TOXOCARA CANIS /LARVA MIGRANS VISCERAL

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Ana Júlia Melo MED 101 
Parasitologia : 
Família Ascarididae 
Toxocara canis – larva migrans visceral (LMV) e larva migrans ocular (LMO). 
· Síndrome causada pela migração de larvas de T. canis no organismo humano .
· Parasito de cães e gatos – fase adulta . 
· Cães novos se infectam pela ingestão de ovos com a L2 .
· Transmissão transmamaria e transplacentaria .( nesse caso os cães neonatos já estao parasitados e com 1 semana de vida já eliminam em suas fezes ovos do verme ) 
· A partir do segundo mês os cães desenvolvem resistência . 
· Tipicamente de caes , porem pode parasitar gatos . 
· Infectam em cães por 3 formas : ingestão de ovos que são eliminados nas fezes desses animais infectados ; transmamaria e transplacentaria .
· Infecção no homem: 
· Ingestão de ovos com L2. Levam cerca de 1 a 2 semanas para amadurecerem no solo. 
· Int. gelg. : Eclosão dos ovos, desenvolvimento de L2 para L3 , também ocorre no organismo de cães e gatos . 
· L3 penetram na parede intestinal , caem na circulação sanguinea e atingem diversos tecidos : fígado , pulmões , coração , medula óssea , musculatura e olhos , essas larvas não são capazes de completar o seu desenvolvimento nos tecidos . 
Sintomatologia LMV :
· Depende da quantidade de larvas , do órgão invadido e da resposta imune do paciente .
· Pulmão : tosse produtiva , dispnéia , anorexia e dor abdominal .
· SNC: manifestações neurológicas , crises convulsivas , confusão mental , mudança de humor . 
· Poucas larvas = quadro assintomático .
· Infecções no globo ocular e nos pulmões costumam ser mais graves
. 
Crianças ate 10 anos costumam ser mais acometidas devido a imunidade não eficiente. 
O parasito : Toxara canis . 
Atinge cerca de 16 cm fêmea e 10 cm o macho . machos e femeas habitam intestino delgado de caes e gatos , ovos são oriundos do organismo desses animais , contaminam o solo e indivíduos que ingerirem os ovos contrairão LMV . são vermes cilíndricos , similares a ascaris lumbricóides , porem menores e brancos ; possuem duas expansões cervicais em formas de aletas , as chamadas asas cefálicas 
· Possuem lábios que perfazem a boca dos vermes 
LMO - larva migrans oculares . 
· Em geral são lesões unicelulares envolvendo coróide , retina e vítreo .
· Podem levar a catarata ou perda total da visão , a presença das larvas gera abcessos eosinofilicos vão produzir um deslocamento da retina , e opacificaçao do humor vitrio e o individuo acabara perdendo a visão . 
· Tratamento a base de corticóide. 
LMP - larva migrans pulmonar . 
· Causa nódulos no pulmão , formados pela presença das larvas . 
· Normalmente nos cães e gatos essas larvas sobem pelo parênquima pulmonar , se arrastam ate a faringe e são deglutidas . 
· No ser humano ela fica retida no pulmão . Desencadeando lesões no pulmão .
Epidemiologia : 
· Presença de cães e gatos em locais como prais , parques , praças , creches ( caixas de areia ). 
· Crianças : ingestão de ovos de toxocara na terra ou objetos –doença mais complicada : entre 2 e 5 anos de idade .
· Cães novos : principal fonte de infecção ; 
· Fator de contaminação do solo : Eliminação de muitos ovos e resistência dos mesmos.
· Controle : exame e tratamentos de cães e gatos . 
· Evitar acesso dos animais a locais públicos . 
· As fêmeas liberam cera de um milhão de ovos por dia .
Profilaxia : 
Exame parasitológico de fezes desses animais infectados . 
Tratamento com anti helminticos para aimais doentes 
Evitar acesso dos animais infectados a locais públicos.
Diagnostico em humanos : 
Dados clínicos ; exame parasitológico de fezes não procede , não terá ovos nas fezes de seres humanos , porque este nao terá o adulto parasitando o seu intestino. Dados hematológicos : eosinofilia sanguinea. Radiológicos ( pulmão ) , biopsia ou métodos imunológicos. 
O ovo : esta nas fezes de cães e gatos parasitados , tem aspecto de casca escavada , cor castanha. 
Tratamento : em geral é desnecessário porque a doença costuma ser benigna e autolimitada , principalmente em indivíduos maiores de 15 anos . A duração do parasitismo pode alcançar 6 a 18 meses .pacientes que vivem em áreas de risco para reinfecçoes ou superinfecçoes devem ser tratados . 
Utilizar : albendazol , mebendazol , tiabendazol ou dietilcarbamazina. , repetir após uma semana se necessário . na ocular usar : prednisona e triancinolona , dois corticóides na intenção de reduzir a formação de abscessos .