Avaliação Auditiva e Mascaramento

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MASCARAMENTO
Avaliação auditiva: tonal e vocal
Limiares auditivos simétricos: orelhas testadas separadamente
Limiares auditivos assimétricos:
- orelha melhor – pode estar respondendo pela pior?
- orelha pior – é realmente a resposta desta orelha que estamos obtendo?
Audição cruzada: uma orelha escuta pela outra
Conceitos importantes:
Orelha Testada (OT): orelha onde está sendo apresentado o tom puro
Orelha Não Testada (ONT): orelha que não deve participar do exame (onde será apresentado o mascaramento)
Curva sombra: limiares obtidos na orelha pior podem representar a curva de audição da orelha boa (leva a pensar que uma orelha está respondendo pela outra)
Atenuação interaural: redução na quantidade de energia sonora (dB) apresentada na orelha testada até atingir a cóclea da orelha não testada
· Valores variam de acordo com o tipo de condução (aérea ou óssea) e com a frequência testada
Valores de atenuação interaural
Via óssea: 0dB
Via aérea (fones TDH39):
- 250Hz a 1000Hz: 40dB
- 2000Hz a 3000Hz: 45dB
- 4000Hz a 8000Hz: 50dB
* menor a frequência = menor valor de atenuação
Exemplos: 
Frequência testada – 1000HZ
Na OD ouviu em 10dB
Na OE ouviu em 30dB
O valor de atenuação para a frequência testada (1000Hz) é 40dB. 
30db (OE) – 40dB (AI) = -10dB
Como o limiar da OD é 10 dB não há como ouvir o -10dB, sendo assim OD não está respondendo pela OE.
-
Na OD ouviu em 10dB
Na OE ouviu em 60dB
60dB (OE) – 40dB (AI) = 20dB
Neste caso como está chegando 20dB e o limiar é 10dB, a OD pode estar respondendo pela OE.
Via aérea (fones de inserção) 
- 250Hz: 95dB
- 500Hz: 85dB
- 1000Hz a 3000Hz: 70dB
- 4000Hz: 75dB
- 6000Hz a 8000Hz: 70dB
Importante:
Saber os valores de atenuação
Ao testar a orelha pior deve-se comparar os resultados obtidos em cada frequência para verificar a possibilidade de curva sombra
Os limiares de via aérea devem ser comparadas com os limiares de via aérea e de via óssea da orelha contralateral
Exemplo:
OD	 5001000 2000 OE 		500 1000 2000 
 (
40
) (
10
)
 (
50
) (
20
)
	
Comparação VA/VA: OE= 50dB (VAOE)-40(AI)=10dB
Comparação VA/VO: OE= 50dB(VAOE)-10(VOOD)=40dB
Resultado OD pode estar ouvindo por VO o valor apresentado para OE
Facilitando: 
50 (VAOE)-20(VAOD)=30dB, menor que AI, portanto não tem que mascarar
50(VAOE)-10(VOOD)=40dB, igual AI, portanto tem que mascarar
Importante:
VA/VO: 250Hz que não tem VO compara com VO de 500Hz
6000 e 8000 que não tem VO compara com VO de 4000
O que é mascaramento
É quando um som deixa de ser percebido quando outro som é apresentado simultaneamente em intensidade superior
Sempre apresentado na ONT
Tipos de ruído
Ruído branco (whitenoise): pegas grandes regiões da cóclea
Ruído de banda estreita (narrowband): mais efetivo e incomoda menos
Ruído de fala (speech noise)
- NB: energia de 100Hz a 10000Hz
- NB: filtragem de ruído branco
- Pink noise: filtragem de ruído branco
- SN: efetivo para sons de fala
Quando mascarar
Via aérea:
Comparar VA da OT com VA da ONT
Comparar VA da OT com VO da ONT
· Valores obtidos: iguais ou maiores que a atenuação interaural para cada frequência = mascaramento
Via óssea:
Sempre que houver GAP aéreo-ósseo = mascaramento
Quantidade de mascaramento
Mascaramento mínimo: pelo menos 10dB acima do valor que está chegando de tom puro na ONT
Exemplo - mascaramento mínimo
OD- 1000Hz - 5dB
OE – 1000Hz – 50dB
AI: 50(VAOE)-40(AI)= 10dB / Se OD está escutando em 5dB e está chegando 10dB, se faz necessário mascarar / Se está chegando 10dB na OD, é necessário 20dB de mascaramento
Submascaramento: menos ruído que necessário
Exemplo - submascaramento
Seguindo o caso apresentado acima: se está chegando 10dB não pode, por exemplo, colocar 5dB de ruído (mascaramento), pois o tom puro que está chegando (10dB) é mais intenso que os 5dB de ruído.
Cálculo supermascaramento: VOOT+AIVA / Ex.: 60+40=100dB
Cálculo mascaramento mínimo: VOOT+AIVA-5dB / Ex.: 60+40-5= 95dB
Mascaramento em testes de fala
IPRF
Sempre vai ser 30dB de mascaramento
AI fala sempre vai ser 45dB
NAP: Nivel de apresentação da palavra, é a média das frequências de 500, 1000 e 2000Hz + 40dBNS
Exemplo:
OD= 15dB
OE= 90dB
Média das frequências de 500, 1000 e 2000Hz: 50dB
Para mascarar: 50dB(media)+40db(NS)=90dB / 90dB(médiaNS)-45(AI)=45dB / 45dB(está chegando na OD)+30dB(valor fixo mascaramento)=75dB de mascaramento neste caso.