CM II - DERMATOLOGIA (PRIMEIRA UNIDADE)_ Revisão da tentativa

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Questão 1
Correto
Atingiu 0,5 de
0,5
Questão 2
Correto
Atingiu 0,5 de
0,5
Iniciado em segunda, 18 mai 2020, 13:00
Estado Finalizada
Concluída em segunda, 18 mai 2020, 14:11
Tempo
empregado
1 hora 11 minutos
Avaliar 10,0 de um máximo de 10,0(100%)
Considerando as afirmações abaixo assinale a alternativa CORRETA:
Escolha uma:
a. A retirada manual constitue o tratamento de primeira escolha para a larva migrans.
b. A larva migrans é uma dermatose causada pela penetração de larva de nematelmintos na correta sanguínea e pele.
c. A miíase cutânea é causada pela picada da mosca na pele.
d. Na tunguíase, doença causada pela miíase do porco, a lesão dermatológica consiste em pseudocisto com ponto
central escuro.
e. Para o tratamento da escabiose norueguesa, a droga de primeira escolha é  invermectina oral. 
A resposta correta é: Para o tratamento da escabiose norueguesa, a droga de primeira escolha é  invermectina oral..
Existem diferenças entre a DERMATITE DE CONTATO ALÉRGICA(DCA) E A DERMATITE DE CONTATO POR IRRITANTE
RELATIVO(DCPI). Que alternativa melhor descreve essa diferença entre as 2 afecções:
Escolha uma:
a. Os contatos múltiplos e frequentes necessários para o aparecimento da DCPI em relação à sensibilização que
ocorre na DCA.
b. A ausência de fenômenos imunológicos na DCPI comparada à reação imunológica do tipo IV que ocorre na DCA. 

c. A característica química do agente irritante, sua concentração, pH e o modo e a duração da exposição interferem
de maneiras diferentes nas 2 patologias.
d. A área afetada pela DCA pode ultrapassar a zona de contato com o alérgeno, diferentemente da DCPI que
permanece apenas no local do contato
e. 80% dos casos de dermatites das mãos são de DCPI e 20% dos casos são de DCA.
A resposta correta é: A ausência de fenômenos imunológicos na DCPI comparada à reação imunológica do tipo IV que
ocorre na DCA..
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Questão 3
Correto
Atingiu 0,5 de
0,5
Questão 4
Correto
Atingiu 0,5 de
0,5
Questão 5
Correto
Atingiu 0,5 de
0,5
A pele é o maior órgão do corpo humano e representa cerca de 15% do peso corporal. Em relação aos componentes da
pele e suas funções, analise as alternativas abaixo e assinale mais apropriada:
Escolha uma:
a. Os grânulos de Fordyce são glândulas sudoríparas localizadas ectopicamente nas mucosas oral e são estimuladas
por mediadores simpáticos.
b. As glândulas sudoríparas apócrinas estão em quantidade aumentada nas regiões axilares, palmas e plantas e são
responsáveis pelo controle da temperatura endógena.
c. As células de Langerhans estão localizadas na derme e na epiderme e, do ponto de vista funcional, são
responsáveis pelo processamento de antígenos nas dermatites de contato. 
d. O colágeno é a principal proteína da matriz extracelular e são estimuladas por fatores endógenos e exógenos,
como a radiação ultravioleta.
e. Os pelos são estruturas altamente queratinizadas, elásticas, porém frágeis; são, por isso, bastante sensíveis a
processos químicos como alisamentos e tinturas.
A resposta correta é: As células de Langerhans estão localizadas na derme e na epiderme e, do ponto de vista funcional,
são responsáveis pelo processamento de antígenos nas dermatites de contato..
Paciente do sexo masculino, 22 anos, chega ao ambulatório de dermatologia com essas lesões, cujos tamanhos variavam
entre 1 e 3 cm, localizadas no pênis há cerca de 30 dias. Como você descreveria essa lesão elementar?
Escolha uma:
a. Tumorações eritematosas
b. Gomas eritematosas
c. Nódulos de superfície ceratósica
d. Lesões vegetantes 
e. Pápulas verrucosas
A resposta correta é: Lesões vegetantes.
Menor de 5 anos, sexo feminino, portadora de eczema atópico desde os 6 meses de idade, comparece ao ambulatório de
dermatologia acompanhada pelos pais que relatam intensificação das crises da dermatite, assim como dos episódios de
asma ao longo do ano(5x ao ano).Ambos os pais são atópicos, porém manifestam sintomas respiratórios.Há queixa
intensa de prurido na criança e lesões eczematosas em região cervical, fossas cubitais e poplíteas, xerose cutânea com
certo grau de ictiose e pitiriase alba em face e membros superiores. Assinale a alternativa que apresenta apenas critérios
maiores para a dermatite atópica e que estejam relacionadas ao enunciado da questão:
Escolha uma:
a. Lesões eczematosas localizadas em flexuras e região cervical, prurido e frequência dos episódios. 
b. Pitiríase alba, ictiose e história familiar de atopia.
c. Xerose cutânea, ictiose e história familiar de atopia.
d. Queratose pilar, história pessoal de atopia, história familiar de atopia.
e. Lesões eczematosas localizadas em flexuras e região cervical, prurido, história familiar de atopia.
A resposta correta é: Lesões eczematosas localizadas em flexuras e região cervical, prurido e frequência dos episódios..
Questão 6
Correto
Atingiu 0,5 de
0,5
Questão 7
Correto
Atingiu 0,5 de
0,5
Questão 8
Correto
Atingiu 0,5 de
0,5
Criança de 6 meses apresentando eritema e micropápulas em área das fraldas há 15 dias.As lesões estão presentes em
região genital e na inserção das coxas, poupando dobras.Sobre a DERMATITE DAS FRALDAS assinale a alternativa correta:
Escolha uma:
a. A dermatite das fraldas faz diagnóstico diferencial com dermatite atópica, psoríase e condilomas planos da sífilis
congênita. 
b. Quanto menos hidratada a região maior a chance de desenvolvimento e proliferação de microorganismos.
c. É considerada uma dermatite de contato alérgica ocasionada pelo material das fraldas na maioria dos casos.
d. É doença específica da infância.
e. O acometimento secundário pela Cândida albicans não modifica o comportamento da lesão.
A resposta correta é: A dermatite das fraldas faz diagnóstico diferencial com dermatite atópica, psoríase e condilomas
planos da sífilis congênita..
A pele é um órgão capaz de executar diversas funções. Qual das alternativas apresenta a correta associação estrurura /
função?
Escolha uma:
a. Células de Merkel / sensibilidade tátil
b. Corpúsculos de Meissner / sensibilidade à pressão
c. Desmossomos / adesão dermoepidérmica
d. Corpúsculos de Ruffini / sensibilidade térmica 
e. Fibras colágenas / isolamento térmico
A resposta correta é: Corpúsculos de Ruffini / sensibilidade térmica.
Assim como o conhecimento das principais estruturas anatômicas da pele é a base para o entedimento das lesões
elementares,  o reconhecimento dessas lesões é fundamental para  diagóstico das patologias cutâneas. Com base no que
vocês já estudaram em dermatologia, analise as assertivas abaixo e correlacione a lesão elementar com o diagnóstico
correto. Em seguida assinale a alternativa correta.
1. Lesão úlcero-crostosa 
2. Liquenificação e fissuras
3. Lesões pápulonodulares
4. Eritema + edema + vesiculação 
5. Pápulas amareladas com ponto negro central
A. Eczema de contato por irritante primário absoluto
B. Tungíase 
C. Escabiose
D. Hanseníase Virchowina
E. Eczema crônico das mãos 
Escolha uma:
a. 1A / 2B / 3C / 4D / 5E
b. 1D / 2E / 3B / 4A / 5C
c. 1D/ 2E / 3C / 4A / 5B 
d. 1A / 2E / 3B / 4A / 5C
e. 1B / 2E / 3D / 4A / 5C
A resposta correta é: 1D/ 2E / 3C / 4A / 5B.
Questão 9
Correto
Atingiu 0,5 de
0,5
Questão 10
Correto
Atingiu 0,5 de
0,5
Paciente fem, 42 anos , procurou nosso ambulatório com queixa de lesão eitematoinfiltrada única na região do terço
inferior da perna esquerdahá 6 meses. Ao exame foram realizados testes de sensibilidade térmico e doloroso, ambos
alterados. Foi solicitado biopsia de lesão,
 
O exame anatomopatológico da lesão  revelou:
Escolha uma:
a. hiperceratose, paraqueratose, hipergranulose,com acantose moderada. Espongiose em focos mínimos.
b. granuloma de células epitelióides com células gigantes na porção central e mantolinfocitário na periferia 
c. infiltração inflamatória inespecífica perineural e perianexial.
d. infiltração difusa com  histiócitos fusiformes e bacilos múltiplos
e. vasculite leucocitoclástica
A resposta correta é: granuloma de células epitelióides com células gigantes na porção central e manto linfocitário na
periferia.
A hanseníase é uma moléstia infectocontagiosa de evolução crônica, causada pelo Mycobacterium leprae, que acomete o
sistema nervoso periférico e a pele, que tem cura, porém se não for tratada na fase inicial pode deixar sequelas. Sobre a
hanseníase, analise as afirmativas abaixo. 
I.  O glicolipídeo fenólico (PGL-1) da parede celular do bacilo favorece a disseminação por possuir função supressora da
atividade do macrófago .
 II. O teste de Mitsuda avalia a integridade da imunidade celular específica de um indivíduo ao bacilo de Hansen. O teste
é positivo na forma clínica Virchowiana e negativo na forma Tuberculoide. 
III. As vias  aéreas superiores provavelmente constituem a principal via de inoculação e disseminação do bacilo.Soluções
de continuidade da pele  eventualmente podem ser porta de entrada de infecção.
 IV.Após o bacilo de Hansen entrar no organismo humano, a infecção pode evoluir de várias maneiras e o  período é
incubação é longo, em média de dois a cinco anos.
V. A imunidade humoral é ineficaz contra o M. leprae. A defesa é efetuada pela imunidade celular, capaz de fagocitar e
destruir os bacilos, mediadas por citocinas e mediadores de oxidação, fundamentais na destruição bacilar no interir dos
macrófagos.
Assinale a alternativa correta: 
Escolha uma:
a. Apenas a afirmativa III eIV  estão corretas
b. As afirmativas I, II, III e IV estão corretas
c. Apenas as afirmativas II e IV estão corretas
d. Apenas as afirmativas I, III e IV estão corretas
e. As afirmativas I,III,IV e V estão corretas. 
A resposta correta é: As afirmativas I,III,IV e V estão corretas..
Questão 11
Correto
Atingiu 0,5 de
0,5
Questão 12
Correto
Atingiu 0,5 de
0,5
A hanseníase ainda é uma doença endêmica no Brasil e perde somente para a Índia em número de casos. Sobre a reação
tipo 2 vista nos pacientes portadores de hanseníase, assinale a alternativa correta:
Escolha uma:
a. Tem como principais lesões nódulos eritematosos, infiltrados e dolorosos que acometem tronco, membros
inferiores, superiores. Podem ser notados também sintomas sistêmicos associados. 
b. O tratamento de primeira escolha na maioria das vezes é feito com azatioprina ou ciclosporina, devendo sempre
ser levado em conta parâmetros de função renal na escolha da droga.
c. O eritema nodoso hansênico acontece somente após o uso da poliquimioterapia e se caracteriza por uma reação à
Dapsona.
d. É mais frequente nos doentes paucibacilares (Hanseníase Tuberculoide e indeterminada).
e. O uso da talidomida no tratamento desses pacientes está proscrito, devido aos efeitos colaterais observados com
uso de tal droga no eritema nodoso hansênico.
A resposta correta é: Tem como principais lesões nódulos eritematosos, infiltrados e dolorosos que acometem tronco,
membros inferiores, superiores. Podem ser notados também sintomas sistêmicos associados..
Observe a imagem abaixo e assinale a alternativa que contém a melhor descriçao das lesões elementares. Paciente foi
submetido à biópsia de pele que mostrou bolha acantolítica supra-basal, com retalho de pele mostrando apenas parte da
epiderme.
Escolha uma:
a. Lesões pápulovesiculosas, tamanhos variados, com tendência a agrupar-se, associadas a crotas melicéricas
b. Lesões eritematopapulosas, com áreas de ulceração, parcialmente recobertas por crostas de aspecto seroso
c. Lesões eritematoedematosas com vesículas, bolhas e extensa ulceração
d. Raras bolhas íntegras e flácidas com áreas de exulceração, marginadas por retalhos de bolhas rotas e crostas 
e. Vesículas agrupadas sobre uma base eritematosa que romperam e formaram extensa erosão
A resposta correta é: Raras bolhas íntegras e flácidas com áreas de exulceração, marginadas por retalhos de bolhas rotas
e crostas.
Questão 13
Correto
Atingiu 0,5 de
0,5
Questão 14
Correto
Atingiu 0,5 de
0,5
A dermatite atópica ou eczema atópico é uma doençade caráter inflamatório,crônico e recidivante, caracterizada por
prurido intenso, e lesões em locais variados, de acordo com a idade. É CORRETO afirmar:
Escolha uma:
a. A dermatite atópica é considerada uma manifestação tardia da ATOPIA.
b. A resposta imunológica é bifásica na dermatite atópica com envolvimento dos linfócitos Th2 secretores de IL4 e IL5
na fase aguda, e resposta TH1 na fase crônica. 
c. A barreira lipídica da pele do atópico tem pouca influência na regulação da dermatite, apesar da mutação dos
genes da filagrina.
d. Na dermatite atópica a barreira cutânea não está alterada, apenas na pele lesionada.
e. A presença de pais atópicos não interfere no desenvolvimento da doença.
A resposta correta é: A resposta imunológica é bifásica na dermatite atópica com envolvimento dos linfócitos Th2
secretores de IL4 e IL5 na fase aguda, e resposta TH1 na fase crônica..
Paciente menor de 4 anos, masculino,levado ao atendimento dermatológico com queixa de "alergia na pele" há
aproximadamente 2 anos.Os pais da criança referem que a mesma vem apresentando lesões eczematosas e pruriginosas
em flexuras antecubitais e poplíteas que aparecem em média 4x ao ano.A criança também apresenta "cansaço" desde os
6 meses de idade, assim como a mãe teve quando criança.Ao exame observa-se eczema agudo em flexuras antecubitais e
poplíteas, xerose, queratose pilar em membros superiores e a dupla prega de Denie-Morgan.Assinale a alternativa
CORRETA:
Escolha uma:
a. O teste de contato com alimentos é o padrão ouro no diagnóstico de alergias alimentares nestes pacientes.
b. Na fase infantil a dermatite atópica caracteriza-se por lesões em abdome e coxas.
c. Alguns diagnósticos diferenciais de dermatite atópica são: dermatite seborreica, sindrome de hiper-IgE,
acrodermatite enteropática e ictioses. 
d. Nessa faixa etária a barreira cutânea não é mais afetada por fatores exógenos, com sabonetes, banhos quentes e
demorados e falta de hidratação da pele.
e. Apenas 15% dos casos de dermatite atópica surgem até os 5 anos.
A resposta correta é: Alguns diagnósticos diferenciais de dermatite atópica são: dermatite seborreica, sindrome de hiper-
IgE, acrodermatite enteropática e ictioses..
Questão 15
Correto
Atingiu 0,5 de
0,5
Questão 16
Correto
Atingiu 0,5 de
0,5
Paciente  masculino,38 anos,agricultor, apresenta nódulos eritematosos e infiltrados disseminados pelo tronco e face há 1
ano. 
O diagnóstico mais provável  e a melhor conduta para seu diagnóstico são, respectivamente:
Escolha uma:
a. Sífilis secundária, VDRL
b. hanseníase indeterminada, teste de mitsuda
c. hanseníase tuberculóide, biopsia
d. sarcoidose, biopsia
e. hanseníase virchoviana, baciloscopia 
A resposta correta é: hanseníase virchoviana, baciloscopia.
Sobre as dermatites de contato ALÉRGICA e por IRRITANTE assinale a alternativa correta:
Escolha uma:
a. O Patch Test é considerado padrão ouro na elucidação das causas da dermatite de contato por irritante.
b. A fase de resolução da dermatite de contato alérgica é o momento em que cessa a liberação de citoquinas
inflamatórias e com isso há também resolução da lesão clínica.
c. A fase eferente da reação imunológica da dermatite de contato alérgica é a mais longa, podendo durar de 14 a 21
dias.
d. Na dermatite de contato alérgica há formação de linfócitos T de memória na fase aferente da reação imunológica. 

e. A dermatite de contato por irritante primário ocorre no local do contato, podendo evoluir com lesões à distância
devido as repetidas exposições ao alérgeno.
A resposta correta é: Na dermatite de contato alérgica há formação de linfócitos T de memória na fase aferente da reação
imunológica..
Questão 17
Correto
Atingiu 0,5 de
0,5
Questão 18
Correto
Atingiu 0,5 de
0,5
Considere os pacientes abaixo: 
I. homem de 40 anos transplantadorenal. 
II. mulher de 20 anos com SIDA. 
III. homem de 60 anos neuropata. 
A sarna crostosa, uma forma disseminada e altamente contagiosa de escabiose, mais provavelmente ocorrerá em:
Escolha uma:
a. III somente. 
b. I, II e III . 
c. I e III somente. 
d. II somente.
e. I e II somente. 
A resposta correta é: I, II e III ..
Paciente com lesões no corpo há 2 meses, procura ambulatório de dermatologia, recebe o diagnósticode Hanseníase
Virchowiana. Assinale a alternativa que melhor descreve as lesões elementares abaixo
Escolha uma:
a. Placas infiltradas acastanhadas com centro atrófico no tronco e lesões eritematoedematosas no pavilhão auricular
b. Lesões eritematodescamativas, bordos circinados e arciformes, localizadas em tronco, membros e couro cabeludo
c. Lesões edematosas, de coloração ferruginosa, aspecto em rosário, localizadas em tronco, face e pavilhão auricular
d. Lesões eritematoinfiltradas, bordos elevados e circinados, tamanhos variados, localizadas em tronco e pavilhão
auricular 
e. Lesões eritematopapulosas, formando placas que assumen aspecto zosteriforme, localizadas no tonco + infiltração
em pavilhão auricular
A resposta correta é: Lesões eritematoinfiltradas, bordos elevados e circinados, tamanhos variados, localizadas em tronco
e pavilhão auricular.
Questão 19
Correto
Atingiu 0,5 de
0,5
Questão 20
Correto
Atingiu 0,5 de
0,5
A escabiose é uma infestação de ácaros frequente nos seres humanos. Sobre essa doença, assinale a alternativa correta.
Escolha uma:
a. A ivermectina, em dose única de 200 μg/kg por via oral, é a droga de primeira escolha para o tratamento da
escabiose em pessoas com a imunidade preservada.
b. O prurido cutâneo, após a infestação por Sarcoptes scabiei, ocorre cerca de 03 a 05 semanas do contato inicial,
independentemente do número de infestações já ocorridas. 
c. A infestação por Sarcoptes scabiei ocorre entre seres humanos por transferência de Sarcoptes scabiei machos e
fêmeas adultos.
d. Após o tratamento da escabiose, o prurido cutâneo desaparece imediatamente.
e. A infestação por meio de roupas contaminadas é rara, porque o Sarcoptes scabiei não consegue sobreviver longe
do hospedeiro.
A resposta correta é: O prurido cutâneo, após a infestação por Sarcoptes scabiei, ocorre cerca de 03 a 05 semanas do
contato inicial, independentemente do número de infestações já ocorridas..
No que se refere à dermatite atópica, assinale a alternativa correta:
Escolha uma:
a. A xerose cutânea é considerada um critério diagnóstico maior da doença.
b. Nas crianças o acometimento das fraldas é frequente na dermatite atópica, com liquenificaçao e fissuras no local.
c. Os achados clínicos da fase aguda e da fase crônica da dermatite atópica são semelhantes.
d. Em adultos o acometimento da região malar é bastante comum.
e. A doença aguda está relacionada a uma resposta inflamatória tipo Th2. 
A resposta correta é: A doença aguda está relacionada a uma resposta inflamatória tipo Th2..
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