Cervicite_DIP

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Cervicite
A cervicite é uma inflamação infecciosa ou não infecciosa da cérvice.
Achados podem incluir secreção vaginal, sangramento vaginal, eritema
cervical e friabilidade. Mulheres são testadas para causas infecciosas da
vaginite e doença inflamatória pélvica e geralmente são tratadas
empiricamente para a infecção por clamídia e gonorreia.
Etiologia
Os dois agentes mais comuns são Clamídia seguido de Gonococo, que são
sexualmente transmissíveis.Outras causas incluem o vírus do herpes simples
(HSV), Trichomonas vaginalis e Mycoplasma genitalium. Frequentemente, não é
possível identificar um patógeno. A cérvice também pode estar inflamada como
parte da vaginite (p. ex., vaginose bacteriana , tricomoníase ).
Clínica
A cervicite pode não causar sintomas. Os sintomas mais comuns são corrimento vaginal e
sangramento vaginal entre os períodos menstruais ou após o coito. Algumas mulheres têm
dispareunia, irritação vulvar e/ou vaginal e/ou disúria.
Tratamento
O tratamento consiste em Ceftriaxone 500 mg intramuscular + Azitromicina 1g
via oral.
https://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/doen%C3%A7as-infecciosas/herpes-v%C3%ADrus/infec%C3%A7%C3%B5es-por-herpes-v%C3%ADrus-simples-hsv
https://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/ginecologia-e-obstetr%C3%ADcia/vaginite-cervicite-e-doen%C3%A7a-inflamat%C3%B3ria-p%C3%A9lvica/vaginose-bacteriana-vb
https://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/doen%C3%A7as-infecciosas/doen%C3%A7as-sexualmente-transmiss%C3%ADveis/tricomon%C3%ADase
Obs: Tratar também o parceiro.
Complicação:
Pode complicar para DIP (Doença inflamatória pélvica).
Doença inflamatória pélvica é uma infecção polimicrobiana do trato genital feminino
superior: cérvice, útero, tubas uterinas e ovários; podem ocorrer abscessos. A DIP
pode ser transmitida sexualmente. Os sinais e sintomas comuns são: dor abdominal
baixa, corrimento cervical e sangramento vaginal irregular. As complicações a longo
prazo são: infertilidade, dor pélvica crônica e gestação ectópica. O diagnóstico é
feito por (PCR, polymerase chain reaction [reação em cadeia da polimerase]) da
amostra cervical para pesquisa de Neisseria gonorrhoeae e clamídia; exame
microscópico da secreção vaginal (normalmente) e ultrassonografia ou laparoscopia
(ocasionalmente). O tratamento é com antibióticos.
Para critérios de diagnóstico podem ser utilizados os seguintes: 3 maiores + 1
menor.
- Critérios maiores: * dor abdominal; * dor anexial; *dor à mobilização do colo.
- Critérios menores: * febre; *leucocitose; * VHS elevado; *PCR elevado;
*cervicite.
Tratamento segundo MS.
● Esquema 1: Ceftriaxona 250 mg IM dose única + Doxiciclina 100 mg VO de
12/12 horas, por 14 dias + Metronidazol 500 mg, VO de 12/12 horas, por 14
dias
● Esquema 2 Ofloxacina 400 mg VO de 12/12 horas por 14 dias ou
Ciprofloxacina 500 mg VO de 12/12 horas por 14 dias + Doxiciclina 100 mg
VO de 12/12 horas por 14 dias + Metronidazol 500 mg VO de 12/12 horas por
14 dias.