Exercícios de Fixação - Unidade 3

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Exercícios de Fixação - Unidade 3 
1. Diferencie hiperemia ativa de hiperemia passiva, explicando detalhadamente 
as características de cada uma. 
A hiperemia ativa, também conhecida como hiperemia “inflamatória” é resultante de 
uma lesão de onde há morte celular e consequente necessidade de reparação 
tecidual. Inicia-se no começo do processo inflamatório e está relacionada com o 
aumento do fluxo no leito arteriolar em uma determinada área do organismo. 
A hiperemia passiva, também conhecida como congestão, é o aumento do volume 
passivo do leito vascular devido à diminuição do fluxo normal de sangue associado 
com a restrição da passagem sanguínea. O local fica com uma coloração vermelho 
escura, com tom violáceo. Dois fatores definem o tipo de congestão: a duração (aguda 
ou crônica) e a extensão (localizada ou generalizada). 
2. Defina o edema, suas causas gerais e causas específicas. 
Edema é o acúmulo anormal de líquido em excesso nos espaços intersticiais ou 
cavidades corporais (nesse caso passa a ser chamado de efusão). O líquido 
edematoso se acumula fora do espaço intracelular e do espaço intravascular. Se for 
generalizado é chamado de anasarca. As causas gerais do edema são: diminuição 
da pressão coloidosmótica intravascular, aumento na pressão hidrostática e alteração 
na drenagem linfática. 
Os edemas podem estar associados com líquidos do tipo transudato (edema não 
inflamatório) que é menos proteico e pouco celular. Ou ainda, podem estar 
associados com líquidos do tipo exsudato (edema inflamatório) que é mais celular e 
mais proteico. 
3. Caracterize os tipos de hemorragia quanto à causa, formato, origem e 
nomenclatura. 
As hemorragias podem ter múltiplas causas, como traumas, ação direta viral, ação de 
toxinas bacterianas na septicemia, distúrbios de coagulação e alterações associadas 
a plaquetas no sangue. 
Classificação das hemorragias quanto a característica: 
• Por rexe – ocorre por ruptura da parede vascular endotelial ou do coração; 
• Por diabrose – ocorre devido a corrosão da parede vascular; 
• Por diapedese – ocorre por transmigração de hemácias através de espaços 
entre as células endoteliais vasculares. 
Classificação das hemorragias quanto ao formato: 
• Planas – sem alteração do volume da superfície natural do local; 
• Salientes – com alteração da superfície do local devido ao grande acréscimo 
de sangue no local. 
Classificação das hemorragias quanto a localização: 
• Trato urinário - recebe a denominação hematúria; 
• Trato respiratório - recebe a denominação epistaxe (sangramento nasal) ou 
hemoptise (tossir sangue). 
• Trato digestório - recebe a denominação hematêmese (vômito sanguinolento), 
melena (fezes com sangue digerido no trato superior – preto ou marrom) ou 
hematoquezia (fezes com sangue do trato inferior – vermelho). 
4. Caracterize os tipos de trombo, suas causas e suas consequências. 
Os trombos arteriais são aderidos à parede vascular e crescem a partir do coração, 
geralmente são produzidos devido a uma lesão endotelial, também é composto por 
agregados de plaquetas com quantidade variável de hemácias. É macio, friável e 
vermelho. À medida que aumenta de volume o fluxo de sangue gera depósito de 
fibrina e massa plaquetária, e as linhas alternadas de plaquetas e fibrina gera 
estriações detectáveis denominadas linhas de Zahan. 
Os trombos venosos são compostos por fibrina com hemácias encarceradas, gerando 
uma coloração avermelhada mais difusa. 
5. Defina isquemia e associe seus efeitos. 
A isquemia é uma redução no aporte do fluxo sanguíneo em determinado local, pode 
acarretar em hipóxia tecidual, geando alterações reversíveis, como a degeneração 
hidrópica e alterações irreversíveis, associadas com a necrose. 
6. Caracterize os tipos de infarto e indique os fatores que podem culminar em 
consequências menos ou mais graves. 
O infarto vermelho é preenchido de sangue, se caracteriza pela ocorrência de necrose 
de coagulação e presença de hemácias. É visualizado em oclusões venosas ou no 
interior de tecido frouxo, o que permite a coleção de sangue na região infartada, 
especialmente se a região possui circulação dupla ou colateral extensa. Isso resulta 
no fluxo sanguíneo a partir de áreas não obstruídas para o interior da área de necrose. 
O infarto branco é ausente de sangue, também pode ser chamado de infarto anêmico. 
Geralmente possui uma borda avermelhada devido a presença de capilares, em que 
o sangue adentra, mas dissolvido. Ocorre especialmente em oclusões arteriais em 
órgãos sólidos, como coração e rins. 
7. Caracterize os tipos de êmbolo no que diz respeito à sua composição e sua 
distribuição. 
Os êmbolos podem ser classificados de acordo com sua composição: 
Sólidos: 
• Parasitários: o material é uma ou mais larvas parasitárias. 
• Cartilaginosos/fibrocartilaginosos: composto por fragmentos de cartilagem, tais 
como os liberados com a fratura de articulações. 
• Gordurosos: gordura sólida liberados como consequência da aterosclerose ou 
fratura de ossos longos com conteúdo medular amarelo. 
• Sépticos: compostos por agentes bacterianos propriamente ditos. 
• Neoplásicos: compostos por grupos ou isolados de células de câncer em 
disseminação (metástase neoplásica). 
Líquidos: 
• Líquido amniótico: se deriva da sucção do líquido amniótico à partir das 
arteríolas uterinas, tal como pode ocorrer no momento do parto devido a 
desconexão da placenta e exposição ao âmnio. 
• Conteúdo medular: deriva da fratura de ossos que contém medula óssea 
vermelha, esse conteúdo adentra a circulação devido às forças exercidas. 
Gasosos: 
• Sucção de ar: ocorre nas arteríolas uterinas, durante o parto, com a 
desconexão da placenta, formando a sucção que capta ar em excesso para a 
circulação. 
• Perfuração torácica: há formação de pneumotórax, no caso de vasos serem 
expostos é possível que o ar seja forçado e se formem bolhas na circulação. 
• Doença de descompressão: ocorre principalmente com mergulhadores, 
aviadores e astronautas que se encontram em pressurização artificial, se 
houver perda da pressurização artificial e a pressão for diferente da natural, é 
possível que o gás se expanda formando bolhas. 
8. Caracterize os tipos de choque e seus mecanismos. 
Choque é uma situação sistêmica de desestabilização da circulação, que culmina 
numa hipoperfusão generalizada e consequente hipóxia generalizada, levando a 
diferentes alterações transitórias e, ou, definitivas. Pode ser de diferentes tipos: 
hipovolêmico, cardiogênico, anafilático, neurogênico e séptico. 
9. Caracterize a CID e suas eventuais consequências, como a coagulopatia de 
consumo. 
A coagulação intravascular disseminada (CID) resulta de um estado pró-coagulante 
associado com efeitos de citocinas pró-inflamatórias nas células endoteliais, gerando 
um aumento na prodção de fator tecidual e também inibidores da ativação de 
plasminogênio, prevenindo assim a fibrinólise. Junto a isso tudo ocorre a diminuição 
na expressão de fatores anticoagulantes pelo endotélio. Esses fatores levam a 
trombos generalizados, levando a lesão isquêmica de diversos órgãos. 
Consequentemente ocorre hemorragia por deficiência plaquetária e de fatores de 
coagulação, caracterizando-se como uma coagulopatia de consumo.