anatomia topografica do dorso

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Emilly de Almeida Mello T16A 
 
Anatomia topográfica do dorso – prof Calil – 13/08/2021 
Dorso: região posterior do tronco, compreendida entre a cabeça e a pelve. 
Função do dorso: 
Manter a postura ereta, ortostática, sustentação do corpo, proteção da medula espinal, 
distribuição dos nervos, movimentação. 
3 partes: 
Cervical posterior da nuca à região posterior do tórax à lombar (acima da pelve) 
Subdivisão da região posterior do tórax: 
Supraescapular D/E, escapular D/E, infraescapular D/E e interescapulovertebral 
 
Ex: ferimento de arma de fogo com perfuração em região infraescapular E. 
Subdivisão é importante para anamnese. 
Divisão dos mm do dorso: 
Musculatura lateral da coluna vertebral: 
m. psoas maior, m. quadrado do lombo 
mm pré-vertebrais à mais interno 
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mm pré-vertebrais 
M psoas maior, m quadrado do lombo e musculatura anterolateral da parede do abdome 
(m obliquo externo do abdome – m obliquo interno – m transverso do abdome = origem 
no dorso) 
mm pré-vertebrais com origem no dorso, ficam na frente 
mm pós vertebrais: estão atrás da coluna vertebral 
 
Camada superficial dos mm pós-vertebrais 
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m. trapézio: funções importantes de mudança de postura em relação ao dorso 
 - Girar a escápula, elevação, retração, fixar a escápula. Elevar o ombro 
 - Inervado pelo nervo acessório – NC XI = lesão deixa o m trapézio frouxo, fraco 
m. latíssimo do dorso 
 - Função: extensão do braço, adução do MS. Também ajuda na respiração como 
m. acessório da respiração 
 - Inervacao pelo n. toracodorsal – importante na dissecação da axila 
Camada profunda (abaixo do trapézio e do latíssimo do dorso) 
Mm da região cervical posterior 
m. esplênio da cabeça (embaixo do m. trapézio) 
 - Função: rotação, extensão da cabeça 
 - Inervação pelos ramos dorsais dos nervos cervicais, ramos de 1 a 5 
m. levantador da escápula (mais inferiormente ao esplênio da cabeça) 
 - É profundo. Movimento de rotação, elevação do ombro. Atuam em conjunto do 
trapézio 
 - Inervação: nervo dorsal da escápula 
m. romboide maior e menor 
 - Função: retração e fixação da escápula 
 - Inervação: n. dorsal da escapula 
m. redondo menor 
- Rotação lateral do braço e manter a cabeça do úmero em rotação à evita 
luxação 
 - Inervação do redondo menor: n. axilar = perda importante da rotação do ombro 
M. redondo maior 
 - Função estática do braço na rotação medial 
 - Inervação: n. subescapular inferior = lesão leva a perda da função estática 
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Mm do cíngulo 
m. supraespinal 
 - Função de adução do braço 
 - Inervação pelo n. supraescapular 
m. infraespinal 
 - Função de rotação lateral do braço 
 - Inervação: n. supraescapular 
M. subescapular = na fossa escapular (face anterior da escápula) 
 - Função: rotação com ajuda do m. redondo maior que mantém a cabeça do úmero 
fixada 
 - Inervação: n. subescapulares inferior e superior = lesão = perda de função 
Camada profunda (abaixo do latíssimo do dorso e dos romboides maior e menor) 
m. serrátil posterior superior – abaixo dos romboides 
 - Função de retináculo – mantém estruturas fixadas 
 - Inervação: nn. cervicais (5 e 6) e torácicos 
m. serrátil posterior inferior – abaixo do latíssimo do dorso 
 - Função de fixação de outras estruturas do dorso 
 - Inervação: n. torácicos (T11 e 12) e lombares 
Músculos paravertebrais ao lado da coluna vertebral 
Mm intercostais – mais laterais aos mm paravertebrais 
Mm intercostais externos 
 - Começa nos processos transversos e acaba junto com a parte óssea das 
costelas à membrana intercostal externa (entre as cartilagens costais) 
 - Distribuição superoinferiormente da parte lateral (costela superior) para medial 
(costela inferior) à visão do dorso 
 - Mm da inspiração à elevação dos arcos costais e aumento da caixa torácica 
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mm. intercostais internos 
 - Retira a membrana intercostal externa e vê o m intercostal interno 
 - Fibras distribuídas da parte medial para lateral ~ oblíquo externo – mão no bolso 
 - Musculatura vai até o processo transverso, entre os processos transversos não 
tem camada de m intercostal interno à tem a membrana intercostal interno 
Obs: mm intercostais externos não chegam entre as cartilagens costais, tem a membrana 
intercostal externa. 
Já os mm intercostais internos não chegam entre os processos transversos, tem a 
membrana intercostal interna 
Função dos intercostais relacionada com a respiração 
 - Mm intercostais internos na expiração, diminuição da caixa torácica 
Exceção: 
 - Mm intercostais internos localizados entre 4º e 5º espaço intercostal anterior 
ajudam na inspiração. 
- Inervação dos intercostais: nn intercostais provenientes da medula, 
acompanham a musculatura intercostal. 
Mm transversos do tórax 
 - Entre a cartilagem costal e o esterno 
Músculos eretores da espinha – dentro dos paravertebrais 
m. íliocostal (mais lateral) 
m. longuíssimo 
m. espinhal (mais medial, ao lado da coluna) 
- Funções: extensão e flexão da coluna, rotação da coluna. 
- Inervação: ramos dorsais cervicais, torácicos e lombares 
Trígonos do dorso 
Importantes para segmentos de patologia 
Trígono da ausculta 
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No dorso, na região interescapulovertebral, de cada lado. 
Limite medial: m trapézio, borda lateral 
Limite lateral: borda medial da escapula 
Limite inferior: m latíssimo do dorso, parte mais superior 
trígono da ausculta 
Na ausculta pulmonar, melhor ausculta dos ruídos pulmonares. 
No assoalho do trígono da ausculta: m romboide maior 
Revestimento do teto: fáscia Toracolombar 
Trígono lombar superior 
Abaixo da 12ª costela, referência para palpação desse trígono 
Limite superior: 12ª costela 
Limite lateral: m. oblíquo interno 
Limite medial: m quadrado do lombo 
Assoalho: fáscia Toracolombar 
Teto: m. latíssimo do dorso 
Retirado o latíssimo do dorso para ver o trígono lombar superior 
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 trígono lombar superior 
Trígono lombar inferior 
Limite inferior: crista ilíaca 
Limite lateral: m. oblíquo externo 
Limite medial: m. latíssimo do dorso 
Assoalho: m. obliquo interno 
Teto: fáscia Toracolombar 
 
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Esses trígonos são suscetíveis a formação de hérnias lombares 
Hérnia é a protrusão do conteúdo de uma cavidade em um ponto de fraqueza da 
musculatura. 
Ex: intestino delgado acha e tenta invadir a parte de musculatura fraca, porém mantém 
a integridade da tela subcutânea e da pele. 
No Trígono lombar superior: Caso o m oblíquo interno tenha uma inserção mais baixa, 
vira um quadrilátero lombar superior à maior o espaço e menor proteção 
Quadrilátero lombar superior = de Grinfield 
Quadrilátero lombar inferior = de Petit 
Trígono lombar inferior é mais protegido porque tem musculo do assoalho. 
Hérnias lombares superiores e inferiores: protrusão de órgãos da cavidade abdominal – 
é raro. 
 - Conteúdo herniário pode ser intestino, rim 
Maior incidência é de hérnia lombar superior à no trígono lombar superior 
 hérnia lombar superior e 
hérnia lombar inferior 
Fáscia Toracolombar 
Revestimento do dorso, acompanha superior e inferiormente. 
Ascende para a região cervical e forma a lâmina cervical profunda 
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No tórax forma a fáscia exotorácica 
No abdome, forma a fáscia abdominal 
Continua na região glútea e forma as fáscias dos mm glúteos 
Subdivisão de maior importância: 
Fáscia Toracolombar na região lombar à divide-se em 3 fascículos 
1 fascículo anterior passa em frente ao m psoas maior e m. quadrado do lombo 
 - Inicia-se na coluna vertebral e insere-se junto com o fascículo médio para origem 
dos mm anterolateral do abdome 
1 fascículo médio (intermediário) sai da coluna vertebral e passa ao lado dom. quadrado 
do lombo continuando para o abdome 
1 fascículo posterior que sai do processo espinhoso lateralmente. 
 - Origem no processo espinhoso lateral e passa em frente a musculatura 
paravertebral, origem do m. serrátil posterior inferior