Anti-neoplásico

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CAncer 
 
O Câncer se origina através de uma mutação 
(genética, agentes canceriogênicos) , dessa 
forma, as células cancerígenas começam a se 
multiplicar de forma desordenada, dando origem a um 
tumor, visto que essas células mutadas possuem um 
fator de crescimento maior do que uma célula 
normal. 
Características sobre as células mutadas: 
- Causam diferenciação e perda de função. 
-Mecanismo de evasão do apoptose (morte 
programada) 
- Autossuficiência em fatores de crescimento. 
- Insensibilidade aos fatores de crescimento. 
- Perda de inibição por contato. 
- Invasão tecidual e metástase. 
- Potencial de replicação ilimitado. 
- Angiogênese 
Estágios ( ex: câncer de colo de útero): 
 
 
 
 
T: indica o tamanho do tumor primário e se 
disseminou-se para outras áreas. 
N: descreve se existe disseminação da doença 
para linfonodos regionais. 
M: indica se existe presença de metástase em 
outras regiões. 
1 escolha Cirurgia 
2 escolha Radioterapia Não tem 
efeito 
sistêmico 
3 escolha Quimioterapia 
Neoadjuvante 
Adjuvante 
Curativa 
 Paliativa 
Tem efeito 
sistêmico 
4 escolha Imunoterapia Inibe CTLA-
4 e a PD-1 
(MABS) 
5 escolha Terapia dirigida Inibe a 
tirosina 
quinase 
(NIBS/MABS) 
6 escolha Terapia hormonal 
 
 
 
- Classificação: 
• Neoadjuvante: ocorre antes da cirurgia e o 
objetivo é a redução do tumor, conservando o 
tecido. Pode ser complementado com 
radioterapia e cirurgia. 
• Adjuvante: ocorre após a cirurgia curativa 
(cirurgia/radio), que tem como foco nas 
micrometástases, em pacientes com alto risco 
de recidiva. 
• Curativa: cura certa de neoplasias, com o 
controle completo do tumor. 
• Paliativa: melhor qualidade de vida quando á 
cura “não é possível”, tem como objetivo 
aumentar a sobrevida. 
- Tipos: 
• Monoterapia: utilização de somente um 
fármaco, que deve ser ativo para esse tipo 
específico de tumor. 
• Poliquimioterapia: utilização de mais de um 
fármaco. Os fármacos devem ter mecanismos 
e efeitos tóxicos diferentes, para ter várias 
abordagens e prevenir a resistência cruzada 
do fármaco, que deve ser evitada ou mínima. 
- Ciclo de tratamento: 
• Tempo entre ciclos: 3 a 4 semanas. 
• Endovenoso, poucos a utilização de remédios 
orais. 
• Possibilita a sincronização de células tumorais 
em divisão. 
• Permite a recuperação dos tecidos normais 
afetados. 
• É um processo citotóxico, pois quer matar as 
células cancerígenas, entretanto, também, 
destrói as células saudáveis, por ser um 
processo agressivo. Isso causa efeitos 
adversos. 
- Efeitos adversos: 
 
 
 
O quimioterápico vai alterar o ciclo celular da 
célula cancerígena, tentando causar a apoptose 
dessa célula, impedindo sua formação, ou seja, a 
finalização do ciclo celular. Esses fármacos 
podem atuar em diversas fases, e outros atuam 
em pontos específicos. Mas, a grande maioria 
pode alterar em diversas partes do ciclo celular, 
tendo, assim, uma ação inespecífica. 
 
 
 
 
- Agentes alquilantes: Ciclofosfamida; 
Ifofosfamida; Lamustina; Carmustina. 
- Antimetabólicos: Metotrexano; 5-fluoruracila; 
Capecitabina; Citarabina. 
- Antibióticos citotóxico: Doxorrubicina; 
Daunorrubicina; Bleomicina; Mitocina. 
- Alcaloides vegetais: Vimblastina; Vincristina; 
Paclitaxel; Docetaxel; Topotecano; Irinotecano. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Alquilantes Análogo da platina Antimetabólicos 
Mecanismos 
de ação 
Forma ligações cruzadas 
(dona uma unidade do 
grupo alquila) com o DNA, 
resultando em inibição da 
síntese e da função do DNA, 
resultando em apoptose. 
Formam ligações cruzadas 
intra e entre fitas do DNA, 
ligação a proteínas nucleares 
e citoplasmáticas, que 
impede a mitose, e causa a 
apoptose. 
Imitam estruturas 
metabólicas que inibem 
enzimas necessárias para a 
síntese do DNA. 
Fase do 
ciclo celular 
Inespecífico Inespecífico Fase S 
Fármacos Mostarda nitrogenadas 
Ciclofosfamida; Ifofosfamida; 
 
Atuação: 
• Câncer de mama. 
• Câncer de ovário. 
• Linfoma não Hodgkin. 
• Leucemia. 
• Sarcoma de tecidos 
moles. 
• Neuroblastoma. 
• Tumor de Wilms. 
• Rabdomiossarcoma. 
 
Nitrosuréias 
Lomustina, Carmustina 
Atuação: 
• Câncer cerebral. 
• Linfoma de Hodgkin e 
não Hodgkin. 
 
 
Cisplatina 
Carnoplatina 
Oxaliplatina 
 
Atuação: 
• Câncer de pulmão 
• Câncer de mama 
• Câncer de bexiga 
• Colangiocarcinoma 
• Câncer gastresofágico 
• Câncer da cabeça e 
pescoço 
• Câncer de ovário 
• Câncer de células 
germinativas 
Análogos do ácido fólico 
Metotrexato, (leucovorina- 
alivia os sintomas do 
Metotrexato) 
Permetrexede 
 
Inibe a diidrofolato redutase 
( DHFR- enzima relacionada 
ao fator de crescimento) e 
a timidilato sintase, 
impedindo a síntese de 
DNA. 
 
Análogos da pirimidina 
(imitar as bases do DNA) 
5-fluoruracila; Capecitabina 
 
As 5- FU tanto se insere no 
DNA, quanto inibe a enzima 
timidilato sintase, o que 
impede a síntese de DNA. 
 
Análogo das purinas (imitar 
as bases do DNA) 
6-mercaptopurina (6-MP) 
6- tioguanina 
 
Inibe a síntese original de 
nucleotídeos de purina, 
insere o trifosfato no DNA. 
 
Efeitos 
adversos 
- Naúseas 
- Vômitos 
- Acroteína (proteína): 
mielossupressão e cistite 
hemorrágica (inflamação no 
tecido da bexiga, que causa 
sangramento.) Associado a 
ciclofosfamida. É combatido 
com o uso do fármaco 
Mesna que age como um 
antagonismo na proteína e 
forma uma outra substância. 
 
 
 
 
- Naúseas 
- Vômitos 
- Disestesia 
- Laringofaringea 
- Nefrotoxicidade 
- Neuropatia sensitiva 
periférica (associada com a 
oxaliplatina) 
- Ototoxicidade 
- Náuseas 
- Vômitos 
- Síndrome da mão e pé 
- Mucosite 
- Mielossupressão 
- Diarreia 
- Nefrotoxicidade 
 
 ✿ ✿ 
 
 Antibióticos citotóxicos Alcaloides naturais Terapia hormonal 
Mecanismos 
de ação 
 
Fase do 
ciclo celular 
Antraciclinas: inespecífico 
Mitomicina: inespecífico 
Bleomicina: G2 
Alcaloides da vinca: mitose 
Taxanos: mitose 
Camptotecinas: G2 
Podofilotoxinas: G1 
 
Fármacos Antraciclinas 
Doxorrubicina, Mitoxantrona 
 
Intercalam no DNA e 
interferem na ação da 
topoisomerase II (enzima 
importante para replicação 
e reparo do DNA), levando a 
lesão no DNA e apoptose. 
 
Mitomicina 
 
Atua como fármaco 
alquilante e forma ligações 
cruzadas com o DNA, 
formando radicais livres de 
oxigênio que têm como alvo 
o DNA. 
 
Bleomicina 
 
Se liga ao DNA, resultando 
em rupturas de fitas simples e 
duplas após a formação de 
radicais livres, com inibição 
da biossíntese do DNA. 
 
Alcaloides da vinca 
Vindesina, Vincristina, 
Vinorelbine 
 
Inibe a polimerização da 
tubulina e a formação dos 
microtúbulos, interrompendo 
a mitose. 
 
Taxanos 
Paclitaxel, Cocetaxel 
 
Promove a polimerização da 
tubulina e impede a 
despolimerização, 
interrompendo a mitose. 
 
Camptotecinas 
Topotecano, Irinotecano 
 
Inibem a atividade da 
topoisomerase I (quebra a 
religação das fitas simples de 
DNA) resultando em lesão do 
DNA. 
 
Podofilotoxinas 
Etoposídeo 
 
Inibe a topoisomerase II. 
Câncer de mama 
Tamoxifeno, Fulvestrano 
 
Antagonizam o receptor 
estrogênio da mama 
 
Anastrazol 
 
Inibe a aromatase (enzima 
necessária para síntese de 
estrogênio) 
 
Análogos de LHRH 
 
Câncer de próstata 
Flutamida, Bicalutamida 
 
Antagonizam o receptor 
androgênico 
 
 
 
 
 
 
 
Efeitos 
adversos 
Antraciclinas 
 
- Cardiotoxidade 
- Alopecia 
- Mielossupressão 
- Estomatite 
Mitomicina 
 
- Mielossupressão 
- Mucosite 
- Anorexia e fadiga 
- Síndrome hemolítica 
urêmica 
Bleomicina 
 
- Reações alérgicas 
- Febre 
- Hipotensão 
- Toxicidade cutânea 
- Fibrose pulmonar 
- Mucosite 
- Alopecia 
Alcaloides da vinca e 
Taxanos: 
 
- Mielossupressão 
- Mucosite- Alopecia 
- Eventos vasculares 
- Neurotoxicidade com 
neuropatia periférica 
- ílio paralítico 
Camptotecinas: 
 
- Diarreia 
- Mielossupressão 
- Náuseas 
- Vômitos 
Podofilotoxinas: 
 
- Náuseas 
- Vômitos 
- Hipotensão 
- Alopecia 
- Mielossupressão