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Cuidados de Enfermagem Óbito e Pós-óbito @_keerollen Quando um paciente evolui a óbito, as pessoas que eram próximas a ele irão vivenciar o luto, isso também pode acontecer quando o próprio paciente se encontra em uma situação de doença terminal, onde precisa encarar o luto, que pode ser dividido em algumas fases: ▪ Negação ▪ Raiva ▪ Barganha ▪ Depressão ▪ Aceitação Apesar de serem classificadas dessa forma, não existe uma sequência obrigatória para se apresentarem. Durante a fase de negação o familiar ou amigo se recusa a acreditar que o paciente veio a óbito, o profissional de enfermagem deve agir com sensibilidade, mas não deve compactuar com uma ideia de que nada aconteceu. Quando sente raiva, a pessoa próxima ao pacienta está tentando processar o que aconteceu e como aconteceu, o paciente em fase terminal pode ficar irado ao perceber o rumo de sua vida, principalmente se este poderia ter sido evitado com mudança de hábitos, por isso, é comum que pessoas sejam apontadas como culpadas, mas o profissional não deve se sentir pessoalmente atacado, pois é apenas uma reação frente ao luto. Durante a barganha, a pessoa ou o próprio paciente desejam prolongar a vida, costumam fazer promessas de como irão mudar hábitos caso suas preces sejam ouvidas. Essas barganhas costumam ser direcionadas aos profissionais de saúde ou a algum ser divino. Quando em fase de depressão, a pessoa próxima ao falecido ou o próprio paciente em fase terminal costuma ficar pensativo e quieto, refletindo sobre os acontecidos e com a própria vida, pode ser uma fase que antecede a aceitação do fato da vida ser cíclica. A fase de aceitação, é quando o paciente aceita que está em fase terminal, mas não sente angústia em relação a isso, conseguindo digerir a situação e finalizar pendências. O familiar ou amigo começa a seguir com sua vida durante esta fase pós morte. Material para Preparo ▪ Ataduras ▪ Luvas de procedimento ▪ Biombo ▪ Hamper ▪ Etiquetas de Identificação ▪ Lençol ou saco mortuário ▪ Vestimenta (conforme hospital dita) ▪ Esparadrapo ▪ Algodão ▪ Pacote curativo Cuidados de Enfermagem Óbito e Pós-óbito @_keerollen Técnica de Preparo Após a equipe médica constatar o óbito, todos os equipamentos que emitam sinais sonoros devem ser desligados. No pós-óbito imediato, o corpo deve ser coberto até o tórax e a cabeceira ser levemente elevada, os olhos devem ser fechados e o ambiente deve estar calmo e silencioso. Os profissionais devem oferecer conforto aos familiares, respeitando o momento e as particularidades religiosas. O momento de preparo do corpo pós-óbito consta de: ▪ Cercar o leito com biombo, para garantir privacidade e respeito ao paciente, caso esteja em quarto compartilhado; ▪ Calçar as luvas de procedimento; ▪ Colocar o paciente em posição anatômica; ▪ Fechar os olhos do paciente ▪ Caso tenha, colocar prótese dentária; ▪ Utilizar ataduras para sustentar a mandíbula e manter a boca fechada; ▪ Retirar colcha e colocar em local apropriado (Hamper); ▪ Despir o morto; ▪ Caso exista, remover dispositivos como cateteres, sondas e cânulas. Nesse passo, é importante estar ciente da religião do morto, pois em algumas há procedimentos a serem feitos por membros da comunidade religiosa antes da remoção dos dispositivos; ▪ Tamponar os orifícios naturais do corpo; ▪ Higienizar o corpo; ▪ Fazer troca de curativos; ▪ Colocar etiqueta de acordo com a rotina hospitalar; ▪ Vestir o corpo de acordo com a rotina hospitalar; ▪ Conter pés e mãos com atadura; ▪ Virar o morto em decúbito lateral para retirada de lençóis e oleado, e para colocá-lo no saco mortuário; ▪ Colocar a etiqueta no saco ou lençol de forma visível, na altura do tórax; ▪ Encaminhar os pertences do morto; ▪ Solicitar limpeza terminal do leito; ▪ Retirar luvas e realizar lavagem de mãos; ▪ Fazer anotações no prontuário e registro de enfermagem, se atentando principalmente para informar a hora da morte e o profissional médico que atestou o óbito.
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