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Afogamento e OVACE FATORES DE RISCO • Extremos de idade: -Crianças, falta de supervisão -idosos: uso de remédios que pedem a consciência • Uso de drogas • Uso de álcool • Baixa renda • Baixa educação • Comportamento de risco • Pessoas com epilepsia Mecanismos de morte • Prejuízo de função respiratória: diminuição ou abolição da troca gasosas • Pode evoluir para parada obrigatória Prevenção -na piscina • Supervisionar crianças • Isolar a piscina • Boia de braço não é segurança • Evitar brinquedos próximos a piscina • Cuidado ao mergulhar em local raso -na praia • Nadar perto do guarda vidas • Tomar cuidado com sinalização de perigo e profundidade • Não subestime sua capacidade de nadar • Atenção com as crianças • Evite bebidas alcóolicas e comidas pesadas antes do banho de mar • 80% dos afogamentos acontecem em valas, nelas deve-se nadar transversalmente e pedir socorro. • Não tentar salvar alguém se não tiver confiança em fazê-lo. Reconhecimento • Preste atenção nas pessoas ao seu redor e antecipe o afogamento • Idoso, obeso, pessoas com boia de braço • Expressão facial de pessoas dentro da • água, pessoas que afunda e volta a flutuar em pé Afogamento e OVACE • Onda sobre o rosto • Não sai do lugar • Nadar contra a correnteza • Nada em pé sem bater as pernas “cachorrinho” • Com cabelo na face -Se vc tiver afogando: • Manter a calma • Flutue e acene por socorro • Procurar algo para segurar • Pés a gente da cabeça • A favor da correnteza e de forma oblíqua -Ligar para os bombeiros 193, o samu só socorre Fornecer a flutuação e remover da água • Tentar ao máximo não entrar na água • Pedir pra que ela se acalme e flutue -Socorrista fora da água • Perto: Pode oferecer o pé • Tente pegar algo para puxar • Atire boias, isopor, garrafa -Socorrista dentro da água • Avise que irá salvar • Leve material de flutuação • Retire o que dificulta seu deslocamento • Manter o foco na vítima • Material de flutuação entre os dois • Não deixe a vítima te agarrar SBV na água Sinais e sintomas: dor, traumatismo facial, anestesia (faz estímulo e não sente dor), parestesia (formigamento), paresia (perda de força e realizar movimento com dificuldade), plegia (não realiza movimento de jeito nenhum) falta de movimento e sensibilidade abaixo do pescoço. Afogamento e OVACE Imobilização da coluna Classificação dos afogados -Se não tem nada, manda pra casa. -Grau 1: • Repouso, aquecimento e tranquilização • Não há necessidade de oxigênio ou atendimento médico. -Grau 2: • Oxigênio: 5 litros/min cânula nasal • Repouso, aquecimento e tranquilização • Posição lateral sobre o lado direito • Observação hospitalar de 6-48h -Grau 3: • Oxigênio: 15 litros/min via máscara facial • Posição lateral sobre o lado direito com a cabeça elevada acima do tronco • Acione a ambulância e levar para o CTI -Grau 4: • Oxigênio: 15 litros/min via máscara facial • Observe a respiração • Posição lateral sobre o lado direito com a cabeça elevada acima do tronco • Acionar a ambulância com urgência e levar para o CTI • Reposição volêmica -Grau 5: • Iniciar ventilação artificial de emergência Afogamento e OVACE • Manter a ventilação de 12 a 20/min com 15L de oxigênio até o retorno espontâneo da respiração • Checar o pulso regularmente • Após o retorno tratar como grau 4 -Grau 6: • RCP: 15 compressões: 2 ventilações até retornar a função cardiopulmonar ou chegada da ambulância ou exaustão do socorrista. Quando há submersão menor que 1h ou tempo desconhecido, sem rigidez cadavérica, decomposição corporal ou livores • Uso do DEA • Não dar soco no precórdio • Não comprimir o abdome pra não gerar vômito. • Manter a RCP até a temperatura maior que 34º • Após o sucesso da RCP, monitorar com cuidado nos primeiros 30 min. OVACE -Toda situação que impeça total ou parcialmente o trânsito de ar ambiente até os alvéolos pulmonares devido a causas extrínsecas. • Aspiração de alimento • Aspiração de fragmentos dentários • Aspiração de vômito -É uma causa prevenível de PCR: hipóxia -Suspeitar se: episódio de engasgo ou tosse, e pressionamento do pescoço. Avaliar a gravidade Conduta com a gravidade -leve: • Acalmar • Encorajar a continuar tossindo • Não interferir nas tentativas de expulsar corpo estranho • Não dar tapa nas costas • Acionar o samu se persistir -Grave: • Manobra de Heimlich • Chamar o samu Inspeção da cavidade oral • Nunca realize as cegas • Use uma lanterna • Não tente tirar objetos profundos • Se for possível retirar: use os dedos médios e indicador em forma de pinça • Se não for possível retirar: manobra de heimlich -Só faz em paciente grave e consciente Afogamento e OVACE -Se tiver inconsciente, no máximo 10 s deitado e depois se não voltar faz RCP. -Para objetos sólidos *Pernas afastadas e uma no meio das pernas da vítima para maior estabilidade *Faz a compressão acima do umbigo e onde começa a abrir as costelas. *Grandes diferenças de altura, adequa- se a altura. *Se for gestante no ultimo trimestre ou obeso, faz na linha intermamilar (sobre o externo) as mesmas compressões. -Obstrução em lactentes (menores de 1 ano) • Sinais e sintomas: alteração súbita de estado, incapaz de emitir som, cianose, fraqueza, agitação, tosse fraca e ineficaz, dificuldade de respirar e sem sons respiratórios. Afogamento e OVACE
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