Nutrição e Tratamento da Acne

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Acne é uma afecção crônica, multifatorial, 
inflamatória ou não, que surge na puberdade 
ou em mulheres adultas com endocrinopatias. 
É o nome dado a espinhas e cravos que 
surgem devido a um processo inflamatório das 
glândulas sebáceas e dos folículos 
pilossebáceos. 
Muito frequente na fase da adolescência, sem 
deixar de ser comum também em adultos, 
principalmente em mulheres que possuem alguma 
disfunção hormonal. 
A acne vulgar é uma dermatose crônica, 
específica dos folículos pilossebáceos, que são 
unidades compostas por uma glândula sebácea 
bem desenvolvida e um 
pelo rudimentar. 
Ela afeta principalmente 
a região da face, costas, 
peito e ombros, onde as 
glândulas sebáceas são 
maiores e numerosas. 
Afeta de 70 a 87% das pessoas entre 15 a 25 
anos, alguns estudos podem chegar até 100% a 
depender do grau da acne estudada. 
Menor prevalência em áreas rurais, quando 
comparadas a áreas urbanas (pode estar 
relacionado com o hábito de vida e alimentar 
das pessoas de zonas rurais e urbanas que são 
consideradas diferenciadas). 
Físicas: por conta das alterações na pele 
Psicossociais: a acne pode trazer para as 
seus transportadores, alterações psicológicas, 
como falta de sociabilidade, por exemplo. 
Dor; 
Diferenciação do padrão estético; 
Alterações psicológica; 
 Insegurança, timidez, depressão, infelicidade e 
rebaixamento da autoestima. 
Isolamento social e dificuldade de relacionar-
se. 
 
Para a formação da 
acne, os autores costumam 
dizer que é preciso 4 
aspectos que são 
considerados pilares para 
formação da acne. 
1- Produção excessiva de sebo pelas glândulas 
com alteração da composição química. 
Esse sebo não tem uma composição química 
comum (do sebo produzido normalmente pelas 
glândulas), é um sebo com uma quantidade de 
ácidos graxos livres muito maior, esses AG tem a 
capacidade de causar irritação nos folículos. 
2- Colonização bacteriana do folículo: 
Um grupo de bactérias que são produtoras de 
substancias que geram ruptura do folículo. 
3- Hiperceratinização Folicular: 
O Folículo pode ser obstruído 
4- Liberação de mediadores da inflamação, no 
folículo e na derme adjacente: 
Essa liberação de mediadores de inflamação é 
causada por macrófagos, e eles tem uma 
capacidade quimiotáxica, atraindo linfócitos e 
neutrófilos, e esses macrófagos acabam 
produzindo citocinas inflamatórias que dão a 
estrutura do folículo uma situação de 
inflamação. 
Ovários (mulher), testículos (homem), esses 
hormônios são formados pelas glândulas 
suprarrenais Essas células produtoras de 
hormônios sintetizam Estrógenos e Andrógenos 
 E os andrógenos são responsáveis pela 
ativação das glândulas sebáceas. 
A testosterona (na forma de Di hidro 
testosterona) tem uma relação muito forte com a 
produção de sebo e desenvolvimento da acne. 
Feito por: @Manutristudy 
A grande parte da testosterona presente no 
corpo do homem e da mulher não está livre, está 
associada a uma proteína carreadora. 
Apenas a testosterona livre sofre a conversão 
de testosterona para Di hidro testosterona 
através da 5-alfa redutase. 
Fatores: Genéticos, Hormonais, Dietéticos, 
Psicológicos, Pressão ou fricção excessiva da 
pele, Utilização de alguns cosméticos, Uso de 
medicamentos (esteroides anabolizantes, 
corticoides tópicos ou orais, etc). 
Utilização de cosméticos: Alguns cosméticos, 
que não seguem a regulamentação de 
produção corretas. (importante se atentar a 
qualidade desses cosméticos antes de efetuar a 
compra). 
Questões mecânicas: fricção da pele por 
alguns tecidos que podem culminar na formação 
de acne. 
♦ Os tipos: 
Cravo Branco: Fica alojado em baixo da pele. 
Já tem colonização bacteriana e dilatação 
do folículo. 
Cravo Preto: Obstrui a superfície da pele e 
torna-se preto. 
Pápula: Poro entupido, inflamado e rosado. 
Os glóbulos brancos atacam a infecção e 
gera uma inflamação. 
Pústula: Conhecida como espinha dolorida e 
com pus no topo. 
Já tem um extravasamento do produto de 
degradação dos macrófagos (formação de 
pus). 
Também já é característica de uma inflamação. 
♦ Classificação da acne: 
Grau I (acne comedônica: 
Caracteriza-se pela presença de comendões e 
raras pápulas ou pústulas, também 
apresenta “micromendões”, que 
são lesões encontradas apenas 
histologicamente. 
Grau II (acne papulopustulosa|): 
Caracteriza-se pela presença de comendões 
(lesão primária da acne), 
pápulas (inflamatórias ou não) 
e pústulas. O quadro é bem 
variável, ora com inúmeras 
lesões, ora com a quase 
remissão das lesões. 
Grau III (acne nodulocística): 
Tem comendões, pápulas, 
pústulas e nódulos, há ruptura 
da parede folicular com 
reação inflamatória nos 
corneócitos (estrato córneo, 
barreira epidérmica), degenerados e, portanto, 
clinicamente repleto de pus. 
Grau IV (acne conglobata):
Tem a mesma evolução 
dos graus anteriores, seus 
nódulos apresentam-se 
em grandes números e 
formam abscessos e 
fístulas (furos resultados 
de alguma lesão, cistos e espinhas ligados), é a 
forma mais grave e mais deformante e tem maior 
incidência em homens. 
Grau V (acne fulminas): 
Extremamente rara, mais frequente no sexo 
masculino. Causa febre, 
aumento de leucócitos, 
poliartralgia, com 
inflamação, necrose e/ou 
hemorragia em algumas 
lesões. 
O tratamento visa reparar os pilares para o 
desenvolvimento da acne. 
Correlação do defeito da ceratinização 
folicular; Figura 1: Imagem ilustrativa 
Feito por: @Manutristudy 
Diminuição da atividade das glândulas 
sebáceas; 
Diminuição da população de P. Acnes no 
folículo e consequentemente liberação de 
mediadores inflamatório; 
Diminuição do processo inflamatória. 
Outros tratamentos; 
Tratamento com agentes tópicos: ácido 
azeláico, retinóides tópicos, peróxico de 
benzoíla. 
Tratamento Sistêmicos: Antibióticos orais, 
contraceptivos orais, isotretinoína; 
 Os contraceptivos orais, tem na sua 
composição substancias que vão reduzir a 
produção hormonal. 
Recursos nutricionais. 
♦ Dieta ocidentalizada: 
Existe uma elevada prevalência de acne nas 
populações que possuem um hábito alimentar 
ocidentalizado dieta com característica de 
formulações ocidentais. 
Quais são essas formulações? 
Alimento com elevado índice e carga 
glicêmica; 
Alto consumo de ultra processados; 
Dietas hiperlipídicas (estimula a produção de 
sebo pelas glândulas); 
Excesso de W6 na dieta; 
Elevado consumo de leite de vaca; 
Elevado consumo de alimentos pró-
inflamatórios. 
Populações que mudaram seus hábitos 
alimentares para melhor, apresentaram uma 
maior incidência de acne. 
♦ O consumo excessivo de Leite de Vaca: 
Influência dos hormônios da vaca prenha na 
gênese da acne (não são toleráveis pelo 
organismo humano). 
- Hormônios injetáveis na vaca para crescimento 
também pode interferir. 
IGF-1 e a somatropina bovina (hormônios 
injetados para o crescimento), afetam 
diretamente o IGF-1 humano. 
Potencial alergênico do leite; 
Presença de iodo. 
Achados convergem para a associação 
positiva entre consumo de produtos lácteos e a 
presença de acne. 
♦ O tratamento dietoterápico da Acne: 
Dietas com baixa carga glicêmica; 
Dietas normolipídicas: atentar para a relação 
W6:W3 (3:1); 
Se atentar quanto a qualidade do lipídio 
fornecido ao paciente. 
Priorizar os alimentos in natura; 
Reduzir o consumo de alimentos pró 
infamatórios e aumentar o consumo de anti-
inflamatórios. 
➞ Uso de ômega 3: 
Ácidos graxos poli-insaturados de cadeia 
longa. 
ALA (ácido alfa-linolênico), EPA (Ácido 
eicosapentaenoico), DHA (Ácido docosa-
hexaenoico). 
ALA – Fontes vegetais / EPA e DHA: fontes 
marinhas 
Quais seus benefícios? 
Redução da liberação das prostaglandinas 
da série 2 e leucotrieno beta-4; 
 Esses são hormônios pró inflamatórios. 
Combate a ação do P. Acnes que estimula os 
macrófagos a produzirem IL-8, IL-1 beta e TNF-alfa; 
Esses propanos produzem enzimas que tem a 
capacidade de romper o folículo piloso, 
aumentando o processo inflamatório, por conta 
da invasão dos tecidos vizinhos. 
Essa P. Acnes atrai para o local (folículo piloso) 
neutrófilos e linfócitos (os linfócitos produzem 
citocinas inflamatórias o que caracteriza uma 
inflamação). 
Estimula a liberação de prostaglandina anti-
inflamatória (Prostaglandina 3); 
Melhora o quadro clínico da acne em 
comunidades que utilizaram uma maior 
proporção no consumo de peixes e frutos do 
mar. 
Feito por: @Manutristudy 
Associar a suplementação dos AGE a 3mg de 
vitamina E, para evitar oxidação lipídica. 
Relação de W6 – W3 (3:1) 
 O excesso de w6 pode gerar processos 
inflamatórios, dessa forma a relação 3:! é 
requerida para que a capacidade pró 
inflamatória do w6 seja reduzida. 
O consumo de ômega 3 pode aumentar a 
resposta proliferativa do tecido linfoide 
associado ao intestino (GALT), e por 
consequência a imunidade contra distúrbios 
inflamatórios crônicos, como a acne vulgar. 
O GALT é responsável pela diminuição da 
invasão de substancias patogênicas na nossa 
corrente sanguínea. 
➞ Prébióticos e Probióticos: 
Importante no tratamento da permeabilidade 
intestinal. 
Aderem nas vilosidades intestinais, agindo 
competitivamente e impedindo a fixação de 
bactérias patogênicas; 
A viscosidade das fibras solúveis reduzem o 
crescimento bacteriano; 
- A gelatinização das fibras solúveis, reduz o 
crescimento das bactérias no TGI. 
 Os FOS são fermentados (no cólon) formando 
os AGCC influenciando no metabolismo da 
glicose e dos lipídios (moléculas associadas a 
desordens como acne vulgar). 
- Os AGCC são substancias que nutrem e 
alimentam nossas bactérias intestinais. 
 Fibra insolúvel estimula o transito intestinal, 
reduzindo a formação de gases e liberação de 
patógenos; 
- O fato de aumentar o tempo de transito 
intestinal e minimizar o tempo de fezes no 
intestino grosso, ajuda reduzindo a formação de 
bactérias e consequentemente reduz a 
formação de gases. 
 
➞ Zinco: 
Portadores de acne apresentam menor 
quantidade de ZN sérico; 
Nossa pele é um reservatório de zinco 
importante; 
 Dietas ricas em 
zinco auxiliam na 
diminuição do acne e 
sebo e auxiliam na 
cicatrização dos 
comedões abertos pela sua ação cicatrizante; 
 Modula a inflamação na acne pois é essencial 
para a formação da SOD-1; 
- O zinco é a materia prima para a formação 
da enzima SOD-1 e antioxidante corporal. 
 Ação antiandrogênica – inibição da 5-alfa-
redutase. 
- Essa enzima, tem sua produção reduzida na 
presença de zinco corpóreo. 
OBS: A pele também é reserva de zinco, mesmo 
que a pessoa apresente o zinco sérico dentro 
da normalidade, não significa que ele está 
excluído da probabilidade de ter acne, pois o 
zinco presente na pele pode está reduzido. 
➞ Selênio: 
As principais funções incluem: 
 Capacidade antioxidante; 
- Quando se trata de pele os compostos 
antioxidantes precisam ser sempre lembrados. 
 Proteção contra a ação nociva de metais 
pesados e xenobióticos; 
 Redução dos riscos de doenças crônicas não 
transmissíveis; 
Aumento da resistência do sistema imunológico. 
- O selênio além de ser uma substancia 
antioxidante é um precursor da glutationa 
peroxidase (enzima corporal importante). 
Indivíduos com acne papulopustulosa 
apresentam reduzidos níveis de glutationa 
peroxidase; 
Aumentando-se o selênio na alimentação, 
aumenta-se os níveis circulantes da enzima. 
 
Feito por: @Manutristudy 
➞ Vitamina A: 
Suplementação por 4 semanas mostrou-se 
benéfica com a redução da quantidade de 
pápula e pústulas. 
 A redução da Vit A, 
causa xerose e 
ressecamento da pele, 
por isso é muito 
importante o consumo 
para manter a saúde 
da pele integra. 
➞ Vitamina B5: 
Essencial para a formação dos hormônios 
sexuais. Sua deficiência causa desequilíbrio no 
metabolismo dos ácidos graxos. 
- Ácidos graxos livres na corrente sanguínea 
pode uma irritação, que gera um processo 
inflamatório, desencadeando a acne. 
A Vit B5 está 
presente na pele, 
no cabelo, nas 
unhas, etc. 
Está envolvida 
no metabolismo da 
testosterona. 
➞ Cobre: 
Apresenta ação antibiótica local, estimula os 
processos de defesa orgânicos e aumenta a 
resistência a infecções locais e microbianas. 
Tem um importante fator de colidição do 
desenvolvimento da bactéria que desencadeia 
a acne. 
Importante que seja suplementado/consumido 
dentro das recomendações diárias de consumo 
e abaixo da UL. 
 
 
 
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Feito por: @Manutristudy