Planejamento clínico - PPR

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KAMYLA VIANA 
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Reabiltação Oral - Prótese Parcial Removível. @dentista_check 
 
 
 
 
 
Reabilitação Oral 
Prótese Parcial Removível 
 
 
@DENTISTA_CHECK 
(PLANEJAMENTO) 
KAMYLA VIANA 
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Reabiltação Oral - Prótese Parcial Removível. @dentista_check 
 
 
 
Oiii, Esse E-book foi criado por mim, Kamyla Viana, estudante 
de Odontologia do Centro Universitário Tiradentes - UNIT 
(Faculdade de Maceió-AL) e criadora de conteúdo da página 
@dentista_check no Instagram. Esse é um planejamento que 
aborda assuntos odontológicos, focando na disciplina de Prótese 
Parcial Removível e seus protocolos clínicos. O planejamento tem 
como finalidade auxiliar os estudos dos acadêmicos de 
Odontologia na graduação; para assim, realizarem um melhor 
atendimento acerca do assunto. 
 
 
 
Esse material de apoio possui o objetivo de APENAS 
AUXILIAR NOS ESTUDOS. As informações abaixo têm 
como referências os livros e anotações das minhas aulas! 
Portando, o ideal é sempre estudar com foco e base nos livros 
e artigos científicos de fontes confiáveis e atualizados. 
 
 
 
PREFÁCIO 
KAMYLA VIANA 
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Reabiltação Oral - Prótese Parcial Removível. @dentista_check 
Protocolo clínico 
1. Anamnese + Exame clínico + Exame radiográfico; 
2. Moldagem + modelo de estudo; 
3. Delineamento da PPR; 
4. Preparo de boca II: confecção dos nichos e desgastes 
5. Obtenção do modelo de trabalho; 
6. Prova da estrutura e registro dos intermaxilares; 
7. Montagem no articulador semi-ajustável; 
8. Montagem dos dentes; 
9. Prova dos dentes em boca + escolha da mucosa; 
10. Acrilagem; 
11. Instalação 
12. Proservação 
 
 
 
 
 
 
 
Prótese parcial removível 
KAMYLA VIANA 
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Reabiltação Oral - Prótese Parcial Removível. @dentista_check 
Caso clínico 
AVALIAÇÃO, PLANEJAMENTO E 
EXECUÇÃO (avaliar quanto tempo o paciente 
está com a prótese) 
 
 
 
 
 
 1.Anamnese + exame clínico + 
radiográfico 
 Identificação do paciente; 
 Motivo da consulta e queixa principal; 
 Histórico odontológico e médico; 
 Hábitos de higiene bucal, alimentares e 
parafuncionais; 
 Tipo de paciente: expectativa-motivação 
1.1 Exame extra-oral: 
 Simetria e formato facial; 
 Proporção entre os terços nas vistas 
frontal e lateral da face; 
 Sulcos faciais e suporte labial; 
 Dimensão vertical; 
 Análise do sorriso; 
 Avaliação da musculatura e das 
articulações temporomandibulares 
 
1.2 Exame intra-oral: 
 Análise dos dentes; 
 Análise oclusal; 
 Exame periodontal; 
 Avaliação do espaço edêntulo. 
 
1.3 Exame radiográfico: 
 Radiografias panorâmicas: avaliação dos 
reparos anatômicos; 
Radiografias periapicais/interproximais: 
visão mais detalhada das áreas. 
Observações: Neste caso clínico, possui um 
desalinhamento da arcada e o paciente 
apresenta os IC superiores “menores”. 
FORMAS PARA CORRIGIR: 
1. Ortodonticamente: correção do giro dos 
caninos, instrução dos dentes inferiores 
anteriores; 
2. Vestibularização do dente: aumentar o 
trespasse com a prótese nova; 
o Se fosse ficar muito “bicudo”, 
faria um desgaste na borda incisal 
dos dentes; 
3. Avaliação com o periodontista: não 
existindo uma possibilidade para o 
salvamento periodontal dos dentes 
anteriores inferiores, é necessário a 
extração. 
PREPARO DE BOCA 1: Primeiramente é 
necessário executar todos os planejamentos nas 
outras especialidades, para depois ir para a 
prótese. 
.Moldagem + modelo de estudo + 
delineamento da PPR 
 
É realizada a seleção das moldeiras e a 
moldagem com alginato e vazamento com gesso 
do tipo III para reprodução fiel do estudo dos 
arcos superior e inferior. Em seguida, leva para o 
delineador (define os desgastes, ponta ativa, 
grampos e etc) 
Prótese parcial removível 
KAMYLA VIANA 
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Reabiltação Oral - Prótese Parcial Removível. @dentista_check 
 
O modelo de estudo adquirido após o vazamento 
irá guiar todo o planejamento. 
 
* Sentiu dúvida? tenho uma aula só de 
delineamento no articulador 
.Preparo de boca II + modelo de 
 trabalho
(leva o desgaste do modelo para a boca) 
1. Não faz o desgaste (nicho) com a 
anestesia. 
a. São mínimos os degastes 
realizados, por isso não necessita 
da anestesia. 
2. Faz a moldagem de trabalho e leva para o 
protético (laboratório): 
a. Materiais para moldagem: 
silicone de adição (possibilita 
mais detalhes); silicone de 
condenação e alginato 
b. O melhor material para 
moldagem é o que o dentista 
possui maior intimidade; 
c. Gesso para vazar o molde: tipo IV 
 Antes de vazar o 
gesso, precisa fazer a 
desinfecção: lavagem 
+ borrifar com 
hipoclorito de sódio. 
Prova da Estrutura Metálica + 
registro dos intermaxilares + ASA 
O laboratório envia uma estrutura metálica e 
deve fazer a prova do modelo. Os nichos, 
grampos e apoios devem estar em íntimo contato 
(tudo deve estar corretamente com a arcada do 
paciente): 
Deve possuir um alívio entre a estrutura metálica 
e a mucosa (não pode vim colada, pois fará 
pressão e pode causar uma hiperplasia); 
 No dia da prova de estrutura metálica, 
deve possuir uma prova do rolete de cera, 
a qual deverá ajustar no articulador semi-
ajustável e definir com as marcações: 
a. Volume vestibular; 
b. Linha média; 
c. Formato e tamanho do dente; 
d. Linha alta de sorriso; 
e. Com a região posterior define a 
altura e volume do corredor 
bucal. 
A cor do dente também é definida neste dia; mas 
a cor é definida com a escala de cores. 
Manda para o protético novamente. 
Prova dos dentes artificiais + 
 escolha da cor da mucosa
 Nesta prova, o protético manda a PPR 
com os dentes montado e gengiva 
esculpida em cera n°7; 
 O paciente é avaliado com a boca entre 
aberta e sorrindo em oclusão. 
 Verificam-se os contatos oclusais e 
solicita que o paciente se olhe no espelho 
e confirme que está satisfeito; 
o Seleciona a cor da gengiva, e 
envia para a acrilização com a 
escala de cor que utilizou. 
Instalação da PPR 
O laboratório faz o retorno da prótese: 
KAMYLA VIANA 
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o Realiza inspeção visual e tátil 
para identificação de possíveis 
áreas pontiagudas ou irregulares; 
o Coloca a prótese acrilizada em 
boca no paciente avaliando 
contatos oclusais, adaptação aos 
dentes e mucosa e faz o ajuste 
oclusal. 
o Orienta a escovação (escovação 
com a escova mais dura e a pasta 
com sabão neutro; pois o creme 
dental convencional possui muita 
abrasividade). 
 
 
Proservação 
Enxaguantes bucais com flúor podem ser 
indicados a pacientes com alto risco e cárie, mas 
com cautela, pois não substituem os métodos 
mecânicos de higienização 
Durante a realização do tratamento, o paciente 
deve ser instruído quanto às medidas de higiene 
oral e motivado a realizar o controle de placa 
adequado para garantir o sucesso do tratamento 
reabilitador. 
Os pacientes devem ser instruídos quanto ao uso 
de escovas interproximais em áreas de pônticos e 
espaços interdentais. 
Após adaptação da PPF, o paciente deve ir 
dentista periodicamente.