2021 1 AV2 Aula 5 Antígenos e Anticorpos MICRO E IMUNO

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2021.1 AV2 Aula 5 Antígenos e Anticorpos
13/05/2021
COMPONENTES CELULARES DO SISTEMA IMUNOLÓGICO ADAPTATIVO
Linfócito B
Neutralização do microrganismo, estímulo da fagocitose e ativação do sistema complemento
A gente já sabe que o Sistema Adaptativo é um pouco mais tardio do que o Sistema Inato, ele é mais específico, gera memória, ele tem uma série de características próprias
Pensando nas células que fazem parte desse Sistema, lembrando que o Sistema Imunológico é uma coisa dinâmica, ora células da Imunidade Inata vão até a Adaptativa e assim por diante, então a gente divide pra ficar mais fácil de estudar, mas eles têm sim uma série de coisas em comum que eles vão fazendo
Uma célula muito importante do Sistema Adaptativo é o Linfócito B que age produzindo Anticorpos, com isso ele neutraliza o microrganismo, estimula fagocitose por outras células e também pode ativar o Sistema Complemento
(slide 23) Então basicamente, é aqui onde se tem o microrganismo, eu tenho Linfócito B, esse “Y” aqui é como se fossem anticorpos, eles têm esse formato e aí sim ele gruda esse anticorpo no antígeno, que é o invasor, para que assim ele faça uma sinalização para que outra célula venha e faça fagocitose
Anticorpo em si não resolve tudo sozinho, a gente vai ver que eles têm funções de opcionizar, neutralizar, esse tipo de coisa que daí ele chama outros tipos de células para ajudar, mas o Linfócito B tem uma função muito importante na produção de anticorpos
(slide 24) Linfócito T auxiliar
O Linfócito T auxiliar, tb chamado de Linfócito TCD-4 ou T Helper, ele ativa os Macrófagos que fez a fagocitose, mas ainda não destruiu o patógeno que tá dentro dele, então o Linfócito T auxiliar vem com seu receptor e manda uma mensagem pra ele: “vai destrói logo isso”, aí lógico tem uma série de citocinas que ativam o Sistema Complemento, vcs se aprofundarão mais sobre isso em Imunologia Clínica
(slide 25) Linfócito T Citotóxico
É aquele que destrói a célula infectada ou a célula que tem alguma modificação tumoral
O Linfócito T citotóxico lembra muito a célula NK, mas a NK tem uma ação muito maior no Sistema Inato, ela transita entre os dois Sistemas Imunológicos, mas ela age mais no Inato, enquanto o Linfócito T citotóxico age mais no Adaptativo, mais tardiamente, enquanto a NK age bem no início
(slide 26) APCs
Nós temos:
As Células Apresentadoras de Antígeno, o Antígeno e o Linfócito T que tb atua reconhecendo o que a célula apresentadora de Antígeno mostrou. Muitas vezes são células dendríticas ou até mesmo alguns Linfócitos auxiliares, os Macrófagos, eles agem apresentando Antígenos
(slide 27) RESPOSTA IMUNE ADAPTATIVA
Células Apresentadoras de Antígenos
Células Dendríticas;
Macrófagos que tb apresentam antígeno = antígeno é o invasor, o que entrou no seu corpo e é estranho;
Linfócito B tb pode fazer isso, pq produz anticorpo e o Anticorpo age em patógenos extracelulares, então se o vírus está fora da célula, o anticorpo que é produzido pelo Linfócito B, marca esse patógeno extracelular e quando ele marca já aciona outras células pra atacar, então de certa forma ele é um apresentador de antígeno;
(slide 28) LINFÓCITOS B
São as únicas células capazes de produzir anticorpos. Diferenciam-se em Plasmócitos secretores de anticorpos, atuando, assim, como únicos mediadores da imunidade humoral
Nessa imagem aqui, a gente tem um pedacinho de uma foto de uma lâmina que foi preparada com esfregaço sanguíneo, ou seja, pegou uma gotinha de sangue e fez a extensão na lâmina de microscopia, corou com o corante panóptico, e aqui clarinha nós temos as Hemácias ou tb chamadas de Eritrócitos, aqui a gente tem o Linfócito ela é uma bem grandona, tem o núcleo muito grande, ele é maior que a Hemácia, tem o núcleo grandão vc sabe que é Linfócito, visualmente é difícil vc diferenciar o Linfócito B do Linfócito T, podem ser chamados de Plasmócitos quando estão secretando anticorpos
As células efetoras então, são chamadas de Plasmócitos que fazem a produção de anticorpos
(slide 30) CÉLULAS DA IMUNIDADE CELULAR
Temos o Linfócito T, quando ele é ativado a gente tem um grande exército de Linfócitos T, uma parte desse exército são as células que de fato vão fazer alguma coisa e essas Efetoras se dividem em TCD4+ e TCD8+ Citotóxico, sendo a TCD4 auxiliar e ela vai ativar os Macrófagos u fizeram a fagocitose mas não digeriram o microrganismo e o TCD8 é o Citotóxico que vai perceber, principalmente, as células infectadas por vírus ou com alguma modificação genética dando uma aparência de célula neoplásica e vai exterminá-la. Mas a gente tb sempre deixa um pouquinho de células de memória, para nunca perder a informação de como fazer essa célula
(slide 31) TCD8+ CITOTÓXICO
Função: Combater células infectadas por parasitas intra-celulares ou células neoplásicas
MHC = complexo maior de histocompatibilidade
O MHC é um conjunto de proteínas que nós temos nas membranas plasmáticas das nossas células, que confere a identidade de quem a gente é, ninguém possui um MHC 1 igual e toda célula do corpo apresenta MHC 1, com exceção de uma célula
Se todas as nossas células tem esse complexo de histocompatibilidade, isso explica o fato de um transplante de órgãos acontecer somente entre indivíduos compatíveis e essa compatibilidade vai muito além do que apenas o tipo de sangue, ela realmente busca o MHC1
Através desse complexo MHC1 que nós temos a nossa identidade, é possível produzir MHC2 pelas células apresentadoras de antígenos e aí sim as nossas atacarem o MHC1, caso ele não seja compatível com o nosso
Por isso que o paciente que recebe o órgão transplantado ele precisa, por muito tempo ser imunodeprimido, para que o nosso sistema imunológico não ataque esse órgão
Então, é comum quando eu falo de pacientes em quimioterapia, pacientes transplantados são pessoas com a imunidade mais baixa que a gente fala, pessoas onde doenças oportunistas conseguem atacar mais, por vc estar com o sistema imunológico um pouco mais frágil
Isso não acontece na transfusão de sangue pq, a única célula do nosso corpo que não apresenta MHC1 são as hemácias, então a gente consegue fazer essa transfusão de sangue e não dar rejeição, pq se fosse procurar alguém compatível para transfusão de sangue, certamente muita gente morreria, pq senão seria a mesma coisa da fila de órgão, demora muito para achar alguém compatível
A diferença é que no sangue essa pessoa poderia doar mais de uma vez se houvesse alguém compatível, o que tb seria muito difícil
A única exigência em relação ao sangue é a questão do sistema ABO Rh, então isso daí vc tem que seguir, o sangue compatível o receptor ou o doador e o tipo de Rh, mas é muito mais fácil achar isso do que achar alguém com MHC1 muito parecido, já que igual não existe
Existe algo que impede o Linfócito TCD8 de matar a célula apresentadora de antígeno?
Na verdade, quando a célula apresentadora de antígeno chegou até o TCD8, ela já fez o serviço, já fez a apresentação onde tinha que fazer, então se ela morrer não é visto como um problema. 
Até pq o próprio Plasmócito quando ele secreta anticorpo, é pra outra célula vir matar, então alguém apresenta e alguém já mata
TCD4, clamadas de Células T helper tb, nesse assunto de MHC, as MHC2 são produzidas pelas células apresentadoras de antígeno
(slide 33) MAPA DO SISTEMA IMUNE humano
Sistema Imune:
· Inato
· Barreiras (pele, mucosa);
· Interno/Inflamação:
· Células (Fagócitos; NK; DC);
· Proteínas (Complemento)
· Adaptativo
· Humoral (Ab)
· Sistêmico (IgM, IgG)
· Mucosal (IgA)
· Células (Linfócitos T e B)
O sistema imune se divide em Inato e Adaptativo, onde no Inato nós temos as barreiras, e a parte Interna/Inflamação que são as células e as proteínas, sendo as Células (fagócitos e as células NK) e as proteínas o Sistema Complemento
Já o Sistema Imune Adaptativo se divide entre Humoral e Celular, Humoral sendo com a produção de anticorpos, veremos a seguir os anticorpos que podem ser sistêmicos ou presentes nas mucosas
E as células que têm os Linfócitos T e B, só que p B é mais ligado ao Humoral
Esse mapinha que eupeguei da internet eu não concordo aqui, pois os Linfócitos B entram em Humoral e a celular é a parte de Linfócitos T apenas
IMUNIZAÇÃO
E a gente entra num assunto que é muito interessante que é a imunização
(slide 35) IMUNIDADE
VIRULÊNCIA = Potencial de ação do patógeno
RESISTÊNCIA = Capacidade de resistência do Hospedeiro
Imunidade:
· Ativa
· Natural = Própria Doença
· Artificial = Vacina (Antígeno atenuado – longa duração)
· Passiva
· Natural = Aleitamento
· Artificial = Soroterapia (Anticorpos – curta duração)
Primeiramente, só mostrando pra vcs que dentro da imunidade a gente alguns termos como Virulência e Resistência
Virulência é sempre o potencial de ação do patógeno, então se ele tiver algum envelope, se ele for um vírus ou uma cápsula se for uma bactéria, ou ter algum flagelo ou toxina que produz, tudo isso está associado à virulência
Resistência é a nossa capacidade de resistir a esses patógenos que nos invadem
A outra coisa que a gente precisa saber é que a imunidade pode ser Ativa ou Passiva
Imunidade Ativa – Natural 
Temos duas hipóteses para nos tornarmos imunes, uma delas é pegando a doença, em alguns casos onde só se pega uma vez, por exemplo, Catapora/Varicela que é um vírus e vc só tem uma vez na vida, então vc tem uma imunidade pra Catapora que foi natural, pq vc teve a própria doença e foi de forma ativa, pq aconteceu com vc e acontecendo com vc suas células têm o molde e produziram anticorpo, produziram memória para garantir a sua imunidade
No caso da Covid-19 é diferente, em sendo infectado vc fica imune apenas por um determinado tempo, enquanto vc ainda possuir elevados índices de anticorpos, o IgG que veremos daqui a pouco
Então, a imunidade é ativa quando vc pega a própria doença, pq vc teve contato com o patógeno e desenvolveu imunidade contra ele
Imunidade Ativa – Artificial 
É Artificial pq foi colocado em vc esse patógeno, muitas vezes atenuado, pode ser um pedaço do RNA, tem várias tecnologias sendo aplicadas, principalmente na Covid-19, então é uma forma artificial, mas ele tb gera uma imunidade ativa pq o seu corpo vai produzir anticorpo baseado naquele molde que vc recebeu
Toda vez que uma imunidade é Ativa, é específico e vc gera memória
IMUNIDADE PASSIVA
Imunidade passiva não gera memória
A Imunidade Passiva pode ser Natural ou Artificial, pq é o anticorpo que é injetado/inserido no seu organismo, então anticorpo se liga no que tem que se ligar, vai executar a função de anticorpo no receptor, porém não vai gerar memória, pq não foi o receptor que desenvolveu o anticorpo, mas apenas os recebeu prontos
Forma de receber Anticorpos de maneira Natural: Aleitamento, através do aleitamento materno a mãe passa ao bebê anticorpos pelo leite, nós veremos que tem uma categoria de anticorpos, que é o IgA e que passa pelo aleitamento
Mulheres que estão amamentando e que foram vacinadas contra o Coronavírus, vão passar o Anticorpo pronto para o bebê
Por isso ao longo do desenvolvimento do Sistema Imune Adaptativo das crianças, é importante que tenha amamentação pq a criança está protegida enquanto ela ainda não tem as células e anticorpos tão preparados para tudo o que virá
A Amamentação é super importante não apenas pelo aspecto nutricional mas, principalmente, pelo aspecto imunológico da criança receber os anticorpos, que funciona como uma soroterapia que é a outra parte da Imunização Passiva que é a Artificial
A parte Artificial – Soroterapia, é um tratamento onde vc utiliza o soro, de uma outra pessoa
Soro é uma parte do sangue, vc centrifuga, então tem o soro que reúne toda parte de proteínas, os anticorpos que tb são proteínas, td no soro, e tb tem a parte sólida que vão ficar que são as células
Então na Soroterapia vc não quer o sangue, que será dividido em soro/ plasma ou somente soro, depende da necessidade, se vai colocar heparina (anticoagulante) ou não, aí vc tem a divisão então
Pensa assim: soro é uma parte líquida do sangue e não as células e nessa parte líquida tem anticorpo, pq o anticorpo não é célula e sim proteína, por isso que ele fica nessa parte líquida
A soroterapia, o Butantan estava recrutando pacientes que tiveram Covid-19 e que se curaram recentemente, para doar o soro, essa parte do plasma, dentro do plasma tem o soro que vc pode utilizar e passar anticorpo pronto pra outra pessoa
Essa é uma forma Artificial de passar anticorpos para alguém que está infectado, em estado grave, sem anticorpos ou anticorpos insuficientes e vc aplica o soro nessa pessoa e dá uma “recarga” de anticorpos
Onde é muito utilizado soroterapia tb é em picadas de cobra, com a utilização do soro antiofídico
Tem que ser o soro e não uma vacina, no caso de picadas de cobra, pq o paciente não tem tempo para a vacina fazer efeito, pq ela não age na hora, ela demora 15, 20 dias ou mais, para começar a produzir anticorpos
Então a Imunidade Passiva Artificial é para os casos mais urgentes, tipo picada de cobra ou para pacientes, que estão fazendo pesquisas, em estado grave de covid-19, tentando receber a soroterapia de pessoas que já tiveram covid-19
Só que a Imunidade Passiva não produz memória imunológica
(slide 36) Outro slide mostrando a diferença entre imunidades Ativa e Passiva, independente de ser Natural ou Artificial, nós temos aqui:
IMUNIDADE ATIVA = Um Antígeno microbiano, vindo de uma vacina (artificial) ou de uma infecção (natural), após alguns dias ou semanas vc recupera a sua imunidade e tem Especificidade e Memória, pq vc produziu os anticorpos próprios para esse patógeno
IMUNIDADE PASSIVA = Soro (anticorpos de indivíduo imune), administra o soro no indivíduo, exposição à infecção, Recuperação (imunidade), foi Específico, porém não produz memória imunológica, por não ter produzido os anticorpos
NOSSA ÚLTIMA AULA TEÓRICA, ANTÍGENO OU ANTICORPO
(slide 2) ANTÍGENO: São substâncias estranhas que induzem respostas imunológicas específicas ou que sejam reconhecidos pelos Linfócitos ou por Anticorpos
Pode ser uma bactéria, um vírus, pode ser um fungo, pode ser poluição, uma poeira, um cheiro, alguma coisa química, tudo pode agir como antígeno, pq é algo que vai gerar uma resposta do nosso corpo
(slide 3) ANTICORPOS: É uma resposta homoral que combate os microrganismos de muitas maneiras. Os anticorpos ligam-se aos microrganismos e os impedem de infectar as células, neutralizando-os ao bloquear sua capacidade de infectar as células do hospedeiro ou de colonizar tecidos
É basicamente um método de proteção que nós temos, que agem em patógenos que ainda não estão dentro das células
(slide 4) LINFÓCITOS B
Os Linfócitos B participam da resposta imune humoral, produzindo moléculas de anticorpos também chamados de imunoglobulinas. Podemos encontrar anticorpos como receptores específicos na membrana plasmática dos linfócitos B ou dissolvidos no plasma, nas lágrimas, na saliva, no escarro, no leite materno, na placenta e na bile por exemplo
O sangue não tem o MHC, mas se for transfusão de sangue de tipos não compatíveis teremos outros marcadores. Tem proteínas, os aglutinogênios, as aglutininas, não dará uma rejeição como no transplante de órgãos, mas se vc pegar um tipo errado ele vai coagular tb e aí é uma ação de Anticorpo
Eu sou sangue tipo A se me colocaram sangue tipo B, eu tenho as minhas aglutininas que vão coagular o sangue recebido, então isso acontece sim
Anticorpo é aglutinina e o aglutinogênio é o que vc tem, que é a sua célula, a aglutinina é que vai aglutinar o sangue estranho que entrar em vc
Na resposta imune humoral nós temos os Linfócitos B, eles participam da nossa resposta imune humoral, produzindo moléculas de anticorpos e aqui vcs vão aprender que os anticorpos tão são chamados de imunoglobulina e a sua abreviação é “Ig”, e aí tem várias classes IgM, IgE, IgD, IgG, IgA e assim vai
Nós podemos encontrar anticorpos com receptores específicos na membrana plasmática dos Linfócitos B ou dissolvidos no plasma do nosso sangue, na saliva, na lágrima, no escarro, no leite materno, na placenta e na bile, então tb conseguimos passar anticorpo através da placenta
Aqui oh(slide) Linfócitos B e seus anticorpos específicos, tá vendo que o anticorpo é isso que tá grudado aqui fora (membrana plasmática), esse daqui tem esse tipo aqui, com esse desenho, esse daqui parece mais um garfinho, esse daqui parece um pé de galinha, então o que eu quero dizer com isso e com esse desenho é que cada Linfócito B, produz um tipo de anticorpo específico e nós temos uma grande quantidade de memória de “desenhinhos” que podem ser colocados no local do anticorpo
E quando esse daqui for chamado, ele entra em expansão clonal e todos os outros linfócitos que estavam virgens, vão produzir esse tipo de anticorpo e não outros, por isso que é específico
(slide 5) A resposta imune humoral possui esse nome porque humoral vem do latim, humore, que significa fluido ou líquido. E os anticorpos participam da reação imune nos humores corporais, como por exemplo, no sangue e na linfa
(slide 6) Quando os antígenos do microrganismo entram nos vasos linfáticos ou sanguíneos, são drenados para os linfonodos mais próximos ou para o baço. Lá, os Linfócitos B reconhecem o antígeno
Linfócitos B estimulados pelo contato com os antígenos específicos
Linfonodos fazem parte do nosso sistema imunológico e estão espalhados por várias partes do nosso corpo, próximo a garganta, na axila, tanto que, quando vc vai fazer uma drenagem linfática, sempre no início o profissional que está te atendendo, vai estimular os linfonodos, vai abrir os canais para que essa linfa passe mais facilmente e nessa linfa a gente tem muita quantidade de restos de células e tudo o que tem relação com o sistema imunológico, por isso a drenagem linfática ajuda a desinchar, mas não emagrece, ela não tem nenhuma ação nos adipócitos
(slide 7) Todos os linfócitos B que reconheceram algum antígeno, se ativam, multiplicam e produzem milhões de células que secretam anticorpos, chamados plasmócitos. Uma parte dos Linfócitos B se transformam em células de memória
(slide 8) Proliferação e transformação do linfócito B em plasmócito e células de memória. Os plasmócitos passam a gora a liberar anticorpos
Toda vez que um Linfócito B específico for ativado, ocorre a proliferação e transformação do Linfócito B em Plasmócito, ele secreta muito anticorpo, mas alguns Linfócitos B servem de células de memória
(slide 9) Então como é um anticorpo?
Ele é representado por um “Y”, aqui a gente fala que é uma cadeia pesada (azul), pq é o local que faz a ligação com o Linfócito, sempre é a ligação que está grudada na célula
Aqui em cima (amarelo) é chamada de cadeia leve
O (i) é cadeia constante (pq nunca muda, e o (v) é cadeia variável (pq é de acordo com o antígeno)
(slide 10) FUNÇÕES DOS ANTICORPOS:
Opsonização:
Cobrir microrganismos e outras partículas para que sejam mais facilmente reconhecidos por fagócitos
Como ele age se não é uma célula? 
A principal função do anticorpo se chama opsonização = vamos imaginar que entrou um antígeno e que ele não foi fagocitado ainda, nem por Neutrófilo, nem por Macrófago, ele está ali no meio extracelular, tem antígeno sobrando fora de célula, então ele tá um patógeno extracelular, por isso que quem atua é Linfócito B produzindo anticorpo e o anticorpo vai opsonizar (tornar esse antígeno interessante para que outra célula o fagocite)
O antígeno é envolvido pelos anticorpos, o que atrai células fagocitárias
(slide 11) NEUTRALIZAÇÃO:
Preenchem receptores de superfície em um vírus ou local de ativação de enzima microbiana para impedir seu funcionamento próprio
É quando os anticorpos tentam neutralizar esse antígeno para impedir o seu funcionamento, p. ex:, eu tenho aqui toxinas bacterianas, não é mais a bactéria, é um produto da bactéria, uma toxina, algo que ela produziu
Essa toxina pode fazer muito mal pra gente, então não adianta vc opsionizar ela para ser fagocitada sem que ela seja impedida de agir, nesse caso a neutralização se dá quando os anticorpos se ligam à molécula tóxica através da cadeia constante, podendo a célula fagocitar o invasor devidamente neutralizado, impedido de causar dano à Célula Fagocitária podendo, assim, ser destruído 
O anticorpo nunca trabalha sozinho, qdo a gente começa a estudar imunologia a gente acha que anticorpo é tudo, ele é muito importante mas é dependente de outra célula, primeiro de uma célula para produzi-lo que é o Linfócito B, e outras células para englobar o que ele opsorizou ou que ele neutralizou
Quando uma toxina é neutralizada, ela não consegue se ligar em nada, está impedida de fazer o que ela queria
(slide 13) AGLUTINAÇÃO
Se agregam e juntam várias células em um aglomerado. Ex: tipo sanguíneo diferente
Quando a gente tem a aglutinação, é uma ação de anticorpo, é justamente agregar e juntar várias células num aglomerado, como se fosse um coágulo
Isso acontece com tipo sanguíneo diferente
O sangue do doador são as hemácias que tem esse receptores na membrana para sinalizar que é o seu aglutinogênio, ou tb chamadas de proteínas de membrana dessa hemácia
Só esse tipo de sangue não é compatível com o receptor do sangue, logo o meu anticorpo vai ser anti(tipo do doador), aí as aglutininas (tipo de anticorpo) que tem no nosso plasma, tem bem a ligação do sangue do doador, aí eles provocam a aglutinação (êmbolos) e depois acaba destruindo essas células sanguíneas
Aglutinina = anticorpo
Aglutingênio = informação que tem na hemácia na nossa e tb na do doador
(slide 14) Não é o anticorpo que efetivamente “mata” as células, ele tem funções que permitem que as outras células possam fazer isso
Vamos pensar no anticorpo mais como um sinalizador, ele sinalizou o Macrófago, p.ex, vai lá e engole e aí realmente mata
O anticorpo não é um mecanismo efetor sozinho. Ele marca através de uma opsonização, de uma neutralização ou até mesmo através de uma aglutinação, são essas as formas de ação do anticorpo
Aí a ente continua a historinha aqui
(slide 15) MEMÓRIA IMUNOLÓICA
Célula T e B de memória
Ao final da resposta imune, quando a infecção já tiver terminado, a maioria dos Linfócitos T e B sofrem apoptose. Os que sobram são os linfócitos de memória que sobrevivem por vários anos. Caso ocorra um segundo contato com esse mesmo tipo de antígeno, essas células se multiplicam velozmente e combatem o invasor mais facilmente
(slide 16) ANTICORPO = IMUNOGLOBULINAS
IgG, IgM, IgA, IgD, IgE
Imunoglobulina a gente abrevia com Ig, a letra que vem a seguir é a classe, com o desenho que ele forma e tudo mais, então nós temos classes de IgG que é Imunoglobulina G, Imunoglobulina M, Imunoglobulina A, Imunoglobulina D e Imunoglobulina E
(slide 17) Imunuglobulinas M (IgM)
Primeira classe produzida quando se encontra novo antígeno
Cinco monômeros: grande; captura vários antígenos
Esse daqui é uma classe de Imunoglobulina chamada M – IgM, essa é a primeira classe produzida, quando entra um antígeno novo no nosso corpo pq são cinco monômeros grande, ou seja, como se fossem cinco “Y” de anticorpos que conseguem capturar vários antígenos, então é uma molécula grande de anticorpo. 
Daqui a pouco vc verá que faz td sentido quando fazemos uma sorologia IgM e IgG para verificar uma doença se está aguda ou crônico, ou se vc se curou
E caso vc faça o teste pra covid, se vc tiver o IgM+ vc está infectado nesse momento, pq é a primeira classe que é produzida. Então, tem um antígeno novo, vai produzir IgM
(slide 18) Imunoglobulinas G (IgG)
Classe mais abundante no soro humano. Pode atravessar a placenta
É um tipo de anticorpo que protege o bebê
É uma classe muito abundante no nosso soro e, chega a ser mais abundante do que o IgM, a diferença é que ele não é produzido primeiro
Quando a gente tem um IgG alto para alguma coisa, significa que vc está imune a isso, pq vc está com muito anticorpo, porém, se estiver com os dois positivos, IgM e IgG, é sinal que a infecção ainda está acontecendo
Sonho de consumo todo mundo hj (Covid-19) mesmo sem saber: ter IgG+ pra Covid-19, IgM não, pq IgG positivo significa que a vacinação deu certo ou que a sua imunidade depois de ter pego a doença, ainda está valendo
(slide 19) Imunoglobulinas A (IgA)Presente nas lágrimas, saliva, secreção nasal, no suor, no leite e no muco que reveste as mucosas
É a Amamentação, o bebê tb pode receber os anticorpos pela amamentação, protegendo-o de várias coisas, pq é uma classe, possuindo vários moldes
Essa imunidade não passa por toda a vida, se usar, acaba! Tem a mesma função do soro, suspendeu a amamentação, dali um tempo não tem mais
A gente não faz dosagem pra doença do IgA, pra doença é IgM e IgG
(slide 20) Imunoglobulinas D (IgD)
Presente na superfície dos linfócitos B, funcionando como receptor antigênico
Não é anticorpo circulante
Pouco estudado pq ele funciona mais como um receptor antigênico do originar uma ação, ele não se solta da membrana dos linfócitos
(slide 21) Imunoglobulinas E (IgE)
Envolvido em reações alérgicas e infecções parasitárias
Faz-se a dosagem do IgE apenas quando relacionado com questões alérgicas ou infecções parasitárias
Apenas um macete, lembra dos Eosinófilos, células da imunidade inata, que começa com “E” e está envolvido com alergias e infecções parasitárias, não é por isso, mas apenas para lembrar o macete
(slide 22) EXPOSIÇÃO
10 à 12 dias para iniciar a produção de IgM (período lag, enquanto vc está doente)
Na segunda exposição a produção de IgM e IgG já inicia nos primeiros três dias
Aqui é o tempo e aqui a exposição do antígeno, e aqui a sua resposta
Demora geralmente de 10 a 12 da exposição, pra vc começar a produção de IgM. Esse período a gente chama de período lag, não tem nada acontecendo, período lag, período em que vc está doente de fato
E se vc fizer a dosagem nessa fase, possivelmente, vai dar negativo pra IgM e IgG
Se for uma sorologia pra Covid, nessa fase Lag não pega, por isso tem que esperar alguns dias se vc fizer o exame de sangue que é a sorologia
Se for fazer o swab tem que esperar 3 dias se não me engano
Então olha lá, não tem nada (fase lag) aí começou a produção de IgM, se ele é positivo um certo tempo somente ele, vc está em fase de progressão, na fase aguda da doença, depois começa a produção de IgG, com o tempo o IgG fica, o IgM cai e só o IgG permanece, conferindo então a sua imunidade
Se está positivo os dois vc ainda está com a doença, mas está produzindo a defesa, o ideal é que se tenha somente o IgG positivo
Numa segunda exposição, possivelmente é mais rápido pq, vc não tem a fase lag, já começa com a produção de IgM e IgG nos três primeiros dias
(slide 23) Sorologia para COVID-19
Atualmente, a sorologia (exame de sangue) tem sido considerada como um método auxiliar para o diagnóstico da infecção pelo SARS-CoV-2. Sua utilização pode ser importante para diagnosticar pacientes que tiveram a infecção, mas apresentaram poucos ou nenhum sintoma, mapear a circulação do vírus e a exposição da população, e identificar pessoas que já foram naturalmente imunizadas
(slide 24) Entenda melhor
Na produção das defesas do organismo, os anticorpos do tipo IgM são os primeiros a aparecer, por isso estão relacionados a infecções recentes, isto é, presentes em pacientes que podem possuir o vírus. Pelo conhecimento que se tem sobre a Covid-19, não é possível utilizar essa informação isoladamente como diagnóstico, sendo recomendada a confirmação por ensaio molecular, onde é possível identificar a presença ou não do vírus na amostra testada
Ainda não se sabe por quanto tempo os anticorpos IgM e IgG para Covid-19 permanecem no corpo. Portanto, mesmo para os anticorpos do tipo IgG que são produzidos mais tardiamente, a interpretação isolada do resultado não assegura que não haja mais infecção
(slide 25) Tabela explicativa de como funcionam IgM e IgG
IgM Negativa X IgG Negativa – Nunca teve infecção pelo vírus e provavelmente é suscetível a ele
IgM Negativa X IgG Positiva – Teve infecção anteriormente (há pelo menos 3 semanas) e está possivelmente imunizado (em grau e por tempo desconhecidos)
IgM Positiva X IgG Negativa – Provável infecção recente. Como em alguns casos, podem haver resultados falsos-positivos de IgM, é importante repetir o exame após 7 dias para verificar o surgimento de IgG e confirmar a infecção
IgM Positiva X IgG Positiva – Infecção recente (possivelmente há menos de 3 semanas)
Não reagente pra IgG = não está imune ou nunca foi vacinado