Avaliação Funcional em Fisioterapia

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Avaliação Funcional
A V A L I A Ç Ã O F I S I O T E R A P Ê U T I C A
É o eixo mestre da ação fisioterapêutica.
Avalia os níveis de capacidade de uma pessoa por meio
de testes e tarefas específicas, que envolvem todo o
corpo versus o teste de uma simples articulação .
Não se limita a avaliar a articulação, o músculo ou uma
parte do corpo.
Compreende: coleta de dados qualitativos e
quantitativos; observação sistemática e descrição das
disfunções.
A partir da avaliação, o fisioterapeuta irá definir o
diagnóstico cinesiofuncional, os objetivos do
tratamento, selecionar métodos terapêuticos a serem
postos em prática (conduta) e o prognóstico.
A reavaliação sistemática do paciente permite uma
análise do desempenho do paciente e da eficácia do
tratamento proposto.
Consiste na história clínica do paciente, ou seja, é o
conjunto de informações obtidas pelo médico por meio
de entrevista previamente esquematizada.
“ A A N A M N E S E É I N D I V I D U A L E
I N T R A N S F E R Í V E L ”
Leva à hipótese diagnóstica em cerca de 70 – 80% das
vezes .
Não tendenciar as perguntas .
E L E M E N T O S D A A N A M I N E S E
Identificação ( ID ) 
Queixa Principal (QD ) 
História da moléstia atual ( HMA ) 
História da Moléstia Pregressa (HMP ) 
Antecedentes pessoais (AP) 
Antecedentes familiares (AF ) 
História profissional - ocupacional 
História sócio - econômica 
História espiritual/cultural
I D E N T I F I C A Ç Ã O
Nome
Idade 
A N A M N E S E
A N A M N E S E
Estado civil 
Naturalidade 
Procedência 
Profissão
Religião 
Q U E I X A P R I N C I P A L
Queixa principal do paciente, àquela que o levou a
procurar assistência médica. Deve ser expressa de modo 
sumário e de preferência com os termos usados pelo
doente. 
Exemplo: “Dor nas ancas” 
“SINAL ≠ SINTOMAS” * 
H I S T Ó R I A D A M O L É S T I A A T U A L ( H M A )
Ampliação da queixa principal 
Ordem cronológica 
Sintomas que se relacionam com a queixa principal
“ETAPA MAIS IMPORTANTE DA
ANAMNESE”
Início do sintoma 
Fatores desencadeantes 
Duração 
Intensidade 
Periodicidade 
Fatores acompanhantes ou condições clínicas
associadas 
Fatores de melhora ou piora 
Períodos de semelhança e dissemelhança ou de acalmia 
Repercussão em outros sistemas, nas condições
psicológicas do paciente e na sua vida como um todo
Tratamento já realizado e seus resultados
HMA
Exemplo: “Paciente hipertenso e diabético há dez anos,
relata dor precordial de forte intensidade (nota 9 em 10),
que iniciou há cerca de três meses, desencadeada pelo
esforço físico (ao subir uma ladeira ou uma escada), é 
 continua, irradia para braço esquerdo e mandíbula, 
 acompanhada de sudorese e náuseas e melhora com
repouso e nitrato sublingual. Nas últimas duas semanas ,
também vem tendo dispneia progressiva que era aos
grandes esforços e agora já ocorre aos médios esforços.
Tal sintomas tem preocupado bastante o paciente e está
prejudicando suas atividades diárias”.
H I S T Ó R I A D A M O L É S T I A P R E G R E S S A ( H M P )
Compreende todas as informações sobre patologias 
 pregressas que não tenham relação direta com a
patologia atual : 
APARELHO RESPIRATÓRIO 
APARELHO CARDIOVASCULAR 
APARELHO DIGESTÓRIO 
APARELHO GENITO - URINÁRIO 
SISTEMA NERVOSO 
SISTEMA ENDÓCRINO - METABÓLICO 
SISTEMA OSTEOMUSCULAR 
PELE
PSIQUISMO
 
A N T E C E D E N T E S P E S S O A I S
M edicações em uso 
Hábitos de vida 
Viagens recentes 
A N T E C E D E N T E S F A M I L I A R E S
Doenças hereditárias → genealogia 
Causa dos óbitos em parentes de 1º grau
Idade em que ocorreu os eventos cardiovasculares
H I S T Ó R I A O C U P A C I O N A L
Ocupações prévias do indivíduo 
Tempo em que trabalhou em cada uma delas 
Função de risco 
Caracterizar se as devidas proteções foram feitas 
Condição de habitação 
Alimentação
Aspectos sócio - econômicos 
Lazer 
Grau de escolaridade
H I S T Ó R I A S Ó C I O - E C O N Ô M I C A
H I S T Ó R I A E S P I R I T U A L / C U L T U R A L
Familiarizar - se com as crenças dos pacientes e o
modo como encaram o tratamento médico 
Entender o papel que a religião tem ao lidar com a
doença ou provocar estresse
Identificar necessidades espirituais que necessitem de 
 acompanhamento