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ASPECTOS GERAIS DA FUNÇÃO RENALASPECTOS GERAIS DA FUNÇÃO RENALAspectos gerais da função FUNÇÕES GERAIS DOS RINS ➳ Produção de urina ➳ Eliminação de metabólitos e substâncias tóxicas ➳ Produção de hormônios - eritropoetina ➳ Manutenção em longo prazo da pressão arterial ➳ Balanço hidroeletrolítico corporal ➳ Equilíbrio ácido-base O rim externamente é formado por tecido fibroso que promove o seu formato e é dividido em duas regiões o córtex e a medula renal composta por pirâmides renais, cálice e pelve renal O rim é um órgão reto peritonial, localizado na cavidade abdominal é um órgão par conectado ao ureter, e o ureter por sua vez ligada a uretra, elimina a urina, o rim é protegido pelas últimas costelas. VISÃO GERAL DO SISTEMA URINÁRIO VISÃO GERAL RENAL FLUXO SANGUÍNEO RENAL O fluxo sanguíneo renal chega ao rim pela artéria renal e se segmenta em arteríolas menores até chegar na arteríola aferente que levam o sangue ao glomérulo, internamente o glomérulo é compostos por capilares glomerulares e nele ocorre o processo de filtração de plasma e soluto. Vascularização A vascularização renal é dividida em microvascularização e macrovascularização FLUXOGRAMA DA CIRCULAÇÃO RENALFLUXOGRAMA DA CIRCULAÇÃO RENALFluxograma da circulação renal Artéria renal Artéria segmentadas Artéria interlobolar Artéria arqueadas Arteríola aferente Artéria interlobulares glomérulo renal Arteríola eferente Capilares peritubulares Vênula Veias renal Veias arqueada Veias interlobares Veias interlobulares NÉFRON para segmentos do néfron Excreção: a urina sai do rim para o ureter Unidade morfológica e funcional do rim, nele ocorre o processo de filtração e absorção e secreção da urina. Composição do néfron ➳ Cápsula de Bowman ➳ Capilares glomérulares ➳ Túbulo contorcido proximal ➳Alça de Henle ➳ Túbulo contorcido distal ➳ Ducto coletor Os diferentes segmentos do néfron possui diferença histológica Filtração - ocorre no glomérulo e o filtrado vai para segmentos do néfron Reabsorção: ocorre nos segmentos do néfron e o material reabsorvido vai para a artéria aferente Secreção: o material secretado vai Obs: O plasma não filtrado vai para os capilares peritubulares e o que é filtrado flui pelos túbulos renais FRAÇÃO DE FILTRAÇÃO U=(F + S) - R U= Urina F= Filtrado S= Secreção R= Reabsorção É a porção do fluxo renal que se converte em filtrado glomerular, sendo determinada pelo seguinte cálculo: FF = TFG/FPR A fração de filtração é cerca de 20% do fluxo do plasma renal é convertido em filtrado glomerular a cada minuto. taxa de filtração glomerular É a medida de depuração de uma substância, filtrada livremente pelos glomérulos que não sofre reabsorção ou secreção tubular, por isso é comumente usada como a medida padrão da avaliação da função renal. filtração glomerular É a ultrafiltração do plasma sanguíneo dos capilares glomerulares até ao interior da cápsula de Bowman, num processo que acontece de forma passiva. A filtração glomerular também é chamada de urina primitiva Na filtração o fluído precisa vender a membrana de filtração que é composta pelo endotélio capilar, membrana basal e os podócitos. Obs: a membrana de filtração é carregada negativamente PRINCIPAIS CAUSAS DE DOENÇAS RENAIS CRÔNICAS ➳ Hipovolemia ➳ Insuficiente cardiovascular ➳ Ruptura da bexiga ➳ Glomerulonefrite ➳ induzida por pigmento ➳ Efeitos tóxicos ➳ Obstruções extrarrenal e intrarrenal ➳ Nefrite intersticial Pressão de ultrafiltração ou forças de starling ➳ Pressão hidroestática no capilar glomerular ➳ Pressão oncótica no capilar glomerular ➳ Pressão hidroestática tissular (cápsula de bowman) Forças envolvidas na filtração glomerular Pressão de ultrafiltação Pressão de ultrafiltação é o balanço da pressão hidroestática do capilar menos https://knoow.net/ciencmedicas/medicina/capilares/ ALTERÇÕES DE FLUXO AUTORREGULAÇÃO RENAL Alterações de fluxo causam alterações de filtração glomerular Ocorre em uma dupla faixa de pressão sanguínea. O balanço tubolo glomerular é feito pelo aparelho justaglomerular, formado pela mácula densa, células granulares INERVAÇÃO DA BEXIGA A inervação da bexiga é feita por nevos simpáticos, parassimpático e somática sendo: Simpático - Nervos hipogástricos - ;T10 a L4 Parassimpática - Nervos pélvicos Somático - Nervos pudendos - S2 a S4
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