Obturação endodôntica - protocolo

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O b t u r a ç ã o e n d o d ô n t i c a
P r o t o c o l o 
Layanne Vasconcelos
Materiais da instituição
- Cimento endodôntico;
- Compressas de Gazes;
- Solução de Hipoclorito de Sódio a 2,5 % ou 5,25%,;
- EDTA
Materiais do aluno:
- Dentes com PQM previamente realizado;
- Cones de guta–percha principal Odous De
Deus M e FM e acessórios (FF, F, MF – no
mínimo);
- Cones de papel absorvente Odous De Deus
M e FM;
- 1 pote dappen;
- Cubeta inox para a solução irrigadora
- Placa de Petri;
- Kit acadêmico CESMAC (espaçadores digitais
– A/B/C/D) e limas (arsenal completo);
 - Condensadores de Paiva;
- Placa de Vidro grossa;
- Espátula flexível nº 24;
- Lamparina à álcool + álcool (98,6%) +
isqueiro/caixa de fósforo;
- Régua Calibradora;
- Lâmina de Bisturi Nº 11 ou 15.
Procedimento:
1) Utilização do EDTA para remoção da “smear-layer”:
irrigar o EDTA na câmara coronária e, com o cone de
guta percha FM calibrado no M2 no CT, realizar agitação
mecânica durante 3 minutos;
2) Irrigação final com hipoclorito de Sódio a 2,5% para
remoção do EDTA. Com o canal radicular ainda úmido,
realizar a seleção do cone principal de guta–percha
baseando-se no diâmetro do canal e da lima M2 (Calibre
cones M para canais amplos e FM para canais atrésicos
e/ou curvos; Se a sua lima M2 foi uma lima 40, calibre o
cone selecionado no orifício 40 da régua calibradora;
posteriormente, faça os testes visual, táctil e
radiográfico). O cone principal deve ser previamente
desinfectado durante 5 minutos na solução de
hipoclorito de Sódio a 2,5%; depois no álcool a 70% e
seco em gaze estéril;
3) Seleção do espaçador e dos cones acessórios: Com o
cone principal em posição, selecione o espaçador ideal, o
qual deverá ficar 2mm aquém do CT; inicie a sua escolha
do maior para o menor; A partir desta seleção, faça a
desinfecção dos cones acessórios correspondentes ao
espaçador (ver tabela sugerida na aula teórica);
 4) Secagem do canal com cones de papel absorvente
calibrados com o diâmetro do cone principal;
5) Manipulação do cimento endodôntico adequadamente e
sem demora. Espalhe ou pincele o canal com o cimento
endodôntico fazendo uso do M2 com pequenas porções
colocadas no terço apical; envolva com cimento o cone
principal de guta–percha e acomode com movimentos firmes
e curtos até atingir o limite determinado – CT;
6) Faz-se a introdução no sentido horário e com pressão apical
do espaçador digital lateralmente ao cone de guta-percha
principal (limite de segurança = CT-2mm); Remove-se o
espaçador digital no sentido anti-horário tracionando-o para
cervical. Insere-se, rapidamente, o cone acessório, que deverá
estar envolto pelo cimento endodôntico, no espaço criado
pelo espaçador digital. Repete-se esta manobra até que o
canal fique preenchido por cone e cimento. Isso será
percebido pela diminuição no comprimento de penetração
dos cones acessórios, ou seja, os cones acessórios entrarão
cada vez menos no canal; 7) Radiografia para verificar a
qualidade do preenchimento;
8) Os excessos dos cones de guta percha deverão removidos
com um calcador aquecido. Observar o nível ideal para o
corte, de acordo com o grupo de dentes (anteriores ou
posteriores);
9) Condensação vertical com um calcador de Paiva (sem
aquecimento prévio);
10) Toalete da câmara coronária com álcool 98,6% (absoluto).