Desenvolvimento Normal da Preensão

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Desenvolvimento Normal da
Preensão
Movimento das mãos aparece com os movs
do braços (DNPM)
RN tem o reflexo de preensão palmar:
● Forte flex dos dedos quando
aplicado estímulo (lado ulnar)
● Preensão com pronação de
antebraço pega com a região ulnar
2 meses:
● Começa extensão dos dedos pelo
lado ulnar
● Associada a extensão de cotovelo
3 meses:
● Aumento da exte de cotovelo
● BB leva as mãos para longe do
corpo
● Punhos e dedos mais estendidos
● Mãos mais abertas
● Brinca com as mãos no corpo, puxa
roupas, toca seu corpo
● Brinquedo dentro do campo visual:
observa e tenta pegar com movs
centralizados nos ombros
● Não é capaz de alcançar o objeto
mostrado
● “Alcança” visualmente, presta
atenção e toca no objeto pendurado
4 meses:
● Ativo visualmente
● MMSS tem progresso no controle
motor
● Ainda usa lado ulnar para pegar
objetos
● Ajusta melhor a coordenação olho
mão
5 meses:
● Mãos mais ativas e móveis devido
desenvolvimento escapular
● Inicia preensão palmar sobre objeto
(dedos seguram firmemente o
objeto no centro da palma)
● Flex dos dedos reforçada pela exte
de punho (tenodese)
● Ext de dedos reforçada pela flexão
do punho (tenodese)
● Usa tenodese para pegar e soltar
objetos
● Polegar abduz o alcance mas não
participa da preensão
● Transfere e manipula objeto de uma
mão para outra de maneira
ocasional
● Uso da visão para orientar a mão
antes do alcance
● Interage melhor com o meio, segura
objeto, sacode, bate
● Flex do punho com leve desvio ulnar
● Dedos começam a moldar no objeto
6 meses:
● Alcança objeto usando lado radial
com punho mais simétrico
● Preensão é rádio palmar (objeto tem
contato com a palma e fica mais
localizado no lado radial da mão)
● Movs de dedos mais consistentes
● Preensão acompanhada de flex
ativa dos dedos, discreta exte de
punho (tenodese)
● Uso da musculatura intrínseca das
mãos
● Mãos tenta pegar objetos pequenos
com movs de varredura
7 e 8 meses:
● Movs dos dedos dirigidos para pegar
objetos menores
● Melhora no controle da flex e exte
dos dedos
● Espaço entre polegar e indicador
(polegar movendo de abdução para
oposição)
● Preensão rádio digital (dedos
participando, lado radial participa
mais)
● Objeto n tem contato com a palma
9 meses:
● Uso dos dedos de maneira refinada
(musculatura intrínseca
desenvolvida)
● Polegar vai para o lado do indicador
mas não tem oposição
● Uso do punho como apoio durante a
preensão para isolar movs dos
dedos
● Limita graus de movimento
buscando estabilidade de punho
● Mao inicia controle de antecipação
(feedforward), moldando a forma do
objeto antes de pegá-lo
● Abre a mão de maneira exagerada
para pegar objetos pq n tem noção
exata do tamanho
10 meses:
● bb puxa para ficar em pé usando as
mãos (fortalece musculatura
intrínseca)
● Controle isolado dos dedos, inicia
oponencia (polegar estável na art
metacarpofalângica)
● Polegar se movimenta em direção a
falange proximal do indicador
(pressiona objeto)
● Indicador se diferencia de outros
dedos, uso dele para explorar
orifícios, objetos pequenos,
preparando-se para preensão fina
● Uso do indicador é o auge da
descoberta da dimensão do objeto
● Receptores da palma migram para
as pontas dos dedos,
principalmente pro indicador
● Aproxima mão no objeto de forma
direta, uso de todas arts
● Punho +flexível, soltar voluntário
começa
11 e 12 meses:
● Preensão em pinça adquirindo
precisão
● Realiza pinça polpa a polpa com ext
de punho
● Uso do polegar e ponta dos dedos
para manipular objetos menores
(diminui exploração oral)
● Usa visão e manipulação para
explorar consistência, forma,
superfície, temperatura dos objs
● abre a mão voluntariamente para
soltar (12 meses)
● Capaz de dar um obj para o adulto e
colocá-lo num recipiente (12 meses)
*Soltar graduado é o auge da preensão