Fisioterapia em Saude Básica saude coletica-1

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Atenção básica
A atenção básica ou atenção primária em saúde é conhecida como a "porta de entrada" dos usuários nos sistemas de saúde. Ou seja, é o atendimento inicial. 
 orientar sobre a prevenção de doenças;
 solucionar os possíveis casos de agravos ;
 direcionar os mais graves para níveis de atendimento superiores em complexidade; 
Atenção básica
https://saude.rs.gov.br/atencao-basica-ou-primaria-principal-porta-de-entrada-para-o-sistema-unico-de-saude-sus
A atenção básica funciona, portanto, como um filtro capaz de organizar o fluxo dos serviços nas redes de saúde, dos mais simples aos mais complexos.
 As Unidades Básicas de Saúde, que são as principais estruturas físicas da Atenção Básica, são instaladas próximas da vida dos usuários, desempenhando um papel central na garantia de acesso a uma saúde de qualidade.
Primeiro contato
Esse princípio é considerado a porta de entrada para o acesso do usuário ao sistema de serviços de saúde, sem restrições de gênero, condições socioculturais e problemas de saúde.
Consiste no primeiro recurso a ser utilizado pela equipe de saúde e população, quando é detectado novo problema ou nova ocorrência do mesmo caso.
Deve haver, dessa forma, facilidade e disponibilidade na acessibilidade dos indivíduos ao local de atendimento, para que o diagnóstico e o manejo do estado de saúde do paciente não sejam comprometidos.
integralidade
Implica em realizar o cuidado por meio de práticas estruturadas, em uma mesma unidade de saúde, com diferentes profissionais atuando em diversos níveis de complexidade e oferecendo respostas àqueles que demandam de atenção. 
Presume-se que esse princípio busca aproximar serviços de saúde, usuários e profissionais, com a finalidade de reduzir as desigualdades e aperfeiçoar o tratamento.
Coordenação *
Tem como eixo disponibilizar e compartilhar informações relacionadas ao atendimento global do usuário fornecendo elementos que correspondam às demandas do paciente, através da integração de diversas unidades do sistema de saúde. Contribuem para esse princípio, os prontuários clínicos e o sistema informatizado.
Orientação familiar
A orientação familiar implica na alteração das ações das equipes multiprofissionais de saúde mediante a abordagem familiar utilizada em variados períodos, permitindo que os profissionais construam, espontaneamente, vínculo com o usuário e sua família simplificando, assim, consentimento para a execução de exames e tratamento, quando houver necessidade. 
Com base no entendimento acerca da estrutura familiar, a equipe de saúde realiza diversas práticas singulares, ao longo do tempo. A ligação da equipe com indivíduo e familiares é alicerçada pelo respeito ao contexto e seguimento religioso da família.
Orientação comunitária 
A orientação comunitária possibilita ampliação do vínculo entre equipes de saúde e as comunidades atendidas. 
Torna-se necessário definir e caracterizar a comunidade; identificar os problemas de saúde existentes na comunidade; modificar e atualizar programas para abordagem desses problemas e monitorar a efetividade das modificações produzidas no programa.
Competência cultural
A competência cultural deriva da prática na APS e consiste na capacidade de profissionais de saúde em identificar peculiaridades culturais do usuário e familiares, para favorecer a relação e comunicação e propiciar tratamento integral compatível às necessidades e expectativas da população, considerando a conjuntura socioeconômica, física e cultural.
Núcleo Ampliado de Saúde da Família (NASF)
 Núcleos configuram-se como equipes multiprofissionais que atuam de forma integrada com as equipes de Saúde da Família (eSF), as equipes de Atenção Básica para populações específicas (consultórios na rua, equipes ribeirinhas e fluviais) e com o Programa Academia da Saúde.
 Esta atuação integrada permite realizar discussões de casos clínicos; o atendimento compartilhado entre profissionais, tanto na Unidade de Saúde como nas visitas domiciliares e possibilita a construção conjunta de projetos terapêuticos de forma a ampliar e qualificar as intervenções no território e na saúde de grupos populacionais. Essas ações de saúde também podem ser intersetoriais, com foco prioritário nas ações de prevenção e promoção da saúde.
NASF
https://aps.saude.gov.br/ape/nasf
Poderão compor os NASF as seguintes ocupações do Código Brasileiro de Ocupações (CBO):
 Assistente social; profissional/professor de educação física; farmacêutico; fisioterapeuta; fonoaudiólogo; nutricionista; psicólogo; psiquiatra; terapeuta ocupacional; profissional de saúde sanitarista; médicos com especializações em diversas áreas . 
Profissionais graduados na área de saúde com pós-graduação em saúde pública ou coletiva ou graduado diretamente em uma dessas áreas.
Fisioterapia na atenção básica
 Conforme o Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional (Coffito), o processo de formação do Fisiote­rapeuta está direcionado a desenvolver competências e habilidades gerais para atenção à saúde, como ações de prevenção, promoção e proteção da saúde, além da reabilitação individual e coletiva. O termo prevenir habilita o fisioterapeuta a atuar na atenção primária à saúde (APS), na qual a prevenção das doenças é o maior enfoque. Segundo o mesmo Conselho, é função do Fisioterapeuta proporcionar educação, prevenção e assistência coletiva na APS, bem como integrar equipes multiprofissio­nais destinadas a planejar, programar, controlar e execu­tar projetos e programas.
 Deve haver, facilidade e disponibilidade na acessibilidade dos indivíduos ao local de atendimento, para que o diagnóstico e o manejo do estado de saúde do paciente não sejam comprometidos.
O QUE É ESPERADO DO ESPECIALISTA EM ATENÇÃO BÁSICA?
 Acolhimento com escuta qualificada, classificação de risco, avaliação de necessidade de saúde e análise de vulnerabilidade;
 Assistência resolutiva, com identificação de riscos, necessidades e demandas;
 Cuidado com o usuário numa relação horizontal, contínua e integrada;
 Capacidade de análise, intervenção e autonomia para estabelecer práticas e gerir estreitamento de elos;
 Desenvolvimento de ações que priorizem grupos de risco e fatores de risco clínico-comportamentais, alimentares e/ou ambientais para prevenir o aparecimento ou a persistência de doenças e danos evitáveis;
 Participação no planejamento local de saúde, monitoramento e avaliação de ações;
Atividades realizadas
 Avaliação, diagnóstico e prescrição de serviços fisioterapêuticos;
 Atenção domiciliar aos restritos ao domicílio, por doenças crônicas, traumas, deficiências físicas ou transtornos respiratórios;
 Construção de linha de cuidado que permita a integralidade do cuidado e a produção da autonomia das pessoas com deficiência e necessidades especiais; 
 Cuidados paliativos as situações extremas de cronicidade;
 Orientações e cuidados posturais em adolescentes e jovens;
 Atenção as crianças com atraso no desenvolvimento neuropsicomotor e orientações às mães e à família;
Atividades realizadas 
 Detecção precoce de distúrbios cinético-funcionais e promoção de ações educativas e de prevenção;
 Orientações e cuidados preparatórios para o parto e puerpério;
 Orientações ergonômicas e adequação de ambientes laborais ou não;
 Resgate da qualidade de vida dos cuidadores domiciliares; 
 Assistência às alterações de ambientes e mobiliários para favorecer a mobilidade e acessibilidade;
Atividades realizadas
 Cinesioterapia e ginástica laboral para diminuir prevalência de lesões crônicas laborais;
 Na saúde mental, promoção de práticas de cinesioterapia/ atividade física, de atividades lúdicas, de memória e de concentração, em grupo, que favoreçam a socialização;
 Promoção e participação de estudos e pesquisas voltados à inserção de protocolos da sua área de atuação nas ações da APS;
 Grupos terapêuticos para melhoria do desempenho cardiorrespiratório e físico-motor;
 Ações de vigilância em saúde e epidemiológica, focadas na detecção de doenças incapacitantes e distúrbioscinético- -funcionais;
Atividades realizadas
 Os Fisioterapeutas inseridos nas UBS podem realizar diversas atividades individual ou em grupos como: grupos de gestantes, grupos de postura, grupos de mãe de crianças com infecção respiratória aguda, grupo de prevenção de inaptidão em hanseníase, entre outros.
 Grupos de idosos para treino de equilíbrio, coordenação e realização de práticas corporais para evitar acidentes como quedas, para prevenção e controle de doenças crônicas não transmissíveis, em especial a hipertensão arterial sistêmica e o diabetes mellitus.
Artigo
 
Objetivou-se identificar como está incluído o fisioterapeuta na atenção básica (AB) e a visão dos gestores em saúde do papel e da inserção deste profissional junto à equipe de saúde.
Estudo qualitativo realizado com secretários de saúde de 22 municípios do extremo sul do Brasil.
https://www.redalyc.org/journal/4979/497950366001/html/
https://www.scielosp.org/article/rsap/2015.v17n3/379-393/
https://www.redalyc.org/pdf/408/40820855007.pdf
https://aps.bvs.br/aps/quais-sao-os-profissionais-que-compoe-o-nucleo-atencao-a-saude-da-familia-nasf/