NEURORADIOLOGIA

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Daniela Santos Rocha- Medicina UniFG 
NEURORADIOLOGIA 
NEUROANATOMIA 
CÉREBRO (prosencéfalo) 
•Consiste em dois hemisférios (direito e 
esquerdo), cada um dividido em 
cinco lobos: frontal, parietal, temporal, 
occipital e insular. Estruturalmente 
constituído de uma camada externa de 
substância cinzenta (córtex cerebral) e 
da substância branca, localizada 
centralmente. 
•Sulcos e giros: papel de aumentar a área 
de superfície e, consequentemente, o 
número de neurônios dentro do cérebro, 
permitindo maior processamento e 
habilidades cognitivas dentro dos 
hemisférios cerebrais. 
 
 
LOBO FRONTAL 
Parte mais anterior do cérebro, está 
envolvido no controle muscular, intelecto 
superior, personalidade, humor, 
comportamento social e linguagem. 
•Posteriormente, é separado do lobo 
parietal pelo sulco central (ou sulco de 
Rolando) 
•Inferiormente é separado do lobo 
temporal pelo sulco lateral (ou sulco de 
Sylvius) 
•Sulco frontal superior e inferior, giros 
superior, médio e inferior. 
•O giro inferior é subdividido pelo ramo do 
sulco lateral em pars orbitalis/ pars 
triangulares/ pars pós oritalis 
•Vascularização pelas artérias cerebrais 
anterior e média, que são ramos da artéria 
carótida interna. 
 
 SULCO FRONTAL SUPERIOR 
 SULCO FRONTAL INFERIOR 
 GIRO CENTRAL SUPERIOR 
 GIRO CENTRAL MÉDIO 
 GIRO CENTRAL INFERIOR 
 pars oritalis 
 pars triangulares 
 pars pos oritalis 
LOBO TEMPORAL 
 É responsável pela memória, linguagem e 
audição. 
•Abaixo da sulco lateral 
•Sulco temporal superior e inferior e os 
giros superiores, médios e inferiores 
•Limite anterior: POLO TEMPORAL 
•Limite posterior: LINHA PARIETOOCIPTAL 
linha imaginária começa no final do sulco 
lateral na parte parietal, até a incisura 
occipital 
•Vascularização: artérias cerebrais 
média e posterior. 
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 SULCO TEMOPORAL SUPERIOR 
 SULCO TEMPORAL INFERIOR 
 POLO TEMPORAL 
 GIRO TEMPORAL SUPERIOR 
 GIRO TEMPORAL MÉDIO 
 GIRO TEMPORAL INFERIOR 
 LINHA IMAGINÁRIA 
PARIETOOCIPITAL 
 
LOBO PARIETAL 
Está envolvido na linguagem, no cálculo, 
assim como na percepção de várias 
sensações, como toque, dor e pressão. 
•Situado entre os lobos frontal e occipital, 
e separado deles pelos sulcos 
central e parieto-occipital, 
respectivamente. 
•Do sulco pós central sai um ramo 
profundo- SULCO INTRAPARIETAL- divide o 
lobo em SUPERIOR E INFERIOR 
•Lobo parietal inferior é dividido em GIRO 
SUPRAMARGINAL (ao redor do final da 
fissura lateral) e GIRO ANGULAR (ao redor 
do sulco temporal superior), os giros são 
separados entre eles pelo SULCO 
INTERMEDIÁRIO DE GENSSEN 
•Vascularizado por ramos das artérias 
cerebrais anterior, média e posterior. 
 
 
 
LOBO OCCIPTAL 
•Porção mais posterior do cérebro e está 
envolvido no processamento de estímulos 
visuais 
•Repousa no tentório do cerebelo 
•O lobo occipital é separado dos lobos 
parietal e temporal pelos sulcos parieto-
occipital e calcarino 
•Limite anterior: linha imaginaria 
parietocipital 
•Face lateral os limites são menos nítidos e 
indicados por uma linha que une o ponto 
mais elevado da cisura paríeto-occipital à 
•Incisura mais importante é a calcarina, 
situada na face medial, estendendo-se da 
extremidade posterior do polo occipital até 
a cisura paríeto-occipital cisura pré-
occipital. 
•Na face lateral pode existir uma cisura — 
a occipital lateral — ou, às vezes duas, uma 
superior e outra inferior 
•Limite posterior: POLO OCCIPTAL 
 
 
ÍNSULA (lobo insular) 
•está enterrado sob os lobos frontal, 
parietal e temporal. Este lobo está 
envolvido no processamento de várias 
sensações, como sabor, visceral, dor e 
função vestibular. 
•O sulco central da ínsula divide sua 
superfície em giros curtos e longos. 
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CÓRTEX CEREBRAL 
•O cérebro como um todo consiste em dois 
tipos de tecidos chamados de substância 
branca e substância cinzenta. 
•A substância cinzenta é composta por 
corpos celulares neuronais e forma a 
camada superficial externa dos hemisférios 
cerebrais. Está envolvida no 
processamento e na cognição. 
Estritamente falando, apenas essa camada 
pode ser chamada de córtex cerebral. 
•A substância branca, por outro lado, é 
composta por axônios mielinizados e forma 
a maior parte das estruturas mais 
profundas do cérebro. Sua função é 
conectar várias áreas do cérebro. -CENTRO 
MEDULAR BRANCO 
•O córtex cerebral é dividido 
estruturalmente em áreas menores através 
dos sulcos, e histologicamente através da 
sua organização celular. Esta última resulta 
na formação das áreas de Brodmann, 
sendo 52 no total. 
O CÓRTEX É NECESSÁRIO PARA PERCEPÇÃO 
CONSCIENTE, PENSAMENTO, MEMÓRIA E 
INTELECTO. 
É PARA ONDE ASCENDEM AS 
MODALIDADES SENSITIVAS, ONDE ELAS 
SÃO PERCEBIDAS CONSCIENTEMENTE E 
INTERPRETADAS (EXPERIÊNCIAS PRÉVIAS) E 
ONDE AS AÇÕES SÃO CONCEBIDAS E 
INICIADAS. 
ÁREAS DO CÓRTEX DE JUNÇÃO DOS LOBOS 
PARIETAL, TEMPORAL E OCCIPITAL = 
CÓRTEX DE ASSOCIAÇÃO 
(RECONHECIMENTO MULTIMODAL E 
ESPACIAL DO AMBIENTE) 
NA MAIORIA DOS INDIVÍDUOS: 
HEMISFÉRIO ESQUERDO É DOMINANTE 
PARA LINGUAGEM 
ÁREAS DA LINGUAGEM 
• organizadas em torno do sulco lateral 
• área motora da fala (área de broca = 44 e 
45 de brodmann): lobo frontal, parte 
posterior do giro frontal inferior 
• área de compreensão da palavra falada 
(área de wernicke = 22 de brodmann): lobo 
temporal, no córtex de associação auditivo 
 
• GIROS ANGULAR E SUPRAMARGINAL: 
NOMEAÇÃO, LEITURA, ESCRITA E 
CÁLCULO 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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MENINGES 
Membranas conjuntivas que envolvem o 
SNC 
•LADO EXTERNO: couro cabeludo/ pele/ 
periósteo (entre a pele e o periósteo existe 
a GALIA APNEUROTICA que une os 
músculos posteriores do pescoço aos 
frontais) 
•LADO INTERNO: meninges (dura-máter 
aracnoide/pia-máter) 
 
 
DURA-MÁTER 
•Mais superficial, espessa e resistente 
•Apresentas duas camadas (externa e 
interna) no encéfalo e uma camada na 
medula espinhal 
•Tecido conjuntivo rico em colágeno, vasos 
e nervos 
•FOLHETO EXTERNO: se adere firmemente 
ao osso-. Onde se localiza o ESPAÇO 
EXTRADURAL (virtual- entre a duramatér e 
o osso), e é vascularizado pela artéria 
meníngea média. 
•FOLHETO INTERNO: está em intimo 
contato com a aracnoide e se insinua em 
algumas fissuras que são chamadas de 
PREGAS DA DURA-MÁTER (total de 3) 
Foice do cérebro- fissura longitudinal 
Foice do cerebelo- situa-se na parte 
posterior da calota craniana 
Tenda do cerebelo (tentório)-divide as 
porções do encéfalo em infra e 
supratentoriais. 
ESPAÇO SUBDURAL (virtual) está entre o 
folheto interno da dura-máter e a 
aracnoide. 
 
 
 
•SEIOS DA DURA-MÁTER 
-canais venenos entre os folhetos interno e 
externo 
-drenam para os seios sigmoides que 
originam as veias jugulares internas 
-comunicam-se com as veias emissárias e 
diplóicas 
SEIOS DA ABOBDA 
SEIO SAGITAL SUPERIOR: responsável pela 
drenagem venosa do liquor, que ocorre 
através das granulações aracnóideas. 
SEIO SARGITAL INFERIOR, RETO E 
OCCIPTAL, confluem para a CONFLUENCIA 
DOS SEIOS que então drena para o SEIO 
TRASNVERSO, que drena para o SEIO 
SIGMOIDE e então para a VEIA JUGULAR 
INTERNA. 
 
 
 
 
 
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SEIOS DA BASE 
SEIO CAVERNOSO é o principal (lateral a 
célula tusca) 
-é atravessado pela artéria carótida 
interna, nervo abducente 
-lateralmente: nervo troclear, oculomotor 
e raiz do trigêmeo 
-recebe sangue do SEIO ESFENOPARIETAL e 
da VEIA OFTALMICA SUPERIOR e VEIA 
CENTRAL DA RETINA 
-drenaSEIO PETROSO SUPERIOR—SEIO 
SIGMOIDEO 
 
 
 
 
 
SEIOS INTERCAVERNOSO envolve a hipófise 
e comunica os seios cavernosos 
ARACNOIDE 
•continua, porém não aderida á dura-
máter 
• no espaço subaracnoide há filamentos da 
arcanoide que se aderem a pia-mater (se 
assemelha a uma teia) 
• emitem granulações (tufos) que se 
comunicama com os seios venosos 
(principalmente o sagital superior) 
•Nas granulações o liquor está separado do 
sangue apenas por um endotélio venoso. É 
o local onde o liquor vai ser absorvido e 
assim misturado ao sangue 
SUBARACNOIDE (espaço entre aracnoide e 
a pia-mater) 
- Há a circulação do liquor ( afastamento 
do tec. Nervoso das paredes cranianas) 
-Tem dimensões variadas 
-CISTERNAS (acumulo maior de liquor) 
-CISTERNA MAGNA, principal espaço entre 
a face inferior do cerebelo e a face dorsal 
do bulbo sendo continua com o espaço 
subaracnóideo da medula e liga-se ao IV 
ventrículo através de uma abertura 
mediana. 
(usada para obter liquor em punçoes 
suboccipitais-1 vertebra) 
-CISTERNA PRÉ-PONTÍNEA situada 
ventralmente a ponte 
-CISTERNA INTERPEDUNCULAR- situada na 
fossa interpeduncular 
-CISTERNA QUIASMÁTICA- situada adiante 
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ao quiasma cóptico 
-CISTERNA SUPERIOR-dorsalmente ao tecto 
do mesencéfalo, entre o cerebelo e o 
espleno do corpo caloso (cisterna amibis) 
 
 
 
 
PIA MÁTER 
•Adere intimamente ao encéfalo e medula, 
inclusive no interior dos sulcos 
•Da resistência ao tecido nervoso 
•Acompanha os vasos sanguíneos, 
protegendo o tecido nervoso de pulsações 
HEMORRAGIA EPIDURAL (extradural) 
•Proveniente de sangue arterial da 
laceração da artéria meningea média 
•sangue de acumula entre a calvaria e a 
dura-máter 
•Clínica: em típica, consiste em um trauma 
seguido de perda de consciência, com 
intervalo lúcido que pode durar até horas. 
A compressão encefálica que aumenta 
conforme o hematoma aumenta pode 
evoluir para uma sonolência até o coma 
•Radiologicamente: contorno biconvexo 
que geralmente comprime o parequema 
encefálico (limão) 
 
 
HEMORRAGIA SUBDURAL 
•Proveniente do acumulo de sangue após 
rupturas VENOSAS 
•sangue se acumula entre a dura-máter e a 
aracnide 
•ocorre frequentemente em idosos 
•Radiologia: face côncava e outra convexa 
(banana) 
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HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA 
•extravasamento de sangue para o espaço 
subaracnóideo (entre a arancoide a pia-
mater) 
•pode estar relacionado com ANEURISMA 
SACULARES/TRAUMAS/ LACERAÇÕES 
•Frequentemente leva a irritação 
meningea, rigidez pescoço e perda de 
consciência 
 
SISTEMA ARTERIAL ENCEFÁLICO 
•Basicamente se dá por dois sistemas 
independentes: VERTEBRO-
BASILAR/CAROTÍDEO 
 
 
 
 
 
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MEDULA ESPINHAL 
•Porção do sistema nervoso central 
envolto pela coluna vertebral 
•Tubo continuo sem divisões 
•Mesmo nome que se dá ao segmentos 
medulares é que se dá as verteras 
•atinge até a altura de L2, pois cresce 
menos que as vertebras 
•a pia-máter vai até a porção terminal da 
coluna vertebral e se fixa na face posterior 
do cóccix 
 
•A medula espinhal é dividida em 5 grupos 
segmentares: 
Coluna cervical - 8 segmentos (C1-C8) 
Coluna torácica - 12 segmentos (T1-T12) 
Coluna lombar - 5 segmentos (L1-L5) 
Coluna sacral (sagrada) - 5 segmentos (S1-
S5) 
Coluna coccígea - 1 segmento (Co1) 
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•Ao contrário do cérebro, a camada mais 
externa da medula espinhal é formada por 
substância branca e é dividida em três 
funículos
 
 
•SUBSTANCIA BRANCA MAIS EXTERNA 
(FIBRAS/AXONIOS): FUNÍCULOS 
-funículos anteriores/laterais/posteriores 
-o que os divide são os sulcos longitudinais: 
a principal é a FISSURA ANTERIOR MEDINA 
(sua correspondendo é o SULCO MEDIANO 
POSTERIOR) 
-Sulco lateral anterior: divide o funículo 
anterior do lateral 
-Sulco lateral posterior: divide o funículo 
lateral do posterior 
-Sulco intermediário posterior: divide o 
funículo posterior em GRACIL E 
CUNEIFORME 
 
•SUBSTANCIA CINZENTA (corpos de 
neurônios): CORNOS 
-cornos anteriores/laterais/posteriores 
-cornos anteriores: corpo de neurônios 
motores somáticos (musculo estriado 
esquelético) 
-cornos posteriores: corpos de neurônios 
do SN autônomo 
¹T1-L2: simpáticos 
²S1-S2: parassimpáticos 
•FIBRAS EFERENTES DA MEDULA SÃO 
MOTORAS E DESCENDENTES 
•AS FIBRAS AFERENTES SÃO ASCENDENTES 
E SENSITIVAS 
 
 
 
 
https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/estrutura-da-medula-espinhal