Nutrição e Acne

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✔ Acne: afecção crônica (disfunção/doença), 
universal, multifatorial, inflamatória ou não, que 
surge na puberdade ou em mulheres adultas com 
endocrinopatias. 
✔ É o nome dado a espinhas e cravos que 
surgem devido a um processo inflamatório das 
glândulas sebáceas e dos folículos pilossebáceos. 
✔ Muito frequente na fase da adolescência, sem 
deixar de ser comum também em adultos, 
principalmente em mulheres. 
 
ACNE: 
● A acne vulgar é uma dermatose crônica, específica 
dos folículos pilossebáceos, que são unidades 
compostas por uma glândula sebácea bem 
desenvolvida e um pelo rudimentar. 
● A acne afeta principalmente a região da face, costas, 
peito e ombros, onde as glândulas sebáceas são maiores 
e mais numerosas. 
● Afeta de 70 a 87% das pessoas entre 15 a 25 anos. 
● Menor prevalência em áreas rurais, quando 
comparado a áreas urbanas. 
 
↪ Alterações físicas e psicossociais: 
● Dor. 
● Diferenciação do padrão estético. 
● Alterações Psicológicas (inseguro, tímido, deprimido, 
infeliz, com rebaixamento da autoestima). 
● Isolamento social e dificuldade de relacionar-se. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
FISIOPATOLOGIA DA ACNE: 
● Produção excessiva de sebo pelas glândulas sebáceas, 
com alteração da composição química. 
● Hiperceratinização folicular (obstrui o folículo piloso). 
● Colonização bacteriana do folículo (a mais comum é a 
propionibacterium acne – responsável pela liberação 
das citocinas inflamatórias que irão causar a inflamação. 
● Liberação de mediadores da inflamação, no folículo e 
na derme adjacente (barreira de defesa contra a 
bactéria). 
 
PRODUÇÃO DE HORMÔNIOS: 
 
Ovários (mulher) 
Testículos (homem) 
Glândulas suprarrenais (ambos) 
 
Estrógenos (maior produção na mulher) 
Andrógenos (maior produção no homem) 
 
Ativação das glândulas sebáceas 
 
 
 
@nattaduartee 
ETIOLOGIA DA ACNE 
● Genéticos; 
● Hormonais; 
● Dietéticos; 
● Psicológicos (servem de gatilho); 
● Pressão ou fricção excessiva da pele (exemplos: uso 
prolongado de máscaras, roupas apertadas); 
● Utilização de alguns cosméticos; 
● Uso de medicamentos (esteroides anabolizantes, 
corticoides tópicos ou orais, entre outros). 
 
 
 
 
 
 
 
 
CLASSIFICAÇÃO DA ACNE 
● GRAU I (acne comedônica): 
↠ Caracteriza-se pela presença de comedões e raras 
pápulas ou pústulas, também apresenta 
microcomedões”, que são lesões encontradas apenas 
histologicamente. 
 
 
 
 
● GRAU II (papulopustulosa): 
↠ Caracteriza-se pela presença de comedões (lesão 
primária da acne), pápulas (inflamatórias ou não) e 
pústulas. O quadro é bem variável, ora com inúmeras 
lesões, ora com a quase remissão das lesões. 
 
 
 
 
 
● GRAU III (nodulocística): 
↠ Tem comedões, pápulas, pústulas e nódulos, há 
ruptura da parede folicular com reação inflamatória nos 
corneócitos e bactérias formando os nódulos, estes são 
repletos de corneócitos (estrato córneo, barreira 
epidérmica) degenerados e, portanto, clinicamente 
repleto de pus. 
 
 
 
 
 
 
● GRAU IV (acne conglobata): 
↠ Tem a mesma evolução dos graus anteriores, seus 
nódulos apresentam-se em grande número e formam 
abscessos e fístulas (furos resultados de alguma lesão, 
cistos e espinhas ligados) é a forma mais grave e mais 
deformante e tem maior incidência em homens. 
 
● GRAU V (acne fulminas): 
↠ Extremamente rara, mais frequente no sexo 
masculino. Causa febre, aumento de leucócitos, 
poliartralgia, dor intensa, com inflamação, necrose 
e/ou hemorragia em algumas lesões, sequelas, (óbito é 
raro). 
 
 
 
 
TRATAMENTOS - PRINCÍPIOS 
● Correção do defeito da ceratinização folicular; 
● Diminuição da atividade das glândulas sebáceas; 
● Diminuição da população de Propionibacterium 
Acnes no folículo e consequente liberação de 
mediadores inflamatórios; 
● Diminuição do processo inflamatório; 
● Agentes tópicos: Ácido azeláico, retinóides tópicos, 
peróxido de benzoíla; 
● Agentes sistêmicos: Antibióticos orais, contraceptivos 
orais, isotretinoína; 
● Recursos Nutricionais. 
DIETA x ACNE 
↪ Elevada Prevalência: 
● Populações com alto consumo de ultraprocessados; 
● Dietas com elevado índice e carga glicêmica; 
● Dietas hiperlipídicas (estimula a produção de sebo 
pelas glândulas); 
● Excesso de W-6 na dieta; 
● Elevada prevalência em populações com hábitos 
alimentares ocidentalizados; 
● Populações que mudaram seus hábitos alimentares 
apresentaram uma maior incidência de acne; 
● Dietas com elevado índice a carga glicêmica, 
alimentos pró-inflamatórios, hiperlipídica e elevado 
consumo de leite de vaca. 
 
↪ Consumo excessivo de leite de vaca - Teorias: 
● Influência dos hormônios da vaca prenha na gênese 
da acne (não são toleráveis pelo organismo humano; 
● IGF-1 e a somatropina bovina (hormônios injetados 
para o crescimento), afetam diretamente o IGF 1 
humano; 
● Potencial alergênico do leite; 
● Presença do iodo (medicamentos para tratamentos 
de vacas são a base de iodo - excesso); 
● Achados convergem para a associação positiva entre 
consumo de produtos lácteos e a presença de acne. 
 
TRATAMENTO DIETOTERÁPICO DA ACNE 
● Dietas com baixa carga glicêmica; 
● Dietas normolipídicas: atentar para a relação W6:W3 
● Priorizar alimentos “in natura”; 
● Reduzir o consumo de alimentos pró-inflamatórios e 
aumentar o consumo de anti-inflamatórios; 
 
▶ Ômega 3: 
↠ São ácidos graxos poli-insaturados de cadeia longa. 
ALA, EPA e DHA (ação anti-inflamatória): 
 Ácido alfa linolênico (ALA): fontes vegetais. 
 Ácido eicosapentaenoico (EPA) e ácido 
docosahexaenoico (DHA): fontes marinhas. 
 
↠ Reduz a liberação das prostaglandinas da série 2 e 
leucotrieno beta 4. 
↠ Combate a ação do P. Acnes que estimula os 
macrófagos a produzirem IL-8, IL-1beta e TNF-alfa. 
↠ Estimula a liberação de prostaglandina anti-
inflamatória (prostaglandinas 3). 
↠ Relação W6:W3. 
↠ Melhora no quadro clínico da acne em comunidades 
que utilizaram uma maior proporção no consumo de 
peixes e frutos do mar. 
↠ Associar a suplementação de AGE, a 3mg vitamina E. 
@nattaduartee 
▶ Prebioticos e Probióticos: 
↠ Importante no tratamento da permeabilidade 
intestinal. 
↠ Aderem nas vilosidades intestinais, agindo 
competitivamente e impedindo a fixação de bactérias 
patogênicas. 
↠ A viscosidade das fibras solúveis reduz o crescimento 
bacteriano. 
↠ Os FOS são fermentados formando os AGCC 
influenciando no metabolismo da glicose e dos lipídios 
(moléculas associadas a desordens como acne vulgar). 
↠ Fibra insolúvel estimula o trânsito intestinal, 
reduzindo a formação de gases e liberação de 
patógenos. 
 
▶ Zinco: 
↠ Portadores de acne apresentam menor quantidade 
de ZN sérico. 
↠ Dietas ricas em zinco auxiliam na diminuição da acne 
e sebo e auxiliam na cicatrização dos comedões abertos 
pela sua ação cicatrizante. 
↠ Modula a inflamação na acne pois é essencial para a 
formação da SOD-1; 
↠ Ação antiandrogênica (inibição da 5-alfa-redutase). 
 
▶ Cobre: 
↠ Apresenta ação antibiótica local. 
↠ Estimula os processos de defesa orgânicos. 
↠ Aumenta a resistência a infecções locais e 
microbianas. 
 
▶ Selênio: 
As principais funções incluem: 
↠ Capacidade antioxidante; 
↠ Proteção contra a ação nociva de metais pesados e 
xenobióticos; 
↠ Redução dos riscos de doenças crônicas não 
transmissíveis; 
↠ Aumento da resistência do sistema imunológico. 
 
Indivíduos com acne papulopustulosa apresentam 
reduzidos níveis de glutationa peroxidase. 
Aumentando-se o selênio na alimentação, aumenta-se 
os níveis circulantes da enzima. 
 
▶ Vitamina A: 
↠ Suplementação por 4 semanas mostrou-se benéfica 
com a redução da quantidade de pápula e pústulas. 
▶ Vitamina B5: 
↠ Ácido Pantotênico B5: Essencial para a formação dos 
hormônios sexuais. Sua deficiência causa desequilíbrio 
no metabolismo dos ácidos graxos. 
 
ANOTAÇÕES: 
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_________________________At.te Renata Duarte.