Técnicas Anestésicas Maxilares

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Técnicas Anestésicas 
Maxilares
Lembrando que...
 Infiltração Local: papila interproximal; HEMOSTASIA
 Bloqueio de Campo: ramos nervosos terminais maiores. Ex: acima do ápice do 
dente a ser tratado (também chamadas de supraperiosteais); RESTAURAÇÃO DE 1-3 
DENTES
 Bloqueio de Nervo: tronco nervoso principal, distante do local de intervenção 
operatória. Ex: NASP; CONTROLE DE DOR DO QUADRANTE *EXTRAÇÃO
Técnicas suplementares
 Intraligamentar
 Intrasseptal: técnicas cirúrgicas periodontais
 Intracrista: molares mandibulares
 Intraóssea: molares mandibulares
Técnicas maxilares
 Supraperiosteal (infiltração)
 NASP: molares 
 NASM: pré-molares
 NASA: dentes anteriores
 Nervo alveolar superior médio 
anterior (ASMA): tratamento extenso 
de dentes anteriores, tecidos moles e 
ósseos palatinos e vestibulares
 Nervo maxilar: vestibular, palatino e pulpar extensos do quadrante
 Palatino maior (anterior): tecidos moles e ósseos palatinos distais ao 
canino
 Nasopalatino: tecidos moles e ósseos palatinos de canino a canino 
bilateralmente
 Nervo alveolar superoanterior – abordagem palatina (P-ASA): dentes 
anterossuperiores, seus tecidos palatinos moles e ósseos
Orientações comuns à todas as técnicas
 Bisel voltado para o osso: Se a agulha contatar o osso, o bisel irá deslizar 
sobre o periósteo, provocando um menor desconforto, sem dilacerá-lo (dor 
subperiosteal
 Limpar com gaze
 Anestésico tópico por 1 min
 Tensionar tecido
 Injeção lenta
 Aguardar o tempo de efeito
 Proteger agulha
Supraperiosteal
 “Infiltração”
 Anestesia pulpar dos dentes superiores 
(1-2 dentes)
 Para área circunscrita 
 Evita múltiplas injeções *trauma e 
maior volume
 A agulha não vai tocar o osso
 Injetar 1/3 do tubete (Não deixe os 
tecidos inflarem como um balão)
Nervo Alveolar Superior Posterior
 Anestesia pulpar eficaz para molares 
OBS: raiz mesiovestibular do 1MS = NASM
Supraperiosteal
 Tecido periodontal vestibular e osso
 Penetração da agulha muito distalmente = 
hematoma temporário (10-14 dias)
 Ref: prega mucobucal do 2MS
Agulha “curta” calibre 27 - 4 mm devem 
permanecer visíveis
ASPIRAÇÃO
 Sem resistência
NASP
NASP
“A injeção de anestésico local lateralmente à localização 
desejada pode produzir graus variáveis de anestesia mandibular”
Bloqueio do NASM
 Polpas do 1 e 2 PMS, raiz MV do 1MS
 Tecidos periodontais vestibulares e 
osso sobre estes mesmos dentes 
Bloqueio do Nervo Alveolar Superoanterior
 Polpa e tecidos moles vestibulares, desde o incisivo central superior até os PM
 Periodonto vestibular (labial) e osso destes mesmos dentes
 Pálpebra inferior, aspecto lateral do nariz, lábio superior
O NERVO INFRAORBITÁRIO 
ANESTESIA DOS TECIDOS 
MOLES ANTERIORES DA 
FACE, E NÃO DOS DENTES 
OU TECIDOS MOLES E 
DUROS INTRAORAIS
Nervo infraorbitário
a. Palpebral inferior
b. Nasal lateral
c. Labial superior
NASA
NASA
Nervo Palatino Maior
 Tecido mole palatino de dentes posteriores
 Menos traumático que o bloqueio do nervo 
nasopalatino, (tecidos menos aderidos ao osso)
 Pode ser necessário suprir de forma infiltrativa a 
palatina do 1PM
Isquemia e necrose dos tecidos moles, 
quando uma solução vasoconstritora 
muito concentrada é utilizada para a 
hemostasia por um período prolongado. 
Nunca se deve usar a noradrenalina para 
hemostasia dos tecidos moles palatinos.
Nasopalatino
 Os tecidos moles densos, firmemente aderidos ao osso subjacente e muito 
sensíveis = aumenta o desconforto