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Recursos Terapêuticos O QUE SÃO? • Opções terapêuticas utilizadas em benefício do paciente, melhorando a sua condição física, de acordo com o que ele precisa. FUNÇÃO ▪ Estabilidade, desempenho muscular, resistência cardiorrespiratória, equilíbrio/controle postural, mobilidade/flexibilidade, controle neuromuscular/coordenação. MOBILIDADES TERAPÊUTICAS ▪ Cinesioterapia *mecanoterapia. ▪ Hidroterapia. ▪ Eletro-termo-fototerapia. ▪ Recursos terapêuticos manuais. ▪ Tecnologias assistivas. ▪ Inovações. OJETIVO ▪ Promoção. ▪ Prevenção ▪ Reabilitação. ▪ Recuperação. CINESIOTERAPIA ▪ Cinesio-ação de mover/movimento. Terapia-tratamento. ▪ Treinamento planejado e sistemático de movimentos corporais, posturais ou atividades físicas que proporcionam ao paciente meios de manter, corrigir ou recuperar uma determinada função. ➞Recursos utilizados --- ▪ Exercícios para Amplitude do movimento(ADM). ▪ Alongamento e flexibilidade. ▪ Exercícios resistidos/fortalecimento. ▪ Exercícios de equilíbrio/coordenação. ▪ Exercícios respiratórios. ▪ Exercícios aquáticos (hidroterapia). ➞Amplitude de movimento (ADM) --- ▪ Objetivo: manter/aumentar a ADM. ▪ Mobilização passiva: o fisioterapeuta realiza movimentos perdidos pelo paciente. ▪ Mobilização ativo-assistida: o fisioterapeuta realiza o movimento junto com o paciente, não deixando de estimulá-lo a participar. ▪ Mobilização auto-assistida: movimentação realizada pelo paciente com apoio de si próprio. (alongamento com band) ▪ Mobilização ativa: o paciente realiza o movimento de forma independente, sem participação do fisioterapeuta. ➞Alongamento --- ▪ Objetivo: aumentar a flexibilidade dos tecidos moles. ▪ Passivo, ativo, auto-alongamento. ➞Exercícios resistidos / fortalecimento --- ▪ Objetivo: aumentar a força/potência/resistência muscular. ▪ Forca: produzir tensão em resposta a uma carga imposta. ▪ Potência: força x velocidade. ▪ Resistência: manter a atividade por um tempo maior (menos carga). ➞Equilíbrio / coordenação --- ▪ Objetivo: capacidade do organismo de manter posturas, posições e atitudes, compensando e anulando todas as forças que agem sobre o corpo. ▪ Influência da gravidade e outras forças externas. ▪ Equilíbrio estático: mantendo uma postura. ▪ Equilíbrio dinâmico: ao realizar movimento. ▪ Coordenação: habilidade de executar respostas motoras suaves e controladas. ➞Exercícios respiratórios --- ▪ Higiene brônquica: “descolar” secreções de vias aéreas inferiores e deslocá-las para o trato superior. ▪ Reexpansão pulmonar: aumentar volumes e capacidades pulmonares. ➞Mecanoterapia --- ▪ Utilização de equipamentos/aparelhos especiais para realizar a cinesioterapia. ▪ Facilitadores ou dificultadores do movimento. ▪ Exemplos: halteres, elásticos, bolas, cama elástica, molas, etc. HIDROTERAPIA ▪ Utilização do movimento humano e a água como principal ferramenta. ▪ Atividade realizada em piscinas preparadas especificamente para este fim com medidas, profundidade, temperatura, ambiente externo apropriado e o acompanhamento de um fisioterapeuta especializado na área. (entender as propriedades físicas e térmicas da água. ➞Recursos utilizados --- ▪ Exercícios aquáticos: hidrocinesioterapia, exercícios padrões, utilização de boias, etc. ▪ Turbilhão: método efetivo de aplicar calor ou frio em áreas de contorno irregular. Flutuação do membro ajuda a movimentação. A agitação da água gera um efeito massageador, analgésico e aumento da circulação. ▪ Método Watsu: paciente flutuando na água, a partir dessa postura, são realizados alongamentos e rotações do tronco, vindo por meio do suporte da água. ▪ Anéis de Bad Ragaz: tratamento horizontal no qual o paciente é suportado por meio de anéis de flutuação em torno dos membros. ➞Hidroterapia no sist. cardiorrespiratório ▪ Facilita o retorno venoso e fluxo sanguíneo. ▪ Maior troca gasosa. ▪ Aumento do débito cardíaco. ▪ Aumento do trabalho respiratório. ➞Hidroterapia no sist. músculo- esquelético ▪ Vasodilatação e aumento do fluxo sanguíneo. ▪ Diminui sobrecarga articular. ▪ Melhora condicionamento muscular (resistência). ▪ Diminui dor. ELETROTERMOFOTOTERAPIA ▪ Uso de agentes físicos para reabilitação: elétricos, térmicos e fóticos. ▪ Objetivo principal: produzir algum efeito no tecido a ser tratado, como alivio da dor, relaxamento muscular, aumento da circulação, diminuição do processo inflamatório, aumento da circulação, cicatrização, etc. ➞Recursos utilizados --- ▪ Corrente galvânica: corrente contínua de fluxo de elétrons com direção e intensidade constantes e com efeitos polares. ▪ TENS (neuroestimulação sensorial transcutânea): técnica aplicada superficialmente à pele, não invasiva e não lesiva, utilizando eletrôdos transcutâneos, visando ao tratamento da dor. ▪ FES (estimulação elétrica muscular); promove contração em músculos privados de controle nervoso, resultando em movimento funcional. ▪ Corrente russa: corrente alternada de média frequência,, a qual pode ser modulada por “rajadas” e é utilizada com fins excitomotores (contrações). ▪ Termoterapia (calor): analgesia, espasmos musculares, aumento de extensibilidade do colágeno, acelera os processos metabólicos. ▪ Crioterapia (frio): analgesia, espasmos musculares, inflamação. ▪ Fototerapia: tratamento baseado na interação da irradiação eletromagnética da luz (fótons) com tecidos biológicos. Ex: laser(anti-inflamatória, cicatrização e analgésica), infravermelho, ultra violeta(cicatrização). TECURSOS TERAPÊUTICOS MANUAIS ▪ Técnicas utilizadas tanto como recursos diagnósticos quanto terapêuticos, em benefício do paciente. ▪ Utilizando destes recursos terapêuticos, o fisioterapeuta também é capaz de atuar com pacientes no leito hospitalar, facilitando nas mudanças de decúbito e no posicionamento de estruturas osteomioarticulares, bem como nas tarefas de transferências, com objetivo de reduzir agravos no quadro clínico destes indivíduos. ➞Principais técnicas --- ▪ Massoterapia. ▪ Pompagem. ▪ Drenagem linfática. ▪ Palpação. ▪ Mobilização articular e tração. ▪ Mobilização neural. ▪ Quiropraxia. ➞Massoterapia --- ▪ Mãos como principal ferramenta, formas de massagear, tocar, comprimir, pressionar e amassar diferentes regiões do corpo (necessário entendimento da anatomia, fisiologia e histologia, indicações e contra- indicações de cada manobra), que são capazes de aliviar dores, desconfortos, relaxamento, diminuição de edema, mobilização de estruturas variadas, etc. ➞Pompagem --- ▪ Manobras que consistem na realização de uma distensão terapêutica na fáscia muscular (tecido conjuntivo) associada a movimentos respiratórios. Como principais objetivos temos o reestabelecimento da elasticidade e comprimento das fáscias, o relaxamento muscular, a estimulação da circulação, o aumento do espaço articular e nutrição das cartilagens. ➞Drenagem linfática --- ▪ Técnica que ajuda a eliminar líquidos retidos pelo organismo e pode amenizar os sintomas da gravidez e os inchaços pós- cirúrgicos. Atividade que consiste e trabalhar movimentos combinados e muito suaves, feitos com os polegares e as mãos para acelerar a movimentação e liberação dos líquidos não necessários ao corpo. ➞Palpação --- ▪ As estruturas que estão sendo inspecionadas são as mesmas que devem ser palpadas. As técnicas de palpação envolvem informações que servem como base para o tratamento adequado do paciente. Em estruturas como a pele, por exemplo, o fisioterapeuta deve iniciar com toque leve, investigando características com temperatura do tecido, presença de aderências, entre outras. ➞Mobilização articular e tração --- ▪ Os principais objetivos:recuperar a amplitude de movimento ativo, restaurar os movimentos passivos articulares, reposicionar ou realinhar a articulação, readquirir a distribuição normal de forças e de estresses ao redor da articulação e reduzir o quadro álgico. As indicações para a mobilização articular e tração são: hipomobilidade articular, dor articular, rigidez e limitação da amplitude de movimento. Como contraindicações, temos: artrite inflamatória, doença óssea, comprometimento neurológico, fraturas ósseas e deformidades ósseas congênitas. ➞Mobilização neural --- ▪ Caso o quadro clínico do paciente esteja baseado em disfunções neurais, o exame é baseado no teste de força muscular da musculatura associada com os níveis dos miótomos, teste dos reflexos dos tendões, exame de sensibilidade (dermátomos), além dos testes de tensão neural, que serão capazes de conduzir o fisioterapeuta a um diagnóstico cinesiológico funcional mais preciso. A avaliação clínica baseada nos testes de tensão neural deve ser realizada com cautela, onde o fisioterapeuta deve explicar ao paciente como os testes serão realizados. ➞Quiropraxia --- ▪ Técnica feita com as mãos, por meio de manobras extremamente seguras de alta ou baixa velocidade, técnicas específicas de diagnóstico e tratamento articular, em especial da coluna vertebral. Permite que sejam feitas correções posturais, alongamentos da musculatura e alívio das dores. TECNOLOGIA ASSISTIVA ▪ Área do conhecimento que engloba produtos, recursos, estratégias, práticas e serviços que objetivam promover a funcionalidade, relacionada a atividade e participação de pessoas com deficiência, incapacidades ou mobilidade reduzida, visando sua autonomia, independência, qualidade de vida e inclusão social. ➞Recursos utilizados --- ▪ Próteses: substitui partes do corpo. ▪ Órteses: colocadas junto a um segmento do corpo, gera posicionamento, estabilidade e funcionabilidade. ▪ Auxílios de mobilidade: facilitam a mobilidade pessoal. ➞Objetivos --- ▪ Promove adaptações estruturais em ambientes domésticos, espaços públicos e de laser a uma nova condição e melhoria na qualidade de vida. ▪ Criar equipamentos de adaptação nas atividades de vida diária. ▪ Melhorar a capacidade funcional do paciente. INOVAÇÕES TECNOLOGICAS ▪ Gameterapia: práticas de exercícios através de jogos interativos de acordo com a necessidade de cada paciente. ▪ Realidade virtual: utilização de luvas e óculos que captam o movimento do paciente, ao mesmo tempo simula percepções e atividades do mundo real através dos meios digitais. ▪ Trajes robóticos: utilizados para auxiliar pessoas com dificuldade de locomoção. Funcionam como uma estrutura externa, controlada a partir de botões e monitorada pelo fisioterapeuta. Com um tempo de treinamento, o indivíduo adquire mais independência na sua movimentação.
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