anti -hiperlidemicos

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Anti-hiperlidemicos 
Os lipideos plasmaticos são principalmente 
lipoproteinas (apoproteinas)
Aterogenicas :LDL e a VLDL(mt baixo colesterol ) 
quelomicrons e HDL
Colesterol toral é a soma de LDL VDLDL e HDL 
Os HDL tem chances de menos cardipatias 
Tratamento contra a hipercolesterolemia 
A primeira opção de escolha é o tto com os inibidores da 
3-hidroxi-3-metilgutaril coenzima A (HMG-cCoA) redutase 
)-estatinas-
Inibidores da HMG-Coa redutase
estatinas.estabilizam a placa ,melhora a função endotelial 
coronariana ,inibição da formação de trombo e ativ
1.Mecanismo de ação 
:Lovastatina,sinvastatina,pravstatina,artorvastatina 
,fluvastatina ,pitavastatina e rosuvastatina
Inibem a HMG-CoA redutase ,sintese de colesterol ,esgotam o 
estoque intracelular leva a aumentar o número de receptores 
especificos de LDL , que se liga a LDL circulante e 
internaliza,assim o colesterol no plasma diminui 
Pivastatina ,rosuvastatina e artovastatina são as mais potentes 
seguidas pela sinvastatina ,pravastatina ,lovastatina e e 
flucvastatina
Podem aumentar os níveis de HDL em alguns paciente
Niacina (ácido nicotinico)
É o fármaco mais eficaz para aumentar HDL 
1.Mecanismo de ação: inibe a lipólise no tecido adiposo 
,reduzindo a produção de ácidos graxos livres 
O fígado normalmente usa os ácidos graxos livres de como 
precursor para a síntese triglicerideos.
Niveis reduzidos diminuem a produção de VLDL o q por sua vex 
diminui a concentração de LDL
ÚTIL NA HIPERTRIGLICEMIAS FAMILIARES 
Fibratos
fenofibrato e a genfibozila são derivados do a´cido fíbrivo 
1.mecanismo de ação:Os RAPPS receptores ativados pelo 
proliferador de peroxissomo são membros da família de 
receptores nucleares que regulam o metabolismo lipido
Eles são ativados ao ligarem os seus ligantes naturais 
(ácidos graxos ou eicossanoides) ou anti-hiperlipemicos .
Ao se ligarem leva a diminuição da concentração de 
triglicerídeos por meio da expressão da lipoproteina lipase
O fenofibrato é o mais eficaz 
Sequestradores de ácidos biliares 
Resina ,fixadoras de a´cidos biliares )
1.Mecanismo de ação : Colestiramina colestipol e colesevelam 
são resinas que realizam trocas de ânions e se ligam aos 
ácidos e sais biliares com carga negativa no intestino.
Esse complexo é excretado nas fezes ,diminuindo a 
concentração de acido biliar
Estimula o hepatocito converter colesterol em bile(maior 
captação de colesterol intracelular)
2.usos terapeuticos :Hiperlipidemias tipo AIII e tipo IIB 
colestiramina tbm pode aliviar o prurido causado pelo acúmulo 
de ácidos biliares em oacientes com obstrução biliar 
Tbm é indicado para o diabetes tipo 2 devido ao efeito de 
diminuição da glicose
Inibidores da absorção de colesterol 
A ezetimiba inibe seletivamente a aborção de colesterol e 
bile no intestino deslgado,assim diminui a oferta de 
colesterol intestinal para o fígado .
ÁCIDOS GRAXOS ÔMEGA -3
Inibem a síntese de VLDL e triglicerideos no fógado 
são encontrados em atum alabote e salmão 
podem ser usado coadjuvantemente em pacinetes com 
triglicerideos significativamente elevados(>500)
Os efeitos adversos (dor abdominal ,nauseas ,diarreia) e 
gosto de peixe ,aumentar sangramento naqueles que estão 
tomando simultaneamente anticoagulante ou antiplaquetarios