Prova pediatria

Prévia do material em texto

CURSO DE MEDICINA NOTA FINAL
Aluno:
Componente Curricular: NASCIMENTO, CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO
Professor (es):
Semestre: 202002 Período: Turma: Data: 05/10/2020
PROVA TEÓRICA DO MÓDULO XIII - NASCIMENTO, CRESCIMENTO E
DESENVOLVIMENTO
RELATÓRIO DE DEVOLUTIVA DE PROVA
PROVA 00138 - CADERNO 001
1ª QUESTÃO
Código da questão: 6736
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: PROVA DO MÓDULO
Enunciado: Maria tem dois filhos, Francisco de 3 anos e Luzinete de 5 meses. Francisco já
possui dentes, porém alguns estão com cáries nos molares e decíduos.
Luzinete apresenta também a saída do primeiro decíduo. Devido a isso, Maria
vai ao Posto de Saúde para consulta com pediatra para saber um pouco mais
sobre o programa de saúde bucal. Diante disso é correto afirmar que:
Alternativas: [1ª alternativa]
Francisco já iniciou a troca dentária e por isso sua mãe não deve se preocupar
com as cáries pois trocará todos;
[2ª alternativa]
Francisco apresenta a arcada dentaria completa com 32 dentes entre molares e
decíduos;
[3ª alternativa - CORRETA]
Francisco e Luzinete devem escovar os dentes com flúor para evitar as cáries
desde os primeiros dentes;
[4ª alternativa]
Os molares de Francisco sofrerão troca posterior bem como os dentes do siso
que surgem com 6 anos.
[5ª alternativa]
Luzinete está no desenvolvimento dentário habitual e deverá iniciar escovação a
partir do 1º ano de vida;
Grau de dificuldade: Fácil
Resposta comentada: A arcada corresponde a 20 dentes aos 3 anos. Os dentes molares não possuem
troca por isso ela deve se preocupar. Deve-se usar fluor nas escovações a partir
dos primeiros dentes. O siso nasce somente a partir dos 18 anos.
Feedback: --
Filtros da questão: [Conhecimentos]
Identificar as fases de desenvolvimento dentário e a importância de
medidas de saúde bucal;
Identificar as fases de desenvolvimento dentário e a importância de
medidas de saúde bucal;
2ª QUESTÃO
Código da questão: 6854
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: PROVA DO MÓDULO
000001.38001b.57c98d.ad1e38.725884.28f604.93195f.6278a Pgina 1 de 30
Enunciado: Rosilene, 25 anos, grávida de 11 semanas, é portadora de imunodeficiência
primária (IP). É sabido que a IP é uma doença genética rara, associada ao
desenvolvimento e/ou maturação anormais das células do sistema imunológico
e ao consequente aumento da susceptibilidade a infecções, produzindo
linfócitos B defeituosos (imunidade humoral) e consequente prejuízo da
produção ou da função de um ou mais tipos de imunoglobulinas, porém, o
comprometimento da imunidade celular é mínimo ou ausente. Nesse contexto
é CORRETO afirmar que:
Alternativas: [1ª alternativa]
Rosilene, na sua 1ª consulta de pré-natal, realizará exames, como o
hemograma, cujo resultado poderá revelar linfocitose com neutropenia e
hipogamaglobulinemia.
[2ª alternativa]
Rosilene, durante a gestação, deverá se expor há vários tipos diferentes de
antígenos, afim de estimular maior produção de IgM e IgG e,
consequentemente, maior passagem desses anticorpos para o feto.
[3ª alternativa]
Caso o bebê seja portador de IP, apresentará comprometimento na produção
das linhagens de células B; células T e IgA, por perda de função do timo, da
tonsila faríngea e dos linfonodos, respectivamente.
[4ª alternativa - CORRETA]
O bebê terá maior susceptibilidade a infecções, devido à perda da proteção
inicial, decorrente da deficiência dos anticorpos maternos (IgG) que seriam
recebidos, em maior quantidade no terceiro trimestre da gestação.
[5ª alternativa]
Caso o bebê seja portador de IP deverá receber aos 2 meses a 1ª dose das
vacinas pneumocócica 10-valente e pentavalente, para prevenção de infecções
causadas por Streptococcus pneumoniae e Haemophillus influenzae-b,
respectivamente:
Grau de dificuldade: Médio
Resposta comentada: Comentário: durante o período gestacional, principalmente no terceiro
trimestre, ocorre apenas passagens de anticorpos da classe IgG pela placenta
que irá conferir proteção ao feto até os primeiros meses da ida extrauterina
Feedback: --
Filtros da questão: --
3ª QUESTÃO
Código da questão: 6856
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: PROVA DO MÓDULO
Enunciado: Paciente de 2 anos de idade comparece a UPA, trazido pela mãe, com relato de
tosse e febre há 48 horas. Qual dos achados o médico deve considerar para
suspeita clínica de pneumonia?
Alternativas: [1ª alternativa]
 Histórico vacinal incompleto com presença de tiragem subcostal
[2ª alternativa]
Tosse produtiva noturna
[3ª alternativa - CORRETA]
Taquipneia associada ou não a tiragem intercostal
[4ª alternativa]
História anterior de pneumonia
[5ª alternativa]
 Febre com sibilância
Grau de dificuldade: Médio
Resposta comentada: Comentário: além dos achados clínicos como febre, tosse e dispneia, a
taquipneia é o achado que vai fechar o diagnóstico de pneumonia comunitária
na infância.
Feedback: --
Filtros da questão: --
000001.38001b.57c98d.ad1e38.725884.28f604.93195f.6278a Pgina 2 de 30
4ª QUESTÃO
Código da questão: 6868
Tipo da questão: Discursiva
Unidade de avaliação: PROVA DO MÓDULO
Enunciado:
 A alimentação da criança, principalmente nos primeiros dois anos de vida,
requer especial atenção em virtude das peculiaridades resultantes do
desenvolvimento do trato gastrointestinal, bem como de outros sistemas.
Sobre essas peculiaridades, responda as questões abaixo:
a) Em que período (semanas) da vida intra-uterina tem inicio e fim a formação
do trato gastrointestinal primitivo? (0,25)
b) Sabe-se que o leite materno contém mais lactose que as fórmulas infantis.
O recém-nascido(RN) de termo tem boa digestão e absorção da lactose? Em
que fase e momento (semanas) da vida intra-uterina, ocorre maior estoque de
lactase? (0,25)
c) O leite materno contém maior teor de gordura que o leite de vaca, além
disso, o pâncreas do RN não produz adequada quantidade de lipase
pancreática. Apesar disso, o RN de termo tem boa digestão e absorção das
gorduras. Quais enzimas do RN compensam a deficiência de lipase pancreática?
(0.25)
d) Cite 4 fatores que interferem no tipo da microbiota intestinal de cada
indivíduo.(0,25)
Alternativas: --
Grau de dificuldade: Médio
Resposta comentada:
a) fase embrionária, de 3-4 semanas até a 8a semana.
b) sim, a partir de 36 semanas.
c) lipase lingual e gastrica
d) fatores geneticos, ambiente, tipo de aleitamento, tipo de parto, uso de
antibiotico no inicio da vida, pets em casa, estilo de vida, etc.
Feedback: --
Filtros da questão: [Conteúdo Programático]
· Prescrição alimentar da criança de 0 a 2 anos de idade e sua relação
com o sistema digestório e neuromotor;
5ª QUESTÃO
Código da questão: 6871
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: PROVA DO MÓDULO
Enunciado: A alimentação da criança, principalmente, no primeiro ano de vida, apresenta
muitas particularidades. Com relação as recomendações alimentares para essa
idade, qual alternativa está correta?
000001.38001b.57c98d.ad1e38.725884.28f604.93195f.6278a Pgina 3 de 30
Alternativas: [1ª alternativa]
A consistência inicial da alimentação complementar deve ser de caldo
[2ª alternativa - CORRETA]
Não se deve oferecer nessa idade, sucos, água de coco,açúcar e mel
[3ª alternativa]
As leguminosas e carnes devem ser oferecidas a partir do nono mês de vida
[4ª alternativa]
Sucos naturais com pouco açúcar devem ser oferecidos 1 vez ao dia
[5ª alternativa]
Açaí, peixe e ovo devem ser oferecidos a partir do sétimo mês 
Grau de dificuldade: Médio
Resposta comentada:
1-Esses alimentos são contra-indicados no primeiro ano de vida.
2-A consistencia dos alimentos complementares, inicialmente é pastosa(papa
amassada com o garfo).
3-Leguminosas, carnes bovina, frango, peixe, ovos, bem como frutas, incluindo
o açaí devem ser introduzidos a partir do sexto mes de vida.
Feedback: --
Filtros da questão: --
6ª QUESTÃO
Código da questão: 6886
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: PROVA DO MÓDULO
Enunciado: A desnutrição energético-proteica (DEP) na infância é uma realidade empaíses
em desenvolvimento. No Brasil, a prevalência da desnutrição foi reduzida em
cerca de 60% na década de 1980, representando mais de 1 milhão de crianças.
No entanto, a forma atual mais comum de desnutrição infantil é a crônica,
expressa principalmente pelo déficit de altura por idade. A respeito da DEP,
marque a alternativa CORRETA:
Alternativas: [1ª alternativa]
O Marasmo é caracterizado por edema periorbital e periférico decorrente da
diminuição na albumina sérica, ascite, hepatomegalia e sinal da bandeira.
[2ª alternativa]
O kwashiorkor é causado por déficits principalmente de carboidratos e cursa
com diminuição do hormônio do crescimento, hiperpotassemia e hipoglicemia.
[3ª alternativa]
O kwashiorkor (também chamado de forma seca da DPE) causa perda
ponderal e depleção de músculos e gordura.
[4ª alternativa]
O diagnóstico da DEP é determinado quando o IMC se encontra entre -2 e 0, no
score z.
[5ª alternativa - CORRETA]
A DEP pode ser classificada em primária, quando é causada pela ingestão
inadequada de nutrientes ou secundária, quando resulta de alguma patologia.
Grau de dificuldade: Médio
Resposta comentada: As causas de DEP são divididas em primária e secundária. O kwashiorkor é
caracterizado por edema periorbital e periférico decorrente da diminuição na
albumina sérica, ascite, hepatomegalia e sinal da bandeira. O kwashiorkor não
se caracteriza por perda ponderal e depleção muscular e de gordura. O
kwashiorkor não possui caracteristicamente déficit de carboidratos, possui
aumento de hormônio do crescimento, não tem hiperpotassemia e nem
hipoglicemia.
Feedback: --
Filtros da questão: --
7ª QUESTÃO
000001.38001b.57c98d.ad1e38.725884.28f604.93195f.6278a Pgina 4 de 30
Código da questão: 6873
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: PROVA DO MÓDULO
Enunciado:
Gisa, 2 meses de vida, recebe leite materno em livre demanda. Há 2 semanas,
a lactente vem apresentando muitas cólicas abdominais. Devido a esse motivo,
sua mãe Gilvândia começou a oferecer chá de erva-doce.
Diante do caso, qual a classificação do aleitamento materno (AM) de Gisa?
Alternativas: [1ª alternativa]
AM misto ou complementado, pois Gisa recebe leite materno e chás
[2ª alternativa]
AM exclusivo, pois Gisa recebe o leite materno, e apenas pontual e,
circunstancialmente, o chá.
[3ª alternativa - CORRETA]
AM predominante, pois Gisa recebe, além do leite materno, também chás
(bebidas à base de água).
[4ª alternativa]
AM complementado, pois Gisa recebe leite materno, e como complemento,
chás (bebidas à base de água).
[5ª alternativa]
AM suplementado, pois Gisa recebe leite materno e os chás são considerados
apenas um suplemento.
Grau de dificuldade: Médio
Resposta comentada: Gisa está com AM predominante, pois é considerado quando a criança recebe,
além do leite materno, outros líquidos como água ou bebidas à base de água
(água adocicada, chás, infusões) e sucos de frutas;
Feedback: --
Filtros da questão: [Conteúdo Programático]
· Aleitamento materno e suas implicações na redução da morbidade e
mortalidade infantil;
[Atitudes]
Caracterizar o aleitamento materno no estabelecimento do vínculo mãe-
bebê e como fator determinante na morbidade e mortalidade infantil;
[Conhecimentos]
Identificar os fatores necessários para o crescimento normal e descrever
a contribuição de cada um deles durante o desenvolvimento pré e pós-
natal;
8ª QUESTÃO
Código da questão: 6865
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: PROVA DO MÓDULO
Enunciado: Pedro está com 02 anos e foi levado a consulta de puericultura. Sua pediatra ao
pegar a caderneta da criança reviu que ele nasceu de parto normal, sem
intercorrências, com IG de 36 semanas, pesando 2.250 g ( AIG ). Hoje durante
sua antropometria, a médica percebeu que o menor esta no gráfico de IMC para
idade no Escore Z entre - 2 + 1, e no gráfico de comprimento para idade está
no Escore Z entre -1 e 0. De acordo com os dados acima podemos classificá-lo
quanto a idade gestacional ao nascer (SBP) e ao seu ganho de peso e estatura
atuais em :
000001.38001b.57c98d.ad1e38.725884.28f604.93195f.6278a Pgina 5 de 30
Alternativas: [1ª alternativa - CORRETA]
 Pré-termo tardio; eutrófico e estatura adequada. 
[2ª alternativa]
 Muito pré-termo; eutrófico e baixa estatura.
[3ª alternativa]
Pré-termo extremo; risco de sobrepeso e estatura adequada.
[4ª alternativa]
Á termo ; eutrófico e estatura adequada.
[5ª alternativa]
Pré-termo tardio; eutrófico e baixa estatura.
Grau de dificuldade: Médio
Resposta comentada:
Segundo a Sociedade Brasileira de Pediatria ( SPB ) são prematuros os RNs
nascidos antes de 37 semanas de idade gestacional. Temos então: Pré-termo
extremo < 28 semanas , muito pré-termo 28 a < 32 semanas , pré-termo
moderado 32 a < 37 semanas e pré-termo tardio 34 a < 37 semanas
completas ( sub-categoria ).
 No gráfico de comprimento para idade de 0 a 2 anos : comprimento adequado
para idade > ou igual escore Z -2 ; baixo comprimento para idade > ou igual
escore Z -3 e < escore Z -2 , muito baixo comprimento para idade < escore Z -
3
 No gráfico de IMC para idade de 0 a 2 anos : Obesidade > escore Z +3 ; 
sobrepeso > escore Z +2 e < ou igual escore Z +3 ; risco de sobrepeso >
escore Z +1 e < ou igual escore Z +2 ; Eutrofia > ou igual escore Z -2 e < ou
igual escore Z +1 ; magreza > ou igual escore Z -3 e < escore Z -2 ; magreza
acentuada < escore Z -3.
Feedback: --
Filtros da questão: [Conteúdo Programático]
· Tipos de curvas e tabelas de crescimento usados como referencial
na avaliação das medidas antropométricas das crianças e adolescentes;
· Avaliação do estado nutricional da criança e do adolescente;
[Conhecimentos]
Interpretar os diferentes tipos de curvas e tabelas de crescimento, usados
como referencial na avaliação das medidas antropométricas de crianças e
adolescentes;
9ª QUESTÃO
Código da questão: 6884
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: PROVA DO MÓDULO
Enunciado: Ao nascimento, os estímulos responsáveis pela adaptação fisiológica neonatal
são inúmeros. Sobre os mecanismos envolvidos no processo transicional do
recém-nascido no meio extra-uterino, marque a alternativa CORRETA: 
000001.38001b.57c98d.ad1e38.725884.28f604.93195f.6278a Pgina 6 de 30
Alternativas: [1ª alternativa]
A circulação fetoplacentária, veia e artéria umbilical, ducto arterioso, ducto
venoso e forame oval permanecem funcionantes por mais de 48 horas no RN,
para consequente adaptação progressiva do bebê no meio extra-uterino.
[2ª alternativa]
A termogênese é realizada pela lipólise da gordura marrom, ocorrendo
diminuição da atividade motora e isolamento térmico, com menor controle
vasomotor.
[3ª alternativa]
O padrão respiratório característico de RN a termo é uma respiração superficial,
regular, com frequência em torno de 30 a 80 mr/min, curtos.
[4ª alternativa]
Ao nascimento ocorre uma modificação gradativa e em longo prazo do
funcionamento do sistema cardiovascular e respiratório, com desaparecimento
da circulação fetoplacentária, aumento do fluxo sanguíneo pulmonar e
fechamento dos shunts fetais.
[5ª alternativa - CORRETA]
A respiração inicial se dá através da mudança de pressão intratorácica exercida
sobre o bebê, bem como sobre os quimiorreceptores carotídeos que passam a
detectar uma diminuição da PO2, aumento da PCO2 e redução do pH.
Grau de dificuldade: Médio
Resposta comentada: As informações contidas na Letra A estão todas corretas, tendo em vista que a
transição respiratória no bebê ocorre de maneira abrupta por estímulos
extrínsecos e intrínsecos. As mudanças pressóricas e metabólicas representam
um limiar de detecção para o start pulmonar. O padrão respiratório de um RN a
termo é irregular, com frequência respiratória entre 30 a 60irpm. Na
termogênese ocorre aumento da atividade motora e maior controle vasomotor.
O período transitivo neonatal é caracterizado por mudanças fisiológicas
abruptas, que são esperadas em até 24 hs após o nascimento.
Feedback: --
Filtros da questão: --
10ª QUESTÃO
Código daquestão: 6893
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: PROVA DO MÓDULO
000001.38001b.57c98d.ad1e38.725884.28f604.93195f.6278a Pgina 7 de 30
Enunciado:
O ducto coclear e a lâmina espiral óssea dividem a cóclea na rampa do vestíbulo e na
rampa timpânica, que contêm perilinfa, a rampa média é preenchida com endolinfa e
contém o órgão espiral ou de Corti, recoberto pela membrana tectória, e é composto de
células sensoriais e células de sustentação.
Leia com atenção o texto acima, observe a imagem abaixo e identifique as estruturas
indicadas pelas setas A; B; C; D; e E são, respectivamente:
Alternativas: [1ª alternativa]
Membrana basilar; Membrana tectória; Estria vascular; Membrana vestibular ou de
Reissner e Órgão espiral ou de Corti.
[2ª alternativa - CORRETA]
Membrana vestibular ou de Reissner; Estria vascular; Órgão espiral ou de
Corti; Membrana basilar e Membrana tectória
[3ª alternativa]
Estria vascular; Órgão espiral ou de Corti; Membrana vestibular ou de Reissner;
Membrana basilar e Membrana tectória
[4ª alternativa]
Órgão espiral ou de Corti; Membrana basilar e Membrana tectória; Membrana vestibular
ou de Reissner; Estria vascular;
[5ª alternativa]
Estria vascular; Órgão espiral ou de Corti; Membrana basilar; Membrana tectória e
Membrana vestibular ou de Reissner
000001.38001b.57c98d.ad1e38.725884.28f604.93195f.6278a Pgina 8 de 30
Grau de dificuldade: Fácil
Resposta comentada:
A – Membrana vestibular ou de Reissner
B – Estria vascular
C – Órgão espiral ou de Corti
D – Membrana basilar
E – Membrana tectória
Feedback: --
Filtros da questão: --
11ª QUESTÃO
Código da questão: 6876
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: PROVA DO MÓDULO
Enunciado:
Adalberto é uma criança de 5 anos de idade, adora jogos que solicitem vigor
físico como futebol praticado em uma escolinha perto de sua casa, porém tem
sentido forte fortes dores nas mãos, o que preocupou sua mãe. Decidida, levou o
garoto a um médico ortopedista que solicitou exames radiográficos de punho e
mão para avaliação da idade óssea e a partir disso investigar o caso. Após o
exame percebeu-se que sua idade cronológica não era compatível com a idade
óssea detectada no Raio-x. Neste sentido o que inferir sobre o caso analisando a
imagem radiológica disponível:
000001.38001b.57c98d.ad1e38.725884.28f604.93195f.6278a Pgina 9 de 30
Alternativas: [1ª alternativa]
Não se pode detectar achados radiológicos que justifiquem maturidade óssea,
pois em ambas as imagens o período de crescimento óssea é equivalente.
[2ª alternativa]
A imagem “A” é compatível com caso apresentado, pois percebe-se maturidade
dos ossos capitato e hamato, sugestivo de aceleração de crescimento
[3ª alternativa - CORRETA]
A presença de ossos como trapézio e semilunar mostrados na imagem “B”,
indicam avanço de maturidade óssea
[4ª alternativa]
A imagem “B” é sugestiva de maior idade óssea comparada com a imagem “A”,
devido visualização da epífise do rádio, que depois do osso escafóide.
[5ª alternativa]
 A detecção do osso pisiforme na imagem “A” é marco anatomo-radiológico
importante para confirmar avanço no processo de maturidade óssea.
Grau de dificuldade: Médio
Resposta comentada: O exame de raio-x é o método mais simples na radiologia para se verificar o
aparecimento dos ossos da mão e punho de acordo com as fases da maturidade
óssea da criança. Neste caso, a Adalberto sente dores nas mãos provavelmente
pelo crescimento ósseo acelerado, incompatibilizando com sua idade
cronológica, logo se espera encontrar na imagem radiológica ossos que somente
são detectados em idades maiores. A imagem “A” caracteriza-se por um grau
de maturidade óssea inferior a imagem “B”, pois ainda mostra os centros de
ossificação das epífises proximais e distais de alguns metacarpos e falanges,
além de capitato, hamato, piramidal e semilunar. Por outro lado a imagem “B”
revela achados regulares de ossificação mais avançada pela detecção de ossos
como trapézio, trapezoide, escafoide e epífise distal da ulna, considerando que a
epífise distal do rádio é um dos primeiros centros de ossificação, acompanhando
o período de concomitante a formação de capitato e hamato.
Feedback: --
Filtros da questão: [Conhecimentos]
Identificar os riscos de acidentes, repercussões e medidas de prevenção na
criança e no adolescente;
12ª QUESTÃO
Código da questão: 6679
Tipo da questão: Discursiva
Unidade de avaliação: PROVA DO MÓDULO
000001.38001b.57c98d.ad1e38.725884.28f604.93195f.6278a Pgina 10 de 30
Enunciado:
Augusta, 26 anos, em sua primeira gravidez, vai para sua consulta médica
agendada para o segundo trimestre de gestação. Está na sua 22ª semana de
idade gestacional. Leva consigo os resultados de alguns dos exames
anteriormente solicitados. No entanto está intrigada ao saber que deverá fazer
um maior número de consultas no terceiro trimestre. Na consulta, Augusta
entrega os resultados dos exames (Quadro 1) para o médico e lhe pergunta o
motivo desse maior número de consultas ao final da gravidez. Considerando
esse contexto e as recomendações do Ministério da Saúde (2013) sobre a
atenção ao prénatal de baixo risco, responda o que se pede:
a) Qual a justificativa que deverá ser dada para Augusta quanto a importância
do maior número de consultas no terceiro trimestre de gestação? (0,5)
b) Qual a conduta médica em relação ao resultado da dosagem de
hemoglobina? (0,25)
c) Qual a conduta médica em relação ao resultado da glicemia em jejum?
Justifique.(0,25)
 Quadro 1. Resultados de alguns exames laboratoriais realizados
por Ana.
Exames Valores Normais Resultado
Hemoglobina. > 11,0 g/dl 11,5g/dl
Tipagem sanguínea e fator Rh. O+
Glicemia em jejum. 70 mg/dl 120 mg/dl
Teste rápido de triagem para sífilis Negativo Negativo
Teste rápido diagnóstico anti-HIV Anti-HIV Negativo Negativo
Sorologia para hepatite B (HbsAg) Negativo Negativo
Alternativas: --
Grau de dificuldade: Médio
000001.38001b.57c98d.ad1e38.725884.28f604.93195f.6278a Pgina 11 de 30
Resposta comentada:
a) A maior frequência de consultas médicas no final da gestação visa à
avaliação do risco perinatal e das intercorrências clínico-obstétricas mais
comuns nesse trimestre, como trabalho de parto prematuro, pré-eclâmpsia e
eclâmpsia, amniorrexe prematura e óbito fetal.
b) Suplementação de ferro a partir da 20ª semana: 1 drágea de sulfato
ferroso/dia (200mg), que corresponde a 40mg de ferro elementar. Recomenda-
se ingerir a medicação antes das refeições.
c) Repetir a glicemia em jejum imediatamente, pois ela está com menos de 24
semanas de IG.
Se o resultado for maior do que 110mg/dl, o diagnóstico será de DM
gestacional. Se menor que 110mg/dl realiza TTOG (Investigação do Diabetes
Gestacional, Figura 10, página 177)
Feedback: --
Filtros da questão: [Conteúdo Programático]
· Pré-natal;
· Crescimento e desenvolvimento normal pré e pós-natal e os fatores
contributivos;
[Conhecimentos]
Reconhecer as condições do pré-natal, do parto e do pós-parto que
interferem no bebê, na unidade mãe-bebê e na família;
Reconhecer as condições do pré-natal, do parto e do pós-parto que
interferem no bebê, na unidade mãe-bebê e na família;
13ª QUESTÃO
Código da questão: 6866
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: PROVA DO MÓDULO
Enunciado: Joel nasceu com 39 semanas gestacionais de parto normal, sendo observado
durante período expulsivo presença de mecônio no líquido amniótico. Chorou ao
nascer e apresentava boa flexão de membros. após receber os cuidados inicias,
foi realizado o APGAR do 1º minuto, no qual observou-se : FC 110 bpm;
respiração regular, flexionando somente as pernas, tossindo durante
estimulação e cianose de extremidades. Calcule o escore de APGAR no 1º
minuto e qual a conduta para esse RN?
Alternativas: [1ª alternativa]
 APGAR 06. Fazer contato pele a pele com a mãe, manter vias áreas pérvias,
avaliar vitalidade, secar o RN.
[2ª alternativa]
 APGAR 06. Aspirar vias aéreas do RN, prover calor, manter vias áreas pérvias,
avaliar vitalidade.
[3ª alternativa- CORRETA]
APGAR 08. Fazer contato pele a pele com a mãe, secar o RN, manter vias
aéreas pérvias, avaliar vitalidade.
[4ª alternativa]
 APGAR 07. Levar RN para berço aquecido, aplicar vitamina K intramuscular,
manter vias aéreas pérvias, avaliar vitalidade. 
[5ª alternativa]
 APGAR 05, avaliar vitalidade, manter vias áreas pérvias , prover calor.
Grau de dificuldade: Fácil
000001.38001b.57c98d.ad1e38.725884.28f604.93195f.6278a Pgina 12 de 30
Resposta comentada:
 O escore de APGAR é um método utilizado para avaliação imediata do RN,
principalmente, no 01º e no 05º minuto de vida. São avaliados 05 sinais
objetivos e atribuído a cada sinal uma pontuação de 0 a 2. O resultado do 01º
minuto geralmente está associado ao pH do cordão umbilical e traduz asfixia
intraparto. Já o do 05º minuto se associa com eventuais sequelas neurológicas.
Ele não é usado para determinar a reanimação neonatal e sim para avaliar a
resposta do RN às manobras realizadas. Em situações de boa vitalidade, APGAR
> ou igual a 8, o RN deve continuar com a mãe e na sequência prover calor,
cuidar para manter vias aéreas pérvias e avaliar a vitalidade fetal. 
APGAR 
Sinais 0 2 
3 
FC Zero < 100 
 >100
Respiração Ausente Fraco, lento, irrgular Bom
chorando
Tônus Hipotonia Alguma flexão 
Ativo: braços e pernas
Irritabilidade sem resposta Careta 
Tosse ou espirro
Cor Cianose,palidez Cianose de extremidades 
Rosado
 
Feedback: --
Filtros da questão: [Conteúdo Programático]
· Avaliação do R/N normal na sala de parto;
14ª QUESTÃO
Código da questão: 6680
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: PROVA DO MÓDULO
000001.38001b.57c98d.ad1e38.725884.28f604.93195f.6278a Pgina 13 de 30
Enunciado:
Analise a figura 1, que representa as fases da vida intrauterina, e a seguir assinale
a resposta correta: 
Figura 1. Fases da vida intrauterina
 1 2 3
Fonte: “Critical periods of human development for teratogen sensitivy” na Public
Health Biology. Disponível em: http://ocw.jhsph.edu
Alternativas: [1ª alternativa]
Em 1 ou 2, a ação de um teratógeno físico e /ou biológico determina defeitos
físicos de acomodação do feto intraútero
[2ª alternativa - CORRETA]
Em 3, a ação de um teratógeno, de uma maneira geral, determina anormalidades
morfológicas leves, porém com alterações funcionais
[3ª alternativa]
Em 3, a ação de um teratógeno determina anormalidades graves com
consequente morte no período peri-natal.
[4ª alternativa]
Em 1, a ação de um teratógeno ocorrerá na fase de mórula, o que determina
malformações morfológicas moderadas ou graves
[5ª alternativa]
 Em 2, a ação de um teratógeno ocorrerá na fase de maior velocidade de
crescimento determinando defeitos físicos leves
000001.38001b.57c98d.ad1e38.725884.28f604.93195f.6278a Pgina 14 de 30
Grau de dificuldade: Médio
Resposta comentada: A ação de um teratógeno no período de implantação do ovo ou zigoto (1 a 2
semanas de IG) determina a morte ou a incompatibilidade de vida ao nascer. No
período embrionário de 3 a 8 semanas poderá ocorrer anomalias morfológicas
graves que podem levar a morte ao nascer. No período fetal, devido os órgãos
como coração, pulmão, sistema nervoso, genitália, sistema auditivo já se
encontrarem formados, a ação do teratógeno ocasionará prejuízo do seu
desenvolvimento levando a defeitos físicos e anormalidades morfológicas leves, no
entanto com importantes alterações funcionais.
Feedback: --
Filtros da questão: [Conteúdo Programático]
· Pré-natal;
· Crescimento e desenvolvimento normal pré e pós-natal e os fatores
contributivos;
[Conhecimentos]
Identificar os fatores necessários para o crescimento normal e descrever a
contribuição de cada um deles durante o desenvolvimento pré e pós-natal;
Identificar os fatores necessários para o crescimento normal e descrever a
contribuição de cada um deles durante o desenvolvimento pré e pós-natal;
15ª QUESTÃO
Código da questão: 6860
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: PROVA DO MÓDULO
Enunciado: Os exames da triagem neonatal compõem uma ação preventiva, que permite
fazer o diagnóstico de diversas doenças congênitas, que inicialmente podem ser
assintomáticas, ainda no período neonatal, permitindo, a instituição do
tratamento precoce específico e a diminuição ou eliminação das sequelas
associadas a cada patologia. A respeito do assunto, marque a
alternativa correta.
Alternativas: [1ª alternativa - CORRETA]
O teste do olhinho deve ser realizado ainda na maternidade, antes da alta
hospitalar, para triagem das seguintes doenças: Catarata congênita, glaucoma
congênito, opacidades de córnea, tumores intraoculares grandes, inflamações
intraoculares ou hemorragias intravítreas.
[2ª alternativa]
Tanto o teste do olhinho como o da orelhinha são considerados de elevada
complexidade e alto custo para o sistema de saúde e por essa razão o 7º dia é
considerado como ótimo para triagem, e quando alterado dev-se realizar
internação imediata do RN.
[3ª alternativa]
O teste do coraçãozinho deve ser realizado em todos os bebês acima de 34
semanas preferencialmente até as primeiras 48 horas de vida. O resultado é
considerado normal quando a saturação em ambos os membros estão acima
de 95% e a diferença entre as saturações é menor que 3%.
[4ª alternativa]
O teste do pezinho deve ser realizado, preferencialmente, entre o 1º e o 3º dia
de vida do bebê, triando as seguintes doenças na 4ª fase: Hipotireoidismo
congênito, Fenilcetonúria, Doença Falciforme e outras Hemoglobinopatias,
Fibrose Cística, Deficiência de Biotinidase e Hiperplasia adrenal congênita. 
[5ª alternativa]
O teste da orelhinha deve ser realizado em todos os recém-nascidos a partir do
sétimo dia de vida e objetiva identificar, precocemente, otite média aguda, por
ocasião do parto. Caso o resultado esteja alterado, o paciente deve ser
encaminhado para o otorrinolaringologista.
Grau de dificuldade: Fácil
000001.38001b.57c98d.ad1e38.725884.28f604.93195f.6278a Pgina 15 de 30
Resposta comentada: A aferição deve ser no membro superior direito e o resultado será normal
quando a saturação periférica maior ou igual a 95% em ambas as medidas
(membro superior direito e membro inferior) e diferença menor que 3% entre as
medidas do membro superior direito e membro inferior. No teste do pezinho, as
condutas em relação aos prematuros que necessitam de transfusão são as
mesmas dos recém-nascidos a termo e podem ser vistas no Protocolo de
Transfusão Sanguínea. Deve-se também colher uma amostra, mesmo que
precoce (com menos de 48h), antes da instituição de nutrição parenteral total
(NPT) ou da terapia com corticosteroides ou dopamina. O teste deve ser
realizado entre o segundo e terceiro dia. São exames simples e rápidos que
precisam ser realizados antes do período mencionado.
Feedback: --
Filtros da questão: --
16ª QUESTÃO
Código da questão: 6735
Tipo da questão: Discursiva
Unidade de avaliação: PROVA DO MÓDULO
Enunciado:
Marcela é enfermeira, está preocupada com seu filho Antônio de 15 anos pelo fato de ser
mais baixo do que seus colegas da escola, principalmente das meninas. Por esse motivo, ela
o leva ao hebiatra para a consulta de rotina e faz alguns questionamentos:
- Dr., eu andei olhando na internet e acho que meu filho está no estágio G3P3 de Tanner e
também gostaria que o senhor o avaliasse nutricionalmente para ver se segundo o gráfico
ele está com seu desenvolvimento normal.
Após os questionamentos maternos, o médico seguiu a rotina da consulta com uma
conversa particular com Antônio, na qual mesmo o revela:
- Dr., estou usandomaconha todos os dias ao final da aula com alguns amigos. Antes eu
tomava algumas bebidas eventualmente, mas estou “curtindo cada vez mais o barato”.
Diante desse contexto responda:
a) Descreva o estágio G3P3 de Tanner e avalie se Antônio está compatível com o
desenvolvimento puberal de acordo com a idade. (0,5)
b) Antônio está com 55kg e 170cm de altura. Calcule o IMC e classifique usando o gráfico
abaixo o estado nutricional do adolescente.(0,25)
c) Diante da situação relatada por Antônio, qual seria o papel do hebiatra em relação a
quebra de sigilo médico? (0,25)
000001.38001b.57c98d.ad1e38.725884.28f604.93195f.6278a Pgina 16 de 30
Alternativas: --
Grau de dificuldade: Médio
Resposta comentada:
a) Aumento peniano em toda a sua extensão e presença de pêlos mais escuros e ásperos. O
desenvolvimento puberal está compatível com a idade.
b) IMC: 19/ Eutrófico
c) O hebiatra deve conversar com o adolescente que relatará o episódio aos os seus
responsáveis devido a presença de uso abusivo e progressivo de drogas além de risco a
integridade do adolescente.
Feedback: --
Filtros da questão: [Conteúdo Programático]
· Tipos de curvas e tabelas de crescimento usados como referencial na avaliação
das medidas antropométricas das crianças e adolescentes;
· Avaliação do estado nutricional da criança e do adolescente;
17ª QUESTÃO
Código da questão: 6872
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: PROVA DO MÓDULO
Enunciado: Ravi nasceu de parto normal, a termo, de peso ao nascer adequado para a
idade gestacional, em aleitamento materno exclusivo, e junto com sua mãe
Zenilda, tiveram alta do hospital com 48 horas pós-parto. Em casa, a mãe
percebeu que o bebe estava ficando amarelinho, tendo piora, hoje, no 6º dia de
vida, motivo pelo qual o trouxe ao hospital. Na consulta, o médico observou que
o menor apresentava-se ictérico na cabeça, pescoço e tronco até cicatriz
umbilical. Solicitou exames laboratoriais de bilirrubina total, cujo resultado foi 10
mg/ dL. Nesse contexto, marque qual tipo de icterícia e zona de Kramer
apresentou Ravi, respectivamente:
000001.38001b.57c98d.ad1e38.725884.28f604.93195f.6278a Pgina 17 de 30
Alternativas: [1ª alternativa]
Icterícia fisiológica, zona de Kramer III
[2ª alternativa]
Icterícia patológica, zona de Kramer II
[3ª alternativa - CORRETA]
Icterícia fisiológica, zona de Kramer II
[4ª alternativa]
Icterícia patológica, zona de Kramer III
[5ª alternativa]
Icterícia fisiológica, zona de Kramer I
Grau de dificuldade: Médio
Resposta comentada: As icterícias que ocorrem após as 48 hs, de parto a termo, bebê saudável, em
aleitamento exclusivo são por hiperbilirrubinemia indireta de causa fisiológica.
Ravi está na Zona II – tronco até cicatriz umbilical (bilirrubina total entre 9-12)
Feedback: --
Filtros da questão: [Conteúdo Programático]
· Crescimento e desenvolvimento normal pré e pós-natal e os fatores
contributivos;
[Conhecimentos]
Identificar as adaptações morfológicas e funcionais que ocorrem nos
diversos sistemas, desde o recém-nascido até o completo
desenvolvimento do ser humano;
[Atitudes]
Caracterizar o aleitamento materno no estabelecimento do vínculo mãe-
bebê e como fator determinante na morbidade e mortalidade infantil;
18ª QUESTÃO
Código da questão: 6870
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: PROVA DO MÓDULO
Enunciado: Lactente masculino, 9 meses, 10 kg, é levado a UBS por quadro de diarreia de
início há 5 dias, fezes aquosas, volumosas, sem sangue ou muco, sendo 4 a 5
evacuações ao dia. Apresentou febre no primeiro dia. Hoje teve 1 vômito e tem
muita sede. Nega outros sintomas com o quadro. Ao exame fisico, choro sem
lágrimas, fontanela deprimida, sinal da prega volta lentamente, boa perfusão
capilar, acianotico, sem desconforto respiratório. FC= 100 bpm. Com base no
caso, marque a alternativa correta:
Alternativas: [1ª alternativa - CORRETA]
O paciente apresenta diarreia aguda de trato alto, cujo principal etiologia é
viral.Deve receber 750ml de soro de reidratação oral por 4 h na UBS, além de
zinco por 10 dias.
[2ª alternativa]
O paciente apresenta diarreia aguda de trato alto, cujo principal agente
etiológico é a giardíase. Apresenta desidratação e deve receber soro de
reidratação oral- 200 ml a cada evacuação por 2 h, além de zinco por 5 dias.
[3ª alternativa]
O paciente apresenta diarreia aguda de trato alto, sendo os protozoários, os
principais agentes etiológicos. Deve receber reidratação endovenosa, além de
imosec, zinco e probióticos. 
[4ª alternativa]
O paciente apresenta diarreia persistente, de trato baixo, causada por giardíase.
Encontra-se desidratado, deve receber 100 ml de soro de reidratação oral a
cada evacuação , além de ciprofloxaciono.
[5ª alternativa]
O paciente apresenta diarreia aguda, de trato baixo, com principal agente
etiológico a Entamoeba hystolitica. Encontra-se desidratado grave, com
indicação de terapia de reidratação endovenosa.
Grau de dificuldade: Médio
000001.38001b.57c98d.ad1e38.725884.28f604.93195f.6278a Pgina 18 de 30
Resposta comentada:
O caso trata-se de diarreia aguda- até 14 dias, de trato alto, pelas
caracteristicas, sendo a principal etiologia, a viral. Em segundo lugar, a
bacteriana e em terceiro, as protozooses. Antibiotico, portanto não é indicado.
Imosec não se usa em qualquer dessas etiologias. As duas terapias indicadas,
de fato, são o SRO e o zinco.
Pela desidratação sem gravidade, faz-se TRO, com volume de 50-100ml/kg em
2-6 h.
Feedback: --
Filtros da questão: [Conteúdo Programático]
· Terapia de reidratação oral;
19ª QUESTÃO
Código da questão: 6895
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: PROVA DO MÓDULO
Enunciado: Adolescente, 13 anos, sexo masculino iniciou há 13 dias com quadro de febre,
coriza e obstrução nasal. Há dois dias houve piora com hiporexia e febre alta
(39°C). Ao exame físico: corado, hidratado, afebril. Frequência respiratória =
24irpm. Frequência cardíaca = 90bpm. Oximetria de pulso = 96%. Ausculta
pulmonar revelou presença de estertores no terço médio do hemitórax direito. A
etiologia MAIS PROVÁVEL e a conduta MAIS ADEQUADA nesse caso são,
respectivamente:
Alternativas: [1ª alternativa]
Mycobacterium tuberculosis; realizar teste tuberculínico, exame de cultura de
escarro e iniciar antibioticoterapia de amplo espectro.
[2ª alternativa]
Mycoplasma pneumoniae; coletar exame de escarro e hemocultura para
orientar a antibioticoterapia adequada;
[3ª alternativa]
Chlamydia pneumoniae; iniciar Amoxicilina por via oral e agendar o retorno em
48-72 horas ou imediato se houver piora;
[4ª alternativa - CORRETA]
Streptococcus pneumoniae; iniciar Amoxicilina por via oral e agendar o retorno
em 48-72 horas ou imediato se houver piora;
[5ª alternativa]
Vírus influenza. Indicar a internação, coletar hemograma e exame para pesquisa
de vírus e iniciar o antiviral oseltamivir.
Grau de dificuldade: Médio
Resposta comentada: Comentário: a criança não tem critérios de internação pra PAC, logo o
tratamento deve ser ambulatorial com amoxicilina.
Feedback: --
Filtros da questão: --
20ª QUESTÃO
Código da questão: 6681
Tipo da questão: Discursiva
Unidade de avaliação: PROVA DO MÓDULO
000001.38001b.57c98d.ad1e38.725884.28f604.93195f.6278a Pgina 19 de 30
Enunciado:
As malformações congênitas ocorrem por exposição a teratógenos ou pela
ausência ou deficit, durante a gravidez, de vitaminas ou oligoelementos
essenciais ao desenvolvimento do concepto. Analise a figura abaixo, e responda
as perguntas a seguir: 
a) Identifique e caracterize a malformação apresentada na figura. (0,25)
b) Qual a deficiência apresentada pela mãe que frequentemente ocasiona a
malformação identificada na figura (0,25)
Alternativas: --
Grau de dificuldade: Médio
Resposta comentada:
a) Mielomeningocele também conhecida como espinha bífida aberta, é uma
malformação congênita da coluna vertebral da criança em que as meninges, a
medula e as raízes nervosas estão expostas.
b) a deficiência de ácido fólico (vitamina B9) no período periconcepcionalparece
ser o principal fator relacionado à mielomeningocele.
Feedback: --
Filtros da questão: [Conteúdo Programático]
· Pré-natal;
· Crescimento e desenvolvimento normal pré e pós-natal e os fatores
contributivos;
[Conhecimentos]
Reconhecer as condições do pré-natal, do parto e do pós-parto que
interferem no bebê, na unidade mãe-bebê e na família;
Reconhecer as condições do pré-natal, do parto e do pós-parto que
interferem no bebê, na unidade mãe-bebê e na família;
21ª QUESTÃO
Código da questão: 6859
000001.38001b.57c98d.ad1e38.725884.28f604.93195f.6278a Pgina 20 de 30
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: PROVA DO MÓDULO
Enunciado:
O Aleitamento materno exclusivo (AME) é indicado, tendo em vista as
particularidades do leite humano que atende perfeitamente às necessidades
dos lactentes, sendo muito mais do que um conjunto de nutrientes, é um
alimento vivo e dinâmico, por conter substâncias com atividades protetoras e
imunomoduladoras. Em relação a este tema, correlacione estes fatores com
suas funções e assinale a alternativa correta:
Lisozima ( ) 1. Protege o tubo digestivo contra agentes infecciosos
Fator bífido ( ) 
 
2. Acidifica as fezes dificultando a reprodução de
enteropatógenos
Lactoferrina ( ) 3. Indisponilbiliza ferro para a sobrevida de agentesinfecciosos
IgA secretora ( ) 
 4. Ação bactericida e anti-inflamatória.
 
Alternativas: [1ª alternativa]
3-2-1-4
[2ª alternativa]
 3-1-4-2
[3ª alternativa]
 2-3-4-1
[4ª alternativa - CORRETA]
4-2-3-1
[5ª alternativa]
1-2-3-4
Grau de dificuldade: Fácil
Resposta comentada: A lactoferrina é responsável por quelar íons ferro, que são essenciais para a
multiplicação de microorganismos patogênicos, diminuindo assim sua
biodisponibilidade no microambiente intestinal, processo que é favorecido pela
presença de bicarbonato no leite humano. Enquanto a lisozima é uma enzima
com ação bactericida, interagindo sinergicamente com lactoferrina e IgA, que
por sua vez é a principal imunoglobulina do colostro. A IgA está presente no
intestino de bebês alimentados com leite humano, impedindo a invasão e a
aderência de vírus e bactérias na mucosa intestinal, e neutralizando toxinas e
fatores de virulência. Já fator bífido é um carboidrato nitrogenado, substrato
para o crescimento do Lactobacillus bifidus, bacilos anaeróbios que compõem a
flora intestinal predominantemente em crianças amamentadas exclusivamente
ao peito. São flora saprófita e impedem proliferação de microorganismos
patogênicos.
Feedback: --
Filtros da questão: --
22ª QUESTÃO
Código da questão: 6855
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: PROVA DO MÓDULO
000001.38001b.57c98d.ad1e38.725884.28f604.93195f.6278a Pgina 21 de 30
Enunciado: Pré-escolar de quatro anos é levado à UBS para aplicação das doses de reforço
das vacinas recomendadas para a idade pelo Ministério da Saúde. A mãe
informa ao médico que seu filho é portador de asma, fazendo uso contínuo de
corticoide inalatório há 30 dias. A conduta em relação às imunizações indicadas
é:
Alternativas: [1ª alternativa - CORRETA]
Aplicar a vacina oral de poliomielite e a tríplice bacteriana.
[2ª alternativa]
Aplicar a poliomielite oral e a tríplice bacteriana, recomendando a suspensão do
corticoide, por um período de 15 dias.
[3ª alternativa]
Suspender o corticoide e administrar a pentavalente.
[4ª alternativa]
Substituir a tríplice bacteriana pela vacina acelular, postergando a poliomielite
oral até que o corticoide deixe de ser utilizado.
[5ª alternativa]
Aplicar apenas a tríplice bacteriana, postergando a poliomielite oral até que o
corticoide deixe de ser utilizado.
Grau de dificuldade: Fácil
Resposta comentada: Comentário: O uso de corticoides por via inalatória ou tópico, ou em doses de
substituição fisiológica, ou em esquemas de altas doses em curta duração
(menor que 14 dias) não constitui contraindicação para vacinação. O uso de
corticoide por via oral em dias alternados, com doses inferiores a 2 mg/kg/dia
de prednisona ou equivalente não é considerado imunodepressor, também não
sendo considerado uma contraindicação para a realização de vacinas com vírus
vivos atenuados. Portanto, deve-se administrar ambas todas as vacinas
preconizadas para a faixa etária.
Feedback: --
Filtros da questão: --
23ª QUESTÃO
Código da questão: 6793
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: PROVA DO MÓDULO
000001.38001b.57c98d.ad1e38.725884.28f604.93195f.6278a Pgina 22 de 30
Enunciado:
Durante a infância, devido a um grande desenvolvimento do crânio e da região
médio-facial, ocorre aumento considerável do tamanho dos seios paranasais ao
redor da cavidade orbitária. Aos 14 anos de idade, o seio etmoidal já vai estar
totalmente desenvolvido; o seio maxilar atinge sua plenitude com a erupção
dentária. O seio frontal inicia seu desenvolvimento aos 2 anos de idade e o seio
frontal inicia sua pneumatização a partir da migração de uma célula etmoidal
para o osso frontal, ao redor dos 6 anos de idade. Todos os seios paranasais
comunicam-se com a cavidade nasal através dos seus óstios de drenagem. J
Pediatr (Rio J) 1998;74(Supl.1):S31-S6.
Observe a imagem e identifique os seios paranasais presentes na imagem:
Alternativas: [1ª alternativa]
Maxilar e esfenoidal
[2ª alternativa - CORRETA]
Maxilar e frontal
[3ª alternativa]
Etimoidal e frontal
[4ª alternativa]
Frontal e esfenoidal
[5ª alternativa]
Etimoidal e esfenoidal
Grau de dificuldade: Fácil
000001.38001b.57c98d.ad1e38.725884.28f604.93195f.6278a Pgina 23 de 30
Resposta comentada:
(Alternativa - Maxilar e esfenoidal) errado porque, não aparece o esfenoidal.
(Alternativa - Etimoidal e frontal) errado porque, não aparece o etmoidal.
(Alternativa - Etimoidal e esfenoidal), errado porque, não aparece o etmoidal
nem o esfenoidal.
(Alternativa - Frontal e esfenoidal) errado porque, não aparece o esfenoidal.
Feedback: --
Filtros da questão: [Conteúdo Programático]
· Adaptações morfológicas e funcionais do R/N;
[Conhecimentos]
Identificar as adaptações morfológicas e funcionais que ocorrem nos
diversos sistemas, desde o recém-nascido até o completo
desenvolvimento do ser humano;
24ª QUESTÃO
Código da questão: 6737
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: PROVA DO MÓDULO
Enunciado: A puberdade é um período caracterizado por mudanças biológicas e fisiológicas,
que prepara o corpo do indivíduo para a maturação sexual e a reprodução. De
acordo com a fisiologia puberal, assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas: [1ª alternativa]
A leptina influencia negativamente no início da puberdade
[2ª alternativa]
O ACTH e a melatonina são fatores estimulatórios do início da puberdade
[3ª alternativa - CORRETA]
A menarca se inicia com a secreção progressiva e pulsátil do GnRH
[4ª alternativa]
Fatores ambientais e nutricionais não interferem no processo da puberdade
[5ª alternativa]
A puberdade se inicia com a diminuição do LH e FSH
Grau de dificuldade: Fácil
Resposta comentada: A menarca se inicia com a liberação progressiva e pulsatil de GnRH, a leptina
influencia posivitamente no inicio da puberdade, o acth e melatonina são fatores
inibitorios para o inicio da puberdade, fatores ambientais e nutricionais
interferem no inicio da puberdade. a puberdade se inicia com o aumrnto de lh e
fsh.
Feedback: --
Filtros da questão: [Conteúdo Programático]
· Fisiologia do crescimento somático e desenvolvimento puberal e
psicossexual do indivíduo;
25ª QUESTÃO
Código da questão: 6861
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: PROVA DO MÓDULO
000001.38001b.57c98d.ad1e38.725884.28f604.93195f.6278a Pgina 24 de 30
Enunciado: Recém-nascido (RN) de termo, com 7 dias de vida é trazido a consulta de
puericultura pela sua mãe. Sexo masculino, nasceu de parto cesáreo, devido
desproporção cefalopélvica, sem intercorrências na gravidez e no parto. Peso de
nascimento: 3.500g, estatura: 52cm, PC: 35,5cm. Está em aleitamento materno
exclusivo, boa pega e posição. durante a consulta, omédico informou à mãe
que o peso atual do menor é de 3.290g, gerando preocupação na mãe. Você é
pediatra, como deve orientar a mãe?
Alternativas: [1ª alternativa]
Manter aleitamento materno e associar fórmula infantil, pois a perda ponderal
foi exagerada, devendo o retorno ser agendado no máximo com 5 dias.
[2ª alternativa]
Iniciar leite de vaca diluído para melhorar o ganho ponderal, uma vez que
fórmula infantil tem um alto custo.
[3ª alternativa]
Explicar a mãe que o RN perdeu mais peso do que o esperado e deve iniciar
fórmula infantil, retornando à consulta com 48 horas para nova avaliação. 
[4ª alternativa]
Iniciar o leite de vaca diluído para melhorar o ganho ponderal associado à
fórmula infantil de baixo custo
[5ª alternativa - CORRETA]
Manter o aleitamento materno exclusivo, explicando para a mãe que a perda
ponderal está dentro do esperado para a idade.
Grau de dificuldade: Fácil
Resposta comentada: a perda está dentro do aceitável. O início com leite de vaca oferece riscos ao
RN. A perda não foi exagerada. Não precisa associar fórmulas ou demais
substâncias visto que a perda é considerada normal para o período
Feedback: --
Filtros da questão: --
26ª QUESTÃO
Código da questão: 6885
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: PROVA DO MÓDULO
Enunciado: Sobre a suplementação de ferro profilático na infância, assinale a alternativa
INCORRETA:
Alternativas: [1ª alternativa]
 A recomendação vigente da Sociedade Brasileira de Pediatria orienta a
suplementação profilática com dose de 1mg de ferro elementar/kg ao dia dos
três aos 24 meses de idade e em aleitamento materno exclusivo.
[2ª alternativa]
A suplementação profilática é demonstrada em estudos como suficiente para
elevar a concentração de hemoglobina e estoques de ferro, contribuindo para a
redução do risco de anemia. 
[3ª alternativa]
A política nacional de fortificação de alimentos foi recentemente atualizada pela
ANVISA, prevendo atualmente a fortificação das farinhas de trigo e milho com
ferro.
[4ª alternativa]
A contraindicação de uso de leite de vaca in natura, não processado, em pó ou
fluido antes dos 12 meses também é uma estratégia de prevenção da anemia
ferropriva.
[5ª alternativa - CORRETA]
Ao nascer, todo RN de termo necessita iniciar suplementação com ferro
elementar até os 24 meses de idade.
Grau de dificuldade: Fácil
Resposta comentada:
Não é recomendado iniciar profilaxia com ferro antes dos 3 meses de idade.
 
Feedback: --
000001.38001b.57c98d.ad1e38.725884.28f604.93195f.6278a Pgina 25 de 30
Filtros da questão: --
27ª QUESTÃO
Código da questão: 6682
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: PROVA DO MÓDULO
Enunciado: No enfrentamento aos maus-tratos infantis, ações de prevenção de violência
multiplicam-se de forma dispersa, por todo o país, necessitando de intervenção
multiprofissional. Sobre o tema, marque a alternativa CORRETA.
Alternativas: [1ª alternativa]
A notificação de maus tratos é compulsória e deve ser feita após a confirmação
do fato por profissionais de saúde e da educação diretamente ao Conselho
Tutelar ou ao Ministério Público ou a Vara da Infância e da Juventude ou ao
Estatuto da Criança e do Adolescente. 
[2ª alternativa]
Define-se violência sexual na infância como os casos em que houve relação
sexual com penetração, sob forma forçada entre uma criança e um adulto. 
[3ª alternativa - CORRETA]
A síndrome do bebê sacudido é a causa mais frequente de morbidade e
mortalidade em crianças menores de 2 anos, que sofreram abuso físico, sendo
resultante de multiplos movimentos de aceleração e desaceleração da cabeça. 
 
[4ª alternativa]
A suspeita da existência na família de fatores de risco para maus tratos na
infância, tais como prematuridade, família desestruturada, filho não desejado, e
outros, devem ser notificados ao Conselho Tutelar ou ao Ministério Público ou a
Vara da Infância e da Juventude.
[5ª alternativa]
A síndrome de Munchausen por procuração caracteriza-se por produção
consciente, própria e intencional da criança de sintomas físicos com o objetivo
de receber assistência médica ou hospitalar. 
Grau de dificuldade: Médio
Resposta comentada:
A SBS costuma ser identificada em crianças menores de 2 anos de idade e,
especialmente, em bebês pequenos, ao redor de 6 meses de vida sendo
definida como uma agitação vigorosa do corpo da criança com sacudidas
exageradas da cabeça quando a criança estiver sendo contida pelas suas
extremidades ou pelos ombros. A síndrome de Munchausen por procuração
caracteriza-se por distúrbio factício imposto a outro.
A notificação frente a suspeita de maus tratos é compulsória e deve ser feita
mediante o preenchimento da ficha de notificação de violência doméstica em 3
vias pelos profissionais de saúde : uma encaminhada ao Conselho Tutelar; 
outra a Secretaria Municipal de Saúde a outra fica anexada ao prontuário.
A violência sexual na infância é definida como qualquer ação na qual uma
pessoa, valendo-se de sua posição de poder e fazendo uso de força física,
coerção, intimidação ou influência psicológica, com uso ou não de armas ou
drogas, obriga outra pessoa, de qualquer sexo e idade, a ter, presenciar, ou
participar de alguma maneira de interações sexuais ou a utilizar, de qualquer
modo a sua sexualidade, com fins de lucro, vingança ou outra intenção.
Feedback: --
000001.38001b.57c98d.ad1e38.725884.28f604.93195f.6278a Pgina 26 de 30
Filtros da questão: [Conteúdo Programático]
· Sinais clínicos de suspeição de maus tratos e suas repercussões no
crescimento e desenvolvimento da criança e adolescente.
· Sinais clínicos de suspeição de maus tratos e suas repercussões no
crescimento e desenvolvimento da criança e adolescente.
[Conhecimentos]
Conceituar maus tratos, identificar os sinais clínicos de suspeição e suas
repercussões no crescimento e desenvolvimento da criança e
adolescente.
Conceituar maus tratos, identificar os sinais clínicos de suspeição e suas
repercussões no crescimento e desenvolvimento da criança e
adolescente.
28ª QUESTÃO
Código da questão: 6857
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: PROVA DO MÓDULO
Enunciado: Uma criança de 3 anos e 6 meses, é levada à UBS, por estar há 15 dias
apresentando rinorreia, espirros, cefaleia e tosse com mobilização da secreção.
Há 72 horas apresentou piora do estado geral com picos febris e intensificação
da tosse ao deitar a noite. Ao exame físico apresenta-se eupneica, com
ausculta pulmonar limpa e com presença de secreção espessa na rinofaringe.
Acerca do caso é CORRETO afirmar que:
Alternativas: [1ª alternativa]
A criança deverá antecipar o reforço da pentavalente, que é feita aos 4 anos,
para prevenção de uma pneumonia.
[2ª alternativa]
Está indicado uma radiografia dos seios da face para esclarecer diagnóstico de
rinossinusite.
[3ª alternativa - CORRETA]
Como medidas terapêuticas adequadas, está indicada a prescrição de
amoxicilina e medidas de limpeza nasal com soro fisiológico.
[4ª alternativa]
Provavelmente a paciente tem sinusite frontal devido a presença de cefaleia,
cujo principal agente etiológico é o Streptococcus pneumoniae
[5ª alternativa]
Os microrganismos bacterianos frequentemente associados a rinossinusite são
os Streptococcus pyogenes e os Staphylococcus aureus.
Grau de dificuldade: Médio
Resposta comentada: Comentário: os betalactâmicos como a amoxicilina são os antibióticos de
escolha para o tratamento da IVAS ambulatorial em pacientes pediátricos
Feedback: --
Filtros da questão: --
29ª QUESTÃO
Código da questão: 6867
Tipo da questão: Discursiva
Unidade de avaliação: PROVA DO MÓDULO
000001.38001b.57c98d.ad1e38.725884.28f604.93195f.6278a Pgina 27 de 30
Enunciado:
Quem vê Júlio aos 02 anos correndo na praça, não imagina o que ele passou
desde a vida intra-uterina até sair da maternidade com seus pais. Sua mãe
engravidou aos 16 anos, fez 04 consultas de pré-natal, apresentou quadro de
infecção urinária no 03º trimestre gestacional (IG), evoluiu para parto normal
prematuro, sem intercorrências. Não soubereferir sua DUM durante anamnese
com a pediatra na sala de parto, não tinha ultrasonografia precoce para cálculo
da idade gestacional, mas a neonatologista calculou a IG de Júlio em 35
semanas. O RN nasceu com baixo peso, teve escore de APGAR 6 no primeiro
minuto e 8 no quinto. Mas apesar de tudo isso, hoje é uma criança feliz e
saudável, está com peso e altura adequados a sua idade. Nesse contexto,
analise o texto e responda as questões abaixo:
A) Cite 02 fatores para prematuridade descritos no texto: (0,2)
B) Qual método foi utilizado para cálculo da idade gestacional de Júlio? Cite 01
parâmetro que pode ser utilizado: (0,1)
C) Cite o principal hormônio regulador do crescimento fetal intrauterino no 03º
trimestre gestacional: (0,1) 
D) Qual a média da velocidade de crescimento de Júlio entre o 01º e o 02º ano
de vida ? ( SBP ) : (0,1)
 
Alternativas: --
Grau de dificuldade: Médio
Resposta comentada:
A) Gravidez na adolescência( Idade materna) , ausência de pré-natal adequado
e Infecção urinária
B) Método de Capurro. Parâmetros somático: Textura da pele, forma da orelha,
glândula mamária, pregas plantares, mamilos. Parâmetros somatoneurologicos:
Sinal do Cachecol ou Xale, posição da cabeça ao levantar o RN
C) IGF-1
D)12,5 cm/ano
 
Feedback: --
Filtros da questão: [Conteúdo Programático]
· Significado clinico da idade gestacional relacionada a vitalidade do
recém-nascido
· Avaliação do R/N normal na sala de parto;
· Fisiologia do crescimento somático e desenvolvimento puberal e
psicossexual do indivíduo;
30ª QUESTÃO
Código da questão: 6862
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: PROVA DO MÓDULO
000001.38001b.57c98d.ad1e38.725884.28f604.93195f.6278a Pgina 28 de 30
Enunciado:
Paciente I.A.M., 3 anos, apresentando quadro clínico de dores abdominais e várias
evacuações diarreicas diárias, com muco, sangue. Mãe levou a criança para uma
consulta com o pediatra em um posto de saúde. Relatou morar em casa do tipo
palafita, com 2 cômodos, banheiro externo, sem água encanada, sem tratamento de
lixo e esgoto. Uma vez realizado o exame de fezes dessa criança, foi identificado o
micro-organismo da imagem 1.
Em qual porção do trato intestinal esse parasito habita, e a droga de 1ª escolha
utilizada no tratamento?
000001.38001b.57c98d.ad1e38.725884.28f604.93195f.6278a Pgina 29 de 30
Alternativas: [1ª alternativa]
C; secnidazol
[2ª alternativa]
A; metronidazol
[3ª alternativa - CORRETA]
D; metronidazol
[4ª alternativa]
E; metronidazol
[5ª alternativa]
B; albendazol
Grau de dificuldade: Médio
Resposta comentada: O parasito da imagem trata-se de trofozoítos de Entamoeba histolytica, protozoário que
habita o intestino grosso, que está na imagem D. e a droga de 1ª escolha é o
metronidazol
Feedback: --
Filtros da questão: --
000001.38001b.57c98d.ad1e38.725884.28f604.93195f.6278a Pgina 30 de 30