Medidas de Morbidade

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04 - Medidas de morbidade
Epidemiologia: 
Conhecer o que afeta a saúde da população e em que medida isso ocorre → 
Análise da situação de saúde de determinada população
Como fazer para avaliar as condições de saúde da população?
É preciso quantificar, medir 
Quantificação: Valores Absolutos ou relativos
Valores Absolutos:
→ Contagem do número de casos da doença ou agravo: Dados brutos, não 
trabalhados.
Têm importância para o planejamento e a gerência dos serviços de saúde: Servem 
para avaliar a magnitude do problema.
Não faz referência à população em risco: Comparações entre grupos populacionais 
são limitadas devido a uma falta de proporção entre diferentes grupos (um grupo pode 
ser maior do que o outro, o que impede uma comparação.
Valores Relativos:
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Tipos de medidas relativas
1. Proporções
2. Razões
3. Taxas
 1. Proporção: 
→ Fração na qual o numerador está incluído no denominador
→ Varia de 0 a 1 e não tem unidade de medida
→ Expressa como uma %
Exemplo: Proporção de fumantes na população
Nº de pessoas que fumam / total da população
O número de pessoas que fumam está incluído no total da população.
2. Razão:
→ Fração na qual o numerador não é parte do denominador
→ Divisão entre duas medidas diferentes ou obtidas de bases de cálculo diferentes
Exemplo:
Razão de sexos: 
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Nº de homens/ nº de mulheres
O Nº de homens e o Nº de mulheres não estão incluídos um no outro, logo, não é 
expressa uma porcentagem.
Exemplo:
Razão de pessoas ativas
Nº de pessoas ativas / Nº de pessoas sedentárias
O nº de pessoas ativas não está inserido dentro do número de pessoas sedentárias
3. Taxa:
→ Intensidade de mudança de uma quantidade (casos, óbitos, eventos em saúde) por 
unidade de mudança de outra quantidade, geralmente o tempo.
Medida de velocidade: Indica a variação no tempo → Rapidez com que uma doença 
ocorre na população.
Exemplo: taxa de raiva humana no brasil em 2017
20 casos / 100 mil habitantes
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Em um ano, tivemos 20 casos por 100 mil habitantes
Prevalência:
N º de casos existentes de uma doença / População que deu 
origem aos casos
→ Feita apenas para doenças crônicas
Numerador: Todos os indivíduos que apresentam o agravo quando se realiza a 
observação, independente de quando o diagnóstico foi realizado.
Exemplo:
28/02/2019 → 30 casos da doença X
População no dia 28/02/2019 = 1000hab 
Prevalência = 30 / 1000 = 3%
No decorrer do mês de março → 5 Mortes e 10 novos casos diagnosticados
31/03/2019 → Quantos casos da doença?
 35 casos = 30 + 10 novos casos - 5 óbitos 
População no dia 31/03/2019 = 
995 hab. = 1000 - 5 óbitos
Prevalência no dia 31/03/2019 = 35 / 995 = 3,5%
Exemplo: 
Um inquérito realizado no Brasil em 2015 com uma amostra representativa da 
população constando de 5000 adultos, identificou que 601 referiram ter o diagnóstico 
de asma
Calculo da prevalência de asma na população:
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601 / 5000 = 12%
Fatores que influenciam a prevalência
Introdução de fatores que prolongam a vida dos pacientes sem curá-los
Aumento dos casos novos
Aprimoramento de técnicas de diagnóstic (mais diagnósticos são feitos)
Imigração de doentes de outras áreas
Introdução de fatores que previnam a doença (profilático)
Elevado coeficiente de letalidade da doença
Introdução de fatores que permitam o aumento da cura de uma doença
Emigração de doentes para outras áreas
Incidência
Nº casos novos de uma doença / População sob risco de adoecer 
x (tempo)
→ Feita para doenças crônicas e agudas.
Expressa o número de casos novos de uma determinada doença durante um 
período definido, numa população sob o risco de desenvolver a doença
Intensidade/velocidade com que a doença ocorre na população
Incidência = risco do evento ocorrer em determinado local e período
Tipos de medidas de incidência:
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A incidência pode ser calculada de duas formas:
1. Incidência acumulada
2. Taxa de incidência
O que muda é o denominador 
Numerador: Sempre o número de casos novos da doença
1. Incidência acumulada - Proporção
Também chamada proporção de incidência ou incidência cumulativa.
Denominador: Número de pessoas sob risco de adoecer no período de tempo 
considerado.
→ Quem não tem risco de adoecer não entra no denominador
→ Estimativa da probabilidade de um indivíduo desenvolver a doença durante o 
período especificado: Geralmente expressa como porcentagem.
Importante: Não pode ter saída nem entrada dos indivíduos.
Normalmente se aplica para períodos mais curtos e populações mais fechadas 
(Não tem evasão nem entrada de indivíduos).
Exemplo: Suponha que, em um determinado bairro de Viçosa, em 01/01/2019, haviam 
1000 moradores. Durante o ano de 2019, foram registrados 50 casos novos de dengue 
nesse bairro. Qual a incidência acumulada de dengue no ano de 2019 para o bairro 
citado? 
Resposta: 50 (casos novos)/1000 (pessoas sob risco de adoecer) = 0,05 ou 5%
→ Probabilidade de ter dengue nesse bairro no ano de 2019 é igual a 5%
2. Taxa de incidência: 
→ Também chamada de densidade de incidência
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Denominador: Número de pessoas-tempo sob risco de adoecer 
Cada indivíduo vai ficar um tempo sob risco de adoecer
Pessoa-Tempo: tempo individual sob risco → Nem todas as pessoas estiveram sob 
risco durante todo o tempo considerado.
Somamos o tempo que cada pessoa contribuiu
População aberta: Pessoas podem entrar e sair do estudo
Exemplo: 
→ Suponha que, em dado bairro de viçosa, 120 estudantes se mudaram após a 
formatura no final de janeiro (31/01). Lembre-se: em 01/01/2019 haviam 1000 
moradores. Durante o ano de 2019, foram registrados 50 casos de dengue nesse 
bairro. Qual a taxa de incidência no ano de 2019?
Numerador: 50 casos novos
Denominador: 880 moradores → 1 ano sob risco = 880 pessoas-ano 
120 moradores → 1 mês = 120 pessoas - mês
Considerando: 12 pessoas-mês → 1 pessoa ano, portanto, 120 pessoas-mês → 10 
pessoa-ano 7
Total pessoa-tempo → 890 pessoas-ano 
Taxa de incidência: 50 casos novos/890 pessoas-ano = 0,056 casos de dengue por 
pessoa-ano no bairro de viçosa (56 casos por 1000 pessoas-ano)
Vamos conseguir um número com virgula, então multiplicamos por alguma potencia 
de 10 para tirar a virgula
Qual a relação entre prevalência e incidência
Prevalência = Incidência x duração média da doença
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Prevalência: 
Carga de doença na população 
Doenças Crônicas 
Fontes de informação: Inquéritos epidemiológicos
Incidência:
Velocidade em que a população está sendo acometida
Doenças crônicas e agudas
Fontes de informação: Notificações de doenças agudas e pesquisa epidemiológica.