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Diencéfalo e Sistema Límbico Diencéfalo • O diencéfalo é formado pelo tálamo, hipotálamo, epitálamo, metatálamo e subtálamo. Essas estruturas possuem esses nomes pela sua relação com o III ventrículo; • Trata-se de um conjunto de corpos celulares, sendo ele formado por substância cinzenta; • O componente que não é cortical é chamado de subcortical; • O cérebro é a estrutura composta pelo telencéfalo e diencéfalo, ambos derivados do prosencéfalo, sendo que o telencéfalo é par (2 hemisférios) e desenvolvido posteriolateralmente, enquanto o diencéfalo, que é quase completamente coberto pelo telencéfalo, é ímpar e mediano, sendo visto apenas em uma visão inferior do cérebro; • Ele possui três comissuras: a aderência intertalâmica, comissura anterior e comissura posterior. Marianne Barone (15A) Disciplina – Prof. Marianne Barone (15A) Anatomia Descritiva II – Prof. Marco Antônio de Angelis → III ventrículo: • Trata-se de uma cavidade ímpar e mediana do diencéfalo que, pelo aqueduto cerebral, estabelece comunicação com o IV ventrículo; • Formado pelo tálamo, hipotálamo e epitálamo; • Na visão da parede lateral do III ventrículo com um corte no plano sagital mediano, pode-se observar o sulco hipotalâmico, uma depressão que segue desde o aqueduto cerebral até o forame interventricular. As partes da parede lateral localizadas acima do sulco hipotálamo fazem parte do tálamo, enquanto as que estão abaixo dele são o hipotálamo; • Existe um feixe de substância cinzenta que atravessa a cavidade ventricular e une os dois tálamos, estabelecendo uma comunicação entre eles, sendo esta “ponte” chamada de aderência intertalâmica, atuando como um “mini” corpo caloso; • O assoalho do III ventrículo é formado pelo hipotálamo, sendo presentes as seguintes estruturas: quiasma óptico, infundíbulo, túber cinéreo e corpos mamilares; • A parede posterior do III ventrículo é formada pelo epitálamo, uma estrutura muito pequena localizada acima do sulco hipotalâmico; • A parede anterior do III ventrículo é formada pela lâmina terminal, uma fina lâmina de tecido nervoso que é responsável por unir os dois hemisférios, estando encontrada entre o quiasma óptico e a comissura anterior; à a lâmina terminal e a comissura anterior fazem parte do telencéfalo • O teto do III ventrículo é formado pela tela corioide (estrutura inserida nas estrias medulares do tálamo, um feixe de fibras nervosas). Hipotálamo • É a parte do diencéfalo que está localizada abaixo do sulco hipotalâmico, que separa o hipotálamo do tálamo. Ele é limitado por: - Lateralmente: subtálamo; - Anteriormente: lâmina terminal; - Posteriormente: mesencéfalo; • Ele é responsável por formar as paredes laterais do III ventrículo. Além disso, possui estruturas que formam o assoalho desse III ventrículo e são visíveis na base do cérebro; • Ele é formado pelas seguintes estruturas: - Corpos mamilares: são duas estruturas arredondadas, formadas por substância cinzenta, e que estão localizados na parte anterior da fossa interpeduncular. Eles são importantes no sistema límbico; - Quiasma óptico: tratam-se de dois nervos ópticos, que se cruzam e formam o quiasma óptico, estando localizados na parte anterior do assoalho. O quiasma óptico dá continuidade como trato óptico e segue em direção aos corpos geniculados laterais; - Túber cinéreo: é uma área cinzenta e mediana localizada entre o quiasma óptico e os corpos mamilares, estando presa a glândula hipófise pelo infundíbulo; - Infundíbulo: região de onde sai a neurohipófise e que é ligado ao túber cinéreo; • Ele é constituído por substância cinzenta e se agrupa em núcleos, os chamados núcleos hipotalâmicos, que são cerca de 12 e que tem funções importantes e diferentes (37 funções na região); • O hipotálamo é dividido em 3 partes: - Zona supraóptica: a região que envolve o quiasma óptico e a área acima dele; à zona pré-óptica: antes do quiasma - Zona tuberal: trata-se do túber cinéreo (e infundíbulo) e toda a área acima dele. No corte coronal pode ver a hipófise = região hipofisária; - Zona mamilar: envolve os corpos mamilares e seus núcleos e a área acima deles. Em corte coronal pode ver os núcleos mamilares cortados; • Área pré-óptica: região localizada próxima a lâmina terminal, mais anteriormente no III ventrículo, que não pertence ao diencéfalo, mas se liga funcionalmente ao hipotálamo supraóptico. Nela, está o órgão vascular da lâmina terminal, que atua como um sensor especializado em detectar sinais químicos para a termorregulação e metabolismo salino. → Funções: • O hipotálamo produz e controla a liberação de hormônios, está associado com emoções e possui os centros da sede, termorregulação, controle neuronal do apetite e da fome, centro da fome e da saciedade, modulação neuroimune; • Ele centraliza o centro da homeostase, ou seja, é responsável por manter o meio interno corpóreo em condições que permitam o funcionamento adequado dos órgãos, através do controle do sistema nervoso autônomo (simpático e parassimpático) e sistema endócrino; • Ele exerce controle sobre os processos motivacionais, que são impulsos internos que levam à realização de comportamentos específicos e ajustes corporais e são importantes para a manutenção da vida do indivíduo e da espécie, como fome, sede e sexo; • Regulação do sistema nervoso autônomo: o hipotálamo anterior é responsável pelo controle do sistema parassimpático (quando estimulado resulta no aumento do peristaltismo gastrointestinal, contração da bexiga, diminuição do ritmo cardíaco e da pressão etc.), enquanto o hipotálamo posterior está relacionado com o controle do sistema simpático. Ele está relacionado ao sistema límbico, visto que em ocorre reação autonômica ligada a emoção (“lutar ou fugir”), como o medo (sudorese, musculatura mais forte), buscando a sobrevivência; - Regulação da pressão arterial de curto prazo (coração) e longo prazo (rins à angiotensina = mais stress = mais hormônio = aumento da pressão arterial); • Regula o sistema emocional (sistema límbico); • Regulação do sistema límbico por todas as vias aferentes e eferentes, associadas com o hipotálamo. Está relacionado ao prazer e desprazer, visto que todos os outros sentidos estão associados as sensações de emoção, como olfação, motricidade, gustação, visual auditiva. O excesso e a falta de prazer ambos são distúrbios e a balança de sensações é feita pelo hipotálamo; • Regulação hormonal (neuro- hormonal): tem fatores límbicos também. Dependendo da fase da vida ou de um espaço temporal decorrente do ciclo circadiano da vida ocorrem alterações hormonais. O hipotálamo regula todos os hormônios = todas as funções hormonais tem relação com emoções. Está associado a depressão, agressividade, como ocorre na TPM (alteração hormonal de acordo com um período do mês); • Sistema porta-hipofisário: sistema de sinusóides venosos que chegam com o sangue, que é analisado pelo hipotálamo ou pela glândula hipófise e ser dosado, ou seja, sua função é ser o dosímetro dos hormônios do corpo, em que, de acordo com a análise, regula se os hormônios são liberados ou não (= ativação ou inibição de hormônios de acordo com os ciclos hormonais). A função do hipotálamo é regular a secreção dos hormônios da adenohipófise (= hipófise anterior) e, ao mesmo tempo regular a produção os hormônios; - Os hormônios são produzidos na adenohipófise, e ela é regulada pelo hipotálamo, como tireotrófico, adenocorticotrófico, hormônio do crescimento, hormônio luteinizante, hormônio folículo estimulante. Ocorre, também, a regulação do pâncreas; - Os receptores, após análise do sangue e da quantidade hormonal, liberam os chamados fatores liberadores hormonais e os hormônios são liberados emdireção as glândulas, que com a chegada desses hormônios específicos, produzem seus próprios hormônios; Ex: o hormônio TSH é responsável pela produção de T3 e da T4 da tireoide • O hipotálamo é responsável pela produção de alguns hormônios que são armazenados na neurohipófise; - Ocitocina: contração uterina e ejeção de leite e contração da próstata na ejaculação; - Vasopressina/hormônio anti-diurético; • Centro da sede: responsável pela regulação do equilíbrio hidrossalino e da pressão arterial. A vontade de beber agua esta associada ao hipotálamo, em que a osmolaridade do sangue é medida pelo sistema porta-hipofisário, que analisa a quantidade de sódio, potássio, magnésio presentes no sangue através osmorreceptores, podendo ocasionar a liberação do hormônio antidiurético (é produzido pelos núcleos supraóptico e paraventricular e liberado na neurohipófise), para, assim, não perder água pela vasoconstrição e reabsorção de sódio e água e, também, “pede” a ingestão de água, para manter o equilíbrio hídrico e manter o pH; • Regulação da temperatura corporal: o hipotálamo é capaz de detectar as variações de temperatura do sangue por neurônios que funcionam como termorreceptores e, assim, ativar os mecanismos de perda ou conservação de calor para manter a temperatura corpórea normal. - Frio: é detectado pelo centro de conservação de calor que está localizado no hipotálamo posterior. Sua estimulação resulta em tremores (músculo libera energia), liberação de maior quantidade de T3 e T4 pela tireoide (mais fome = come mais = mais energia = aumento de temperatura) e vasoconstrição periférica; - Calor: é detectado pelo centro de perda de calor, localizado no hipotálamo anterior. Sua estimulação resulta em vasodilatação (= suor = perde calor) e aumento da frequência respiratória (= perde calor); • Centro da fome: ele é relacionado a produção de um hormônio chamado de leptina, que, quando o estômago está vazio, ativa hipotálamo, resultando no sentimento de fome. Ele é límbico/emocional, ou seja, comemos mesmo quando não estamos com fome, por vontade emocional (estimulação olfatória, visual, audição, memória). Toda a alimentação possui um padrão emocional - Centro da saciedade: ocorre em núcleos do hipotálamo. Em casos de lesão, nos núcleos laterais resulta em perda de apetite ou núcleos mediais resulta em muita fome. Está, também, associado a distúrbios alimentares (anorexia, bulimia e hiperfagia), sendo distúrbios de comportamento alimentar e emocional, que pode ser ocasionado por um trauma ou por relação corporal; • Centro da raiva: segundo centro subcortical da raiva. O hipotálamo é o inibidor subconsciente da raiva (“agride e se arrepende, mas já foi feito”); - Lesão: comportamento agressivo; • Modulação neuroimune: controle do sistema imune; • Glândula pineal: é responsável por regular o circo circadiano (ciclo de 24h, 1 semana, 1 ano = ciclo da vida). Ela regula todas as mudanças que ocorrem com o corpo de acordo com algum período de tempo e produz o hormônio melatonina (relógio biológico). O ciclo circadiano varia de acordo com a maior ou menor presença de luz e está relacionado ao envelhecimento; - A melanina é precursora da melatonina. Mesmo em pessoas cegas, o ciclo circadiano ocorre normalmente, pela detecção da pele do dia e da noite; Ex: Hormônio do crescimento: deve ser medido até 8 da manhã em crianças, ele decai depois. Também ocorre com o ciclo menstrual, cortisol (aumenta ao longo do dia e diminui novamente durante a noite, aumentando pela manhã) Pineoblastoma: tumor de pineal, ocasionando na perda de relógio biológico. A criança desenvolve/envelhece rapidamente, evoluindo ao óbito Tálamo • O tálamo é uma estrutura formada por duas massas ovoides de substância cinzenta dispostas uma de cada lado, que são unidas pela chamada aderência intertalâmica. Em sua superfície dorsal, é revestido pela lâmina medular externa, uma camada de substância branca • Ele possui, em sua extremidade anterior, o chamado tubérculo anterior do tálamo e, mais posteriormente, uma eminência chamada de pulvinar do tálamo, que é projetado sobre os corpos geniculados lateral (via óptica) e medial (via auditiva); • A parte medial da face superior do tálamo faz parte do assoalho do ventrículo lateral, enquanto a face medial do tálamo forma a maior parte das paredes laterais do III ventrículo; • A face lateral do tálamo é separada do telencéfalo por um feixe de fibras que liga o córtex cerebral às regiões subcorticais, chamada de cápsula interna; • A face interior do tálamo continua com o hipotálamo e subtálamo; • Núcleos do tálamo: são diversos, sendo que cada um exerce uma função diferente e possuem áreas representadas no cérebro e são divididos em 5 grupos: anterior, posterior, mediano, medial e lateral, sendo que a região anterior segue em direção do giro do cíngulo, sendo uma central de distribuição do cérebro; • O tálamo é motor, sensitivo e emocional, visto que, faz parte, também, do sistema límbico. → Funções: • Redistribuição de impulsos sensitivos: antes de chegarem ao córtex, todos os impulsos sensitivos (exceto os de olfação) param em núcleos talâmicos, onde são integrados e modificados, sendo, posteriormente, distribuídos para o córtex. A sensibilidade do tálamo, porém, não é discriminativa, ou seja, não permite a percepção de diferentes características pelos 5 sentidos; • Motricidade: ocorre pela participação dos núcleos ventral anterior e ventral lateral; • Comportamento emocional: através do núcleo dorsomedial, ele exerce conexão com a área pré-frontal; • Memória: estabelece conexões com os núcleos mamilares do hipotálamo, por núcleos do grupo anterior; • Ativação do córtex: possui conexões com a formação reticular, fazendo parte do SARA. Subtálamo • Trata-se da zona de transição entre o diencéfalo e o mesencéfalo, sendo uma porção do diencéfalo que não é relacionada a formação do III ventrículo; • Limitado: superiormente pelo tálamo, lateralmente pela cápsula interna e medialmente pelo hipotálamo; • Núcleo subtalâmico: núcleo motor, formado por substância negra, sendo responsável por movimentos voluntários e automáticos; • Lesão: movimento involuntário dos membros superiores (hemibalismo). Epitálamo • Trata-se da estrutura que limita posteriormente o III ventrículo, acima do sulco hipotalâmico, na transição com o mesencéfalo; • Ele é constituído, principalmente, pela glândula pineal; - Está localizada abaixo da habênula, sendo posterior em um corte sagital; - Ela é ligada anteriormente por dois feixes, chamados de comissura posterior e comissura das habênulas (= dobra); - Ela está relacionada com o ciclo circadiano (24h do dia à sono, produz melatonina • Habênula: “dobra”, tendo função na regulação dos níveis de dopamina na via mesolímbica, a principal área do prazer do cérebro. → Glândula pineal: • É uma glândula endócrina, de inervação simpática, responsável pela síntese de melatonina através das células chamadas de pinealócitos; • A melatonina é derivada da serotonina e tem sua síntese ativada pela noradrenalina liberada pelas fibras simpáticas; • A concentração da melatonina segue o ritmo circadiano, de forma que, durante o dia ela é baixa e atinge seu pico durante a noite. Funções: • Sincronização do ritmo circadiano de sono-vigília: o controle do ritmo circadiano é feito diretamente pelo chamado núcleo supraquiasmático, onde são encontrados receptores para a melatonina. O núcleo supraquiasmático recebe informações da luz pela retina e a ação da melatonina é importante, por exemplo, em casos de mudanças acentuadas no ciclo natural de dia-noite; • Função antigonadotrópica: com a estimulação da pineal durante a noite, a melatonina pode exercer função de inibição das atividades das gônadas; • Ação antioxidante:a melatonina é um dos maiores antioxidantes, com ação maior que outros conhecidos, como vitamina C. Ela remove os radicais livres e aumenta a capacidade antioxidante da célula. Sistema límbico • Ele é formado pelo lobo límbico (áreas terciárias). Suas estruturas são o giro do cíngulo, giro para-hipocampal, hipocampo, corpo amigdaloide, área septal, núcleos mamilares, núcleos anteriores do tálamo e núcleos habenulares; • Sistema nervoso autônomo: manifestações fisiológicas; • Sistema nervoso motor somático: manifestações comportamentais; • Corpo amigdaloide: núcleo da base do cérebro relacionado com bases do comportamento humano. Está envolvido com o padrão de comportamento emocional, limitando a expressão exacerbada da emoção (movimento, agressividade, sexual). As lesões estão relacionadas com distúrbios de comportamento, como hiperssexualidade; • Hipocampo: raiva. O hipotálamo é relacionado ao centro inibidor da raiva; • Área septal: centro dos prazeres do cérebro (perto do final do giro do cíngulo). As emoções relacionadas ao que dá prazer são reguladas por essa região; • Corpos mamilares: centros de padrões emocionais; • Habênula: relacionada a padrões de comportamentos durante o sono e vigília, também com distúrbios de atenção e memória e hiperatividade. Ela está junto com a glândula pineal; • Núcleos do tálamo: o tálamo projeta as informações emocionais para o cérebro; • O sistema límbico está relacionado a emoções e tem estruturas próprias que controlam as suas características, por exemplo, ele está relacionado ao prazer sexual, e impede a hiperssexualidade; Ex: síndrome do pânico. A pessoa apresenta sintomas patológicos, como tontura, dor no peito, pressão alta, com a desregulação da homeostase por uma reação autonômica ao afetar o sistema emocional • Lobo límbico: trata-se de uma área terciária do cérebro e é formado pelo giro do cíngulo, área subcalosa e área septal (giro paraterminal), córtex pré-frontal (área orbital) e giro para-hipocampal. Trata-se do local com ação de neurotransmissores adrenérgicos, dopaminérgicos ou serotonérgicos, relacionados as neuroses e psicoses, ou seja, distúrbios psicóticos e alterações emocionais; - Polos do lobo temporal e frontal (orbital): associados aos TOCs (transtornos compulsivos); • Componentes corticais: - Giro do cíngulo: mesocórtex. Possui um feixe de fibras chamado de fascículo do cíngulo; - Giro para-hipocampal: paleocórtex (alocórtex); - Hipocampo: arquicórtex (alocórtex). Projeta-se para o corpo mamilar através do fórnix; • Componentes subcorticais: - Complexo amigdaloide: fibras eferentes agrupadas (estria terminal) que seguem a curvatura do núcleo caudado e terminam no hipotálamo; - Área septal: está localizada anteriormente à comissura anterior, representada pelos núcleos septais. Possui fibras através do feixe prosencefálico medial e estabelece conexões com hipotálamo e formação reticular; - Núcleos mamilares: pertencem ao hipotálamo. Recebem fibras do hipocampo que chegam pelo fórnice e enviam fibras para os núcleos anteriores do tálamo (fascículo mamilo-talâmico) e formação reticular (fascículo mamilo-tegmentar). Eles são o centro da calma, da paciência e da inibição da raiva; - Núcleos anteriores do tálamo (tubérculo anterior do tálamo): recebem fibras dos núcleos mamilares e projetam-se para o giro do cíngulo. - Núcleos habenulares (epitálamo): recebem fibras aferentes pela estria medular e projetam-se para o núcleo interpeduncular do mesencéfalo. Está ligada ao comportamento do dia e da noite, ou seja, da vigília e do sono Ex: se dorme pouco, fica mal- humorado = efeito no emocional; • O sistema olfatório é totalmente límbico. Ele é mais antigo (paleocórtex) e o olfato está associado com o prazer e desprazer, busca por parceiros da mesma espécie e com a busca por alimento. Ele está ligado ao núcleo amigdaloide (= padrões de comportamento), região do giro para- hipocampal e do uncus; • A agressividade possui componentes conscientes (hipocampo) e inconscientes (hipotálamo). O inconsciente é aquilo que ocorrem em “áreas silenciosas” do sistema nervoso, em que não possuímos conhecimento funcional das áreas, como ocorre com anestesia geral, com a depressão da dor (nível cortical à nível subcortical à tronco cerebral); • O tálamo funciona: todas as coisas sensíveis sentidas no corpo vão para o cérebro e distribui as informações de acordo com sua região de interpretação no cérebro e, também, todas as coisas que saem do cérebro e vão para as áreas efetoras também passam pelo tálamo = centro que recebe e envia mensagem (intersecção); • Circuito de Papez: o cérebro tem um circuito das emoções, girando em um circuito de equilíbrio. Conexões intrínsecas: - Hipocampo à fórnice à corpo mamilar à fascículo mamilo-talâmico à núcleos anteriores do tálamo à cápsula interna à giro do cíngulo à giro para-hipocampal à hipocampo = alegria/tristeza, ódio/agressividade - Corpo amigdalóide ↔ área septal = área de seleção e centros de prazeres da vida.
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