Sentidos Especiais - Anatomia

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Sabrina Evelyn – MED XV BETA anatomia – 1º ciclo (4/12) 
Sentidos Especiais 
Visão 
Órbitas 
Aberturas da face que envolve os ossos do viscerocrânio – cavidades ósseas, nas 
quais estão situados os bulbos dos olhos. 
 
1. Frontal – margem superior, medial e lateral. 
- Face orbital do osso frontal; 
- Fossa da glândula lacrimal; 
- Incisura, forame e margem supra-orbitais; 
- Arco supraciliar. 
2. Zigomático – margem lateral e inferior. 
- Processo frontal do zigomático; 
- Forame zigomático facial; 
- Face orbital do osso zigomático. 
3. Maxila – margem inferior e medial. 
- Face orbital do osso maxilar; 
- Sulco infra-orbital (por onde o NC V2). 
4. Esfenoide - 
- Asa maior e asa menor do esfenoide (divididas pela fissura orbital superior). 
5. Lacrimal – margem medial. 
- Forame lacrimal. 
- Ducto lacrimonasal: comunicação do forame lacrimal e do meato nasal 
inferior (drenagem da lágrima para a cavidade nasal: lubrificação do epitélio 
olfatório e manutenção da integridade da conjuntiva – se ficar seca ou 
extremamente úmida, pode ter patologias do aparelho de refração). 
6. Etmoide – parede medial. 
- Células etmoidais. 
*É um osso paranasal (possui epitélio olfatório) – auxilia na umidificação da 
cavidade. 
*Mais vulnerável à fratura por ser um osso pneumático. 
7. Palatino – parte posterior da maxila – assoalho da órbita. 
- Lâmina perpendicular. 
PEDRIATRIA 
Quando se tem uma criança com congestão nasal é feito o teste do ducto 
lacrimonasal – quando não se tem comunicação, há tratamento 
farmacológico (colírio) e caso este não resolva, passa-se um fio liberador no 
óstio lacrimal. 
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FACE ORBITAL DO OSSO FRONTAL
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INCISURA SUPRAORBITAL
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PROCESSO FRONTAL DO ZIGOMÁTICO
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FACE ORBITAL DO OSSO ZIGOMÁTICO
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FACE ORBITAL DA MAXILA
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SULCO INFRAORBITAL
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FOSSA DO SACO LACRIMAL
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PROCESSO ORBITAL DO OSSO PALATINO
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FORAME INFRAORBITAL
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LÂMINA ORBITAL DO OSSO ETMOIDE
Sabrina Evelyn – MED XV BETA anatomia – 1º ciclo (4/12) 
- Comunicação orbitobucal (junto com a fissura orbital inferior). 
*Importante para o alinhamento do assoalho da órbita. 
1. Olho ou bulbo do olho. 
2. Músculos extrínsecos do olho. 
- 4 músculos retos (medial – adução pupilar; lateral – abdução pupilar; inferior e 
superior – ações isoladas ou conjugadas). 
*Fascículo longitudinal medial: integração das ações nervosas do olho para que 
tenha movimento conjugado. 
- 2 músculos oblíquos (inferior – elevação e abdução da pupila; superior – 
abaixamento e abdução da pupila). 
 
3. Músculo levantador da pálpebra superior – também está dentro da órbita e está 
inserido no tarso. 
4. Tecido adiposo – coxim adiposo da órbita. 
5. Glândula lacrimal. 
6. Artéria oftálmica e seus ramos. 
7. Veia oftálmica e seus ramos. 
8. Nervos cranianos: NC II; NC III; NC IV; NC V1, NC V2; NC VI; NC VII. 
9. Nervos simpáticos: neurônios pós-ganglionares que fizeram sinapse no gânglio 
cervical superior na região da bifurcação da carótida. 
- Neurônios simpáticos pré-ganglionares: coluna lateral da medula na região de 
T1 a L2. 
10. Meninge – dura-máter invade a órbita. 
- Periosteal: recobre os ossos da órbita; 
- Meníngea: acompanha o nervo óptico e envolve o bulbo do olho – cápsula 
fibrosa do olho (não chega na córnea). 
AJUSTES ORBITÁRIOS 
 Olho muito grande e o foco ocorre antes da retina (miopia). 
 Olho muito pequeno e o foco ocorrer atrás da retina (hipermetropia). 
O tamanho do olho depende do tamanho da órbita  ajustes do arco dental 
superior são realizados para diminuir a sobrecarga do palatino dentro da 
órbita, a fim de realinhar e melhorar o campo visual. 
PUPILA 
Localiza-se medialmente ao eixo da órbita  isso faz com que os 
músculos retos superior e inferior, quando se elevam ou abaixam 
respectivamente, façam, também, adução. 
- Tumor episcleral: projeta o olho para o eixo da órbita – um olho aduz e 
o outro se mantém reto. 
- Hiperatividade do músculo reto lateral: estrabismo divergente – a pupila 
tende a desviar para a abdução  encurtamento do músculo e posição 
viciosa da pupila na lateral. 
- Inatividade/Hipoatividade do músculo reto lateral: estrabismo 
convergente. 
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M. LEVANTADOR DA PÁLPEBRA SUPERIOR
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M. OBLÍQUO SUPERIOR
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M. RETO SUPERIOR
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M. RETO MEDIAL
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M. RETO LATERAL
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M. RETO INFERIOR 
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M. OBLÍQUO INFERIOR
Sabrina Evelyn – MED XV BETA anatomia – 1º ciclo (4/12) 
Vista lateral 
Pálpebras superiores e inferiores: 
 Formada pelo m. orbicular do olho (parte palpebral)  ação: ao contrair, 
fecha a rima palpebral (espaço entre as pálpebras) – inervado pelo NC VII. 
 M. levantador da pálpebra superior (se insere no septo da pálpebra) – 
ação: abrir a rima palpebral (afastar as pálpebras) – inervado pelo NC V1. 
 Tarso: placa de tecido conjuntivo – reforça a pálpebra, formando uma 
barreira mecânica contra traumatismos. 
- Glândulas tarsais: auxiliam na umidificação da conjuntiva – característica 
mucosa (abrem nos óstios localizados na margem da pálpebra)  
obstrução: hiperatividade da glândula, seguida de um processo inflamatório 
(tarsite). Essas glândulas possuem um maior funcionamento no período da 
noite (remanescente: “remela”). 
- Tarso superior: m. tarsal – fixa no septo da pálpebra, juntamente com o m. 
levantador da pálpebra superior  superatividade do m. tarsal 
(despolarização por atividade adrenérgica): tremor da pálpebra. 
Aparelho lacrimal: 
Localizado na região medial do olho – no movimento de piscar do olho, a lágrima 
produzida é conduzida à região medial do olho. 
 Drenagem da lágrima para a cavidade nasal (meato nasal inferior). 
- Ducto lacrimonasal – região medial da órbita. 
 
 Primeira lágrima no choro: sai pelo ângulo lateral da órbita (levemente mais 
inferior que o ângulo medial, além de que a região medial conta com a 
estrutura de drenagem). 
 
AVALIAÇÃO OFTALMOLÓGICA 
 
Avaliação da conjuntiva – membrana de revestimento: recobre o olho 
externamente e a face posterior da pálpebra. 
 Umidificação: secreção da glândula lacrimal – localizada na 
fossa da glândula lacrimal na região súperolateral da órbita. 
- Inervação pelo NC VII. 
- Paralisia facial: dificuldade para fechar a rima palpebral – 
colírio. Se não hidratar, o ressecamento da conjuntiva causa 
espessamento – pode levar à cegueira. 
Sabrina
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TÚNICA CONJUNTIVA DO BULBO
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TÚNICA CONJUNTIVA DA PÁLPEBRA
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FÓRNICE INFERIOR DA CONJUNTIVA
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CARÚNCULA LACRIMAL 
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PARTE ORBITAL DA GLÂNDULA LACRIMAL
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PARTE PALPEBRAL DA GLÂNDULA LACRIMAL
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CANALÍCULOS LACRIMAIS 
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SACO LACRIMAL
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DUCTO LACRIMONASAL 
Sabrina Evelyn – MED XV BETAanatomia – 1º ciclo (4/12) 
Íris: 
 Músculo esfíncter da pupila: 
- M. constritor da pupila (parassimpático – gânglio ciliar). 
- M. dilatador da pupila (simpático). 
Cristalino: 
 M. ciliar: processo de acomodação visual do cristalino. 
- Contração: imagem de objetos próximos – diminuição da tensão no 
cristalino (aproxima a esclera). 
- Relaxamento: imagem de objetos distante – aumento da tensão no 
cristalino (fica mais plano). 
 
 
Via da visão 
RETINA: campo nasal e temporal. 
 Retina nasal recebe o campo visual temporal – passa pelo quiasma óptico, 
cruzando suas fibras. 
 Retina temporal recebe o campo visual nasal – não passa pelo quiasma 
óptico, portanto, não há cruzamento de fibras. 
No corpo geniculado lateral, há duas vias de sinapse: 
1. Contínua para o córtex cerebral – visão. 
2. Em direção ao colículo superior – reflexo fotorreagente direto e consensual. 
 
 
Núcleo acessório do NC III dá origem ao neurônio pré-ganglionar, o qual 
entra na fissura orbital superior e se direciona à margem inferior da órbita, 
onde terá o gânglio ciliar (parassimpático), local em que acontece a sinapse 
para a inervação intrínseca do olho. 
 Gânglio ciliar: local de sinapse entre os neurônios pré-
ganglionares e pós-ganglionares para a inervação do músculo 
esfíncter da pupila. 
Sabrina
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FIBRAS ZONULARES
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CRISTALINO
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M. TARSAL SUPERIOR
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FÓRNICE SUPERIOR DA CONJUNTIVA
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PARTE PALPEBRAL DO M. ORBICULAR DO OLHO
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TARSO SUPERIOR 
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GLÂNDULAS TARSAIS
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TARSO INFERIOR
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SEPTO ORBITAL
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FÓRNICE INFERIOR DA CONJUNTIVA
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Sabrina Evelyn – MED XV BETA anatomia – 1º ciclo (4/12) 
 
 
Lesão no nervo óptico: cegueira total. 
Lesão do quiasma: perda do campo visual temporal – hemianopsia bitemporal. 
Lesão no trato óptico: lesão na retina temporal homolateral e na retina nasal 
contralateral, além de comprometimento nos reflexos fotorreagentes – hemianopsia 
homônima à esquerda ou à direita (depende do lado da lesão). 
Lesão nas radiações ópticas: hemianopsia homônima à direita ou à esquerda – 
lesão igual à do trato óptico, porém com reflexos fotorreagentes preservados. 
Lesão em 50% das radiações ópticas: quadrantoanopsia homônima 
esquerda/direita superior/inferior. 
 
 
 
 
 
Sabrina Evelyn – MED XV BETA anatomia – 1º ciclo (4/12) 
Audição 
Ouvido externo 
Composto pelo pavilhão auricular externo (orelha); meato acústico externo (possui 
uma parte cartilaginosa e uma parte óssea) e tímpano. 
 Tímpano: separa o ouvido externo do médio. 
Função: captação das ondas sonoras e direciona-las até o tímpano. 
–
Estrutura formada por músculo, pele e cartilagem – musculocartilaginosa recoberta 
de pele fina. 
Tem dobras responsáveis pela captação e direcionamento das ondas para o meato 
acústico externo. 
Hélice: 
 Ramo da hélice: divide as concavidades em concha e simbá da concha. 
Anti-hélice: 
 Ramos superior/posterior e inferior/anterior: aumenta a superfície de contato 
com o ar, aumentando a captação das ondas sonoras. 
Trago: 
 Incisura intertráguica e antítrago: possuem uma aferência somática geral 
extremamente sensível. 
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Retângulo
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Retângulo
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Retângulo
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OUVIDO EXTERNO
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OUVIDO INTERNO
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OUVIDO MÉDIO
Sabrina Evelyn – MED XV BETA anatomia – 1º ciclo (4/12) 
Lóbulo: 
Composto por pele e tecido adiposo – não possui cartilagem. 
 
 
Possui uma parte cartilaginosa e uma óssea. O epitélio de revestimento possui 
células diferenciadas que produzem o cerume. 
 Na região cartilaginosa, há pelos: bloqueio mecânico na entrada do som. 
 Atividade ceruminosa: mantém umedecido o meato acústico externo. 
- Há pessoas que apresentam hipersecreção ceruminosa – formação de 
bolas de cerume, as quais impedem que o som chegue até o tímpano 
(hipoacusia auditiva). 
Há uma parte central chamada de umbigo do tímpano – fixado ao martelo. 
 Membrana extremamente fina e sensível. 
- Perfuração pode resultar no descolamento dela no limbo – surdez. 
- Perfuração na região do diafragma: consegue captar sons de alta 
intensidade para percepção de espaço. 
 
 
 
Ouvido médio 
Função: transformar onda sonora em mecânica – funciona como caixa amplificadora 
 os ossículos, a partir da movimentação da membrana timpânica, transforma a 
onda sonora em mecânica (estribo: responsável por passar para o ouvido interno). 
Feedbacks: 
1. M. tensor do tímpano: aumenta a rigidez da membrana para que os sons 
de alta intensidade não causem muitas alterações. 
- Inervado pelo NC V3  quando a membrana se movimenta muito, há um 
reflexo timpânico, em que o m. tensor do tímpano contrai (se adapta à 
intensidade do som). 
2. M. estapédio: impede que o estribo bate fortemente na janela do estribo. 
- Inervado pelo NC VII – paralisia facial central pode ocasionar o aumento da 
sensibilidade auditiva (sinal senil). 
O ouvido médio é o que confere ao osso temporal a característica de osso 
pneumático. 
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HÉLICE
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RAMOS DA ANTÉLICE
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FOSSA TRIANGULAR
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Linha
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ANTÉLICE
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CAVIDADE DA CONCHA DA ORELHA 
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LÓBULO DA ORELHA 
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TRAGO
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ANTITRAGO
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INCISURA INTERTRÁGICA
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RAMO DA HÉLICE
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MEMBRANA TIMPÂNICA
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MEATO ACÚSTICO EXTERNO CARTILAGINOSO
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MEATO ACÚSTICO EXTERNO ÓSSEO
Sabrina Evelyn – MED XV BETA anatomia – 1º ciclo (4/12) 
 Tuba auditiva: permite a entrada de ar para o ouvido médio, a fim de igualar 
as pressões no interior e no exterior do tímpano. Além disso, faz a 
propagação das ondas criadas pelo estribo para a região da nasofaringe 
(óstio faríngeo da tuba auditiva). 
- Na região do óstio, há a prega cartilaginosa (toro tubário), a prega 
salpingopalatina e salpingofaríngea. Portanto, a tuba auditiva fica fechada – 
se abre quando a mandíbula é movimentada. 
1. Martelo: ligado à membrana timpânica na região do umbigo. 
- Articula-se a bigorna por articulações sinoviais. 
2. Bigorna: articula com o estribo. 
3. Estribo. 
 
 
 
 
Quando há uma vibração do tímpano, ela é passada para o martelo e, 
biomecanicamente, a articulação sinovial é responsável pela amplificação do grau de 
movimentação  além da vibração, há um movimento de torque (rotação sobre o 
eixo). Essa engrenagem faz com que o estribo bata na janela do estribo. 
 Ligamentos suspensores: permitem a suspensão dos ossículos no ouvido 
médio – possibilita a livre movimentação deles. 
Os nervos facial e trigêmeo possuem uma relação intrínseca com o 
ouvido médio. 
 Otite de ouvido médio com vazamento de líquido do interstício,essa inflamação pode evoluir para paralisia facial. 
- Pode ser resultante de uma inflamação de garganta. 
 
 
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CABO DO MARTELO 
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MARTELO
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BIGORNA
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LIGAMENTO SUPERIOR DO MARTELO
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LIGAMENTO SUPERIOR DA BIGORNA
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M. TENSOR DO TÍMPANO
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JOELHO DO NERVO FACIAL
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NERVO FACIAL
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TUBA AUDITIVA
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N. CORDA DO TÍMPANO
Sabrina Evelyn – MED XV BETA anatomia – 1º ciclo (4/12) 
*N. corda do tímpano: formado pelo mandibular do trigêmeo e pelo facial  
inervação da musculatura na área mastigatória e na sensibilidade geral da língua. 
Ouvido interno 
Localizado na parte petrosa do osso temporal. 
1. Labirinto ósseo: delimitado a partir da parte petrosa do osso temporal. 
2. Labirinto membranoso: interno ao labirinto ósseo. 
Divisões do ouvido interno: 
- Cóclea: relaciona-se à audição. 
- Labirinto: relaciona-se ao equilíbrio. 
 
Cóclea: 
Na parte central, há a cúpula da cóclea. O eixo longitudinal que corta a cúpula da 
cóclea, é chamada de helicotrema. 
O nervo facial passa no meato acústico interno, juntamente com o nervo 
vestíbulococlear. Nesse sentido, em situações de Schwannoma, ou seja, 
tumor de células de Schwann, um sintoma comumente apresentado é a 
paralisia facial periférica e a acusia auditiva. 
A perilinfa é o líquido que inicia a condução da onda no ouvido interno. 
 Quando o estribo bate na janela oval, ele deflagra uma onda 
na perilinfa, a qual faz um esmagamento do labirinto 
membranoso, resultando no movimento da endolinfa. 
- Não acontece o retorno por causa da membrana timpânica 
acessória, a qual é modificada pela onda – dissipação para a 
tuba auditiva (por isso, sons de alta intensidade podem resultar 
em irritações na garganta). 
 Caso haja obstrução na área da membrana timpânica 
acessória, há refração da onda, o que causa a despolarização 
do órgão de corti. Quando esse é despolarizado sem o 
estímulo sonoro, há o zumbido. 
 
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VESTÍBULO
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CANAL SEMICIRCULAR POSTERIOR
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CANAL SEMICIRCULAR ANTERIOR
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CANAL SEMICIRCULAR LATERAL
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JANELA OVAL
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JANELA REDONDA
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CÚPULA DA CÓCLEA
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ESTRIBO NA JANELA DO VESTÍBULO
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MEMBRANA TIMPÂNICA ACESSÓRIA
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HELICOTREMA
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TUBA AUDITIVA
Sabrina Evelyn – MED XV BETA anatomia – 1º ciclo (4/12) 
 Janela do vestíbulo ou janela oval é onde o estribo bate para transmitir as 
ondas mecânicas para o ouvido interno. 
 Janela da cóclea ou janela redonda: fechada pela membrana timpânica 
acessória – impede que a perilinfa extravase e caia no ouvido médio. 
O helicotrema demonstra o encontro de duas rampas (preenchidas pela perilinfa): 
1. Rampa vestibular; 
2. Rampa timpânica ou rampa da cóclea. 
*A perilinfa é drenada para o espaço subaracnóideo – aumento na pressão pelo ducto 
perilinfático resulta na hipertensão do labirinto ósseo, o qual pressiona o labirinto 
membranoso – prejudica o equilíbrio e/ou a audição. 
As células dos estereocílios são células bipolares – fazem sinapse com o gânglio 
espiral para depois formar a parte coclear do NC VIII. 
 
 
 
Lemnisco lateral  colículo inferior  corpo geniculado medial  giro temporal 
transverso. 
 
 
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GÂNGLIO VESTIBULAR
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GÂNGLIO ESPIRAL
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RAMPA VESTIBULAR
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DUCTO COCLEAR
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RAMPA TIMPÂNICA
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ÓRGÃO DE CORTI
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MEMBRANA TECTÓRIA
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MEMBRANA BASILAR
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MEMBRANA VESTIBULAR
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NERVO COCLEAR
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NERVO VESTIBULAR
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NERVO COCLEAR
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NERVO VESTIBULOCOCLEAR