Aula 1 3 - Lista de Exercícios corticóides

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Questões - Corticóides
Mariana Tiemi Okamoto Kamei
tiemikamei@gmail.com
TXVI
1 - Explique o mecanismo de ação dos corticóides e sua ação farmacológica como
anti-inflamatório.
Os corticóides atuam no genes ao se ligarem em receptores nucleares e alterarem a síntese
proteica.
Na resposta inflamatória, os corticóides estabilizam a membrana dos lisossomos, inibindo
a formação de cininas, bloqueando a via do ác. araquidônico inibindo a fosfolipase A2 por
meio do aumento da síntese de lipocortina 1. Além disso, ele inibe a COX2 responsável
pela produção do tromboxano, FAP e as prostaglandinas inflamatórias que são
responsáveis pelos sinais cardinais da inflamação.
2- Explique a regulação fisiológica dos corticóides e suas ações.
O mecanismo regulador da liberação do cortisol é feito através da hipófise, hipotálamo e
córtex adrenal.
Quando o cortisol está em baixas quantidades, a hipófise produz mais hormônio
adrenocorticotrófico (ACTH) que atua no córtex adrenal produzindo mais cortisol. Além
disso, o hipotálamo produz o hormônio liberador de corticotrofina (CRH) que atua na
hipófise produzindo ainda mais ACTH para estimular o córtex adrenal.
Se os níveis de cortisol estão altos, há um feedback para a diminuição da produção dos
hormônios, tanto do ACTH quanto do CRH.
3 - Explique o mecanismo da síndrome de Cushing citando 3 sinais e sintomas
correlacionados
A síndrome de Cushing é um dos principais efeitos colaterais da corticoterapia. Com o uso
prolongado de corticóides, há a supressão da resposta à infecção ou lesão, portanto o
indivíduo fica mais suscetíveis à infecções, além disso, há a presença de estrias cutâneas
púrpuras ou vinhosas, isso porque não há a produção de fibroblastos. Também ocorre
redução da tolerância à glicose e diabetes mellitus manifesto, devido à grande quantidade
de cortisol que possui efeito glicocorticóide com o aumento nos níveis plasmáticos de
glicose, proteínas e ácidos graxos.
4 - Explique a razão pela qual devemos fazer um esquema de retirada para o
tratamento em altas doses e por tempo prolongado com os corticóides.
Como os corticosteróides são análogos sintéticos do corticóide, o seu uso prolongado e em
altas doses causa uma feedback negativo no eixo hipotálamo-hipófise, fazendo a
diminuição da síntese de corticóides. Dessa forma, o esquema de retirada é feito com a
intenção de evitar a falta de ação fisiológica do corticóide.
Corticóide - Endógeno
Corticosteróide - análogos sintéticos
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