Farmacologia e Toxicologia Veterinária II - Diuréticos

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Andressa Sousa 
 
Farmacologia e Toxicologia Veterinária II 
Tema: Diuréticos 
 
Antes de começar uma legenda básica: 
Na - Sódio 
K – Pótassio 
Cl – Cloreto 
Na Cl – Cloreto de sódio 
TCP - Túbulo contorcido proximal 
TCD - Túbulo contorcido distal 
 
O Rim: Filtração do sangue vindo do coração, coloca para fora, através da urina, substâncias que 
são tóxicas para o organismo. EX: Uréia e Creatinina. 
O sangue chega pela artéria renal. 
Parte final após excreção e reabsorção (pelve renal e ureteres). 
Néfron: unidade funcional do rim. 
* Os gatos possuem menos néfrons. 
Glomérulos: Vasos onde o sangue chega com bastante pressão (arteríola aferente). Nele será 
filtrado proteínas plasmáticas, glicose. O que foi filtrado sairá pela artéria eferente. 
Secreção: Vasos sanguíneos mandam substâncias para os vasos/ túbulos renais. 
Ducto coletor e alça de henle: Reabsorve H2O 
No ductor coletor também age a aldosterona e ADH. 
Túbulo Proximal: Reabsorve Na, K e H2O (contém muito Na). 
Túbulo Contorcido Distal: Cl e Na, serão absorvidos. 
Aquaporina é a proteína que abre canal para a água passar. 
 
Função dos Diuréticos: 
- Cada um age em determinada região do rim, eles agem na dinâmica do sódio, 
- Controle de volemia, 
- Utilizado para hipertensão e edema, 
- Problema que além do Na, também excreta K e água. 
 
 Classe dos Diuréticos 
 
Osmóticos 
Age no TCP e na alça de henle descendente 
Passa do sistema vascular para o túbulo contorcido proximal. 
Utilização: Edema cerebral e glaucoma 
- O nome do medicamento é monitol 
Monitol IV Diurese rápida 
Molécula grande 
Sofrem reabsorção limitada pelo aumento da osmolaridade do filtrado glomerular. 
É inerte 
Utilizado para: Edema cerebral e glaucoma agudo. 
 
Mecanismo de ação: 
Acontecerá um aumento de osmolaridade do líquido tubular, como a osmolaridade no túbulo por 
osmose, esse líquido vai para o interstício e a osmolaridade será menor. 
 
Inibidor da Amidrase Carbônica 
Age no TCP 
Impede a reabsorção de bicarbonato e por consequência reduz a reabsorção de água. 
Utilização: Glaucoma 
Acetozolamida - Não se usa mais como diurético. 
* Causa acidose metabólica (pela perda de bicarbonato) e hipopotassemia. 
 
Mecanismo de Ação: Anidrase catalisa a conversão do ácido carbônico em água e gás carbônico. 
A reabsorção de bicarbonato está relacionada a reabsorção de sódio, consequentemente haverá 
a inibição de anidrase, e inibe a reabsorção de sódio. 
De início haverá bicarbonato no líquido tubular, esse bicarbonato começa um H secretado pelo 
trocador de Na e H, formando um ácido carbônico. 
Esse ácido carbônico é desidratado pela anidrase, formando H2O e CO2. O CO2 difunde pela 
membrana da célula do néfron. Dentro da célula tem outra anidrase carbônica, que converte o 
CO2 (se dissocia em bicarbonato). 
O bicarbonato é absorvido é esse H serve como força propulsora para a saída e entrada de Na se 
não ter anidrase, você vai prejudicando essas etapas e o trocador de Na e H. 
 
Diuréticos de Alça 
Agem na alça de henle 
Inibem cotransportador Na, K e 2 Cl 
Exemplo: Furosemida é o mais potente dos diuréticos 
Utilização: ICC, ascite e hipertensão grave. 
 
Mecanismo de Ação: Em uma situação normal, você tem reabsorção de sódio, bomba de Na e K. 
K entrando e saindo, Na entrando a cada 2 Cl. 
Com a utilização de diurético, o Na sobra no liquido tubular, aumentando a osmolaridade dele e 
reabsorvendo menos água. 
Efeitos Adversos: Hipocalemia, hipovolemia, hipomagnesemia, alcalose metabólica. 
 
Tiazídicos 
- Hidrocolrotiazida 
Age no TCD 
Inibem o cotransportador de Na Cl e inibem absorção do TCD 
Utilização: Hipertensão, ICC e edemas leves 
 
Mecanismo de ação: TCD acontecerá a reabsorção de 5% de Na, inibindo o contransportador de 
Na Cl, aumentando a eliminação de Na Cl, K e H2O. 
Efeito Adversos: Hipopotassemia, inibe excreção de ácido úrico levando a gota, arritmias 
ventriculares (hipopotassemia + hipomagnesia). 
 
Poupadores de Potássio 
Inibem a ação de aldosterona nos canais de sódio epiteliais (ENAC) 
Utilização: Edema refratário, ascite, ICC, hipertensos com hipocalemia. 
Espironolactona, ele é menos potente dos diuréticos, permite associações, não produz 
hipocalemia (único). 
 
Mecanismo de ação: Inibe o hormônio aldosterona que é responsável pela reabsorção de sódio. 
 
 
 
 Andressa Sousa