Revisão - Pele normal_ Revisão da tentativa

Prévia do material em texto

Painel Meus cursos MDS326 Dermatopatologia Revisão - Pele normal
Informações e sala de aula Começando o semestre Dermatopatologia
Processos Patológicos - MDS326
Medicina - 5º Semestre
Iniciado em quinta, 12 ago 2021, 18:56
Estado Finalizada
Concluída em quinta, 12 ago 2021, 19:51
Tempo
empregado
55 minutos 10 segundos
Notas 5,50/7,00
Avaliar 7,86 de um máximo de 10,00(79%)
Comentários Seu desempenho foi muito bom!
Informação
A seguir, serão mostradas imagens de microscopia da pele humana normal. As perguntas serão sobres seus
componentes, correlacionando com alguns aspectos da dermatopatologia quando pertinente.
 Fale conosco, nós estamos online!
https://ava.bahiana.edu.br/moodle/my/
https://ava.bahiana.edu.br/moodle/course/view.php?id=3102
https://ava.bahiana.edu.br/moodle/course/view.php?id=3102&section=3
https://ava.bahiana.edu.br/moodle/mod/quiz/view.php?id=226509
https://ava.bahiana.edu.br/moodle/course/view.php?id=3102&section=1
https://ava.bahiana.edu.br/moodle/course/view.php?id=3102&section=2
https://ava.bahiana.edu.br/moodle/course/view.php?id=3102&section=3
Questão 1
Parcialmente correto
Atingiu 0,75 de 1,00
Observe a imagem abaixo da pele do antebraço de uma mulher adulta. Identifique os componentes da estrutura
histológica normal da pele, identificados com as letras A, B, C e D.
 
A 
B 
C 
D 
Epiderme
Derme
Glândula sebácea
Hipoderme (tecido adiposo)
Sua resposta está parcialmente correta.
Você selecionou corretamente 3.
 Fale conosco, nós estamos online!
Observe que no antebraço de uma mulher adulta os pelos são raros. Nesta imagem, não aparece nenhum. Note
também a espessura da epiderme.
A resposta correta é: A → Epiderme, B → Derme, C → Glândula sudorípara, D → Hipoderme (tecido adiposo).
 Fale conosco, nós estamos online!
Questão 2
Parcialmente correto
Atingiu 0,75 de 1,00
Agora, vemos a microscopia da pele do rosto - do dorso nasal mais especificamente - em aumento médio.
Observe as diferenças em relação à imagem anterior. Note a presença de várias estruturas compostas por
células de citoplasma claro (marcadas de vermelho). Veja a presença de um ponto de secreção de uma destas
estruturas na superfície epidérmica (marcado de azul).
Leia as alternativas e marque todas aquelas que considerar verdadeiras.
 
Escolha uma ou mais:
a. As estruturas marcadas em vermelho são glândulas sebáceas, presentes em grande quantidade na
pele da face, em especial na chamada "zona T".

b. São glândulas sudoríparas, presentes em grandes quantidades no dorso nasal de algumas pessoas com
sudorese profusa.
c. As glândulas sebáceas geralmente não têm ducto próprio de secreção e desembocam nos pelos,
exceto em algumas áreas do corpo, como na zona T do rosto.

d. O aspecto claro do citoplasma das células destas glândulas deve-se a seu conteúdo rico em lipídeos, que
se dissolvem (e desaparecem) durante o processamento histológico.
e. A obstrução da estrutura marcada de azul leva ao acúmulo da secreção sebácea, denominada
comedão, que é conhecido popularmente como cravo; a infecção bacteriana dos comedões originam
as chamadas "espinhas", muito comuns na adolescência.

Sua resposta está parcialmente correta.
Você selecionou corretamente 3.
As respostas corretas são: As estruturas marcadas em vermelho são glândulas sebáceas, presentes em grande
quantidade na pele da face, em especial na chamada "zona T"., As glândulas sebáceas geralmente não têm
ducto próprio de secreção e desembocam nos pelos, exceto em algumas áreas do corpo, como na zona T do Fale conosco, nós estamos online!
rosto., O aspecto claro do citoplasma das células destas glândulas deve-se a seu conteúdo rico em lipídeos, que
se dissolvem (e desaparecem) durante o processamento histológico., A obstrução da estrutura marcada de azul
leva ao acúmulo da secreção sebácea, denominada comedão, que é conhecido popularmente como cravo; a
infecção bacteriana dos comedões originam as chamadas "espinhas", muito comuns na adolescência.
 Fale conosco, nós estamos online!
Questão 3
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Veja agora outra área da pele humana: o couro cabeludo. É o único lugar onde se observam pelos nascendo na
hipoderme (tecido adiposo). Observe também o que já foi informado na questão anterior: as glândulas sebáceas
não possuem ducto próprio na maior parte do corpo, liberando sua secreção na bainha do pelo. Nesta imagem,
é possível observar algumas glândulas sebáceas desembocando no pelo. Portanto, quanto mais secreção
sebácea, mais os pelos ficam cobertos com o sebo.
Vamos revisar a estrutura geral da pele, agora com esta imagem do couro cabeludo. Associe as setas às
estruturas.
Seta verde 
Seta amarela 
Seta vermelha 
Seta azul 
Derme profunda
Pelo
Epiderme
Glândula sebácea
Sua resposta está correta.
 Fale conosco, nós estamos online!
A resposta correta é: Seta verde → Derme profunda, Seta amarela → Pelo, Seta vermelha → Epiderme, Seta azul →
Glândula sebácea.
 Fale conosco, nós estamos online!
Questão 4
Parcialmente correto
Atingiu 0,33 de 1,00
Mais uma diferença regional da pele humana: apesar de estar em aumento médio, os anexos cutâneos parecem
menores. Não lembra o que são anexos cutâneos? Glândulas sebáceas, glândulas sudoríparas e pelos.
Nesta imagem, ainda aparece uma grande estrutura basofílica (roxa) [letra A], que não pertence à pele
propriamente dita, mas à estrutura de onde foi retirada esta amostra de pele.
Faça a associação correta e descubra de que região foi retirada esta amostra de pele.
A 
B 
C 
Cartilagem
Terminação nervosa sensitiva da pele
Glândula sebácea
Sua resposta está parcialmente correta.
Você selecionou corretamente 1. Fale conosco, nós estamos online!
Trata-se da pele da orelha.
Faça uma pequena pausa neste exercício por um momento e procure no Google o conceito de pelo velo e veja a
função da terminação nervosa mostrada na imagem (o corpúsculo de Paccini). Aproveite e veja a forma e a
função das demais terminações nervosas sensitivas da pele que não são mostradas na imagem: corpúsculos de
Meissner, Krause e Rufini e as terminações nervosas livres.
A resposta correta é: A → Cartilagem, B → Pelo velo, C → Terminação nervosa sensitiva da pele.
 Fale conosco, nós estamos online!
Questão 5
Parcialmente correto
Atingiu 0,67 de 1,00
Agora, vemos abaixo mais uma imagem de pele normal, com marcantes diferenças das demais áreas
anteriormente estudadas. Observe as imagens e complete as sentenças abaixo com as palavras fornecidas.
Aproveite para pesquisar o significado das palavras que você não conhece ainda.
A figura representa a microscopia de pele  , também chamada de pele espessa, onde não se
encontram pelos e glândulas sebáceas. Nestas áreas, que correspondem às regiões  e 
  do corpo, nota-se uma espessa camada córnea (seta vermelha). O anexo cutâneo que é
encontrado nestas áreas é glândula sudorípara, mas não é mostrada nesta imagem.
Também podem ser observadas duas diferentes regiões da derme, uma mais próxima à epiderme e outra mais
profunda. A seta azul mostra a derme  , que é composta por tecido conjuntivo frouxo e tem esse
nome por causa das "entradas" em direção à epiderme, denominadas de papilas dérmicas. Esta região contém
pequenos vasos capilares que nutrem a epiderme, que, como todo epitélio de revestimento, é avascular. Logo
abaixo, apontada pela seta verde, nota-se a derme  , composta por tecido conjuntivo denso não
modelado; observe que, nesta região, as fibras colágenas, coradas de rosa pela  , são espessas,
bem visíveis, e estão dispostas em diversas direções, como uma pequena rede, fornecendo à pele resistência à
tração em diversas direções.
 
glabra
plantar
palmar
papilar
reticular
eosina
 Fale conosco, nós estamos online!
Sua resposta está parcialmente correta.
Você selecionou corretamente 4.
A resposta correta é:
Agora, vemos abaixo mais uma imagem de pele normal, com marcantes diferenças das demais áreas
anteriormente estudadas. Observeas imagens e complete as sentenças abaixo com as palavras fornecidas.
Aproveite para pesquisar o significado das palavras que você não conhece ainda.
A figura representa a microscopia de pele [glabra], também chamada de pele espessa, onde não se encontram
pelos e glândulas sebáceas. Nestas áreas, que correspondem às regiões [palmar] e [plantar] do corpo, nota-se
uma espessa camada córnea (seta vermelha). O anexo cutâneo que é encontrado nestas áreas é glândula
sudorípara, mas não é mostrada nesta imagem.
Também podem ser observadas duas diferentes regiões da derme, uma mais próxima à epiderme e outra mais
profunda. A seta azul mostra a derme [papilar], que é composta por tecido conjuntivo frouxo e tem esse nome
por causa das "entradas" em direção à epiderme, denominadas de papilas dérmicas. Esta região contém
pequenos vasos capilares que nutrem a epiderme, que, como todo epitélio de revestimento, é avascular. Logo
abaixo, apontada pela seta verde, nota-se a derme [reticular], composta por tecido conjuntivo denso não
modelado; observe que, nesta região, as fibras colágenas, coradas de rosa pela [eosina], são espessas, bem
visíveis, e estão dispostas em diversas direções, como uma pequena rede, fornecendo à pele resistência à tração
em diversas direções.
 
 Fale conosco, nós estamos online!
 Fale conosco, nós estamos online!
Questão 6
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
A epiderme tem espessura muito variável a depender da região do corpo, mas sua estrutura geral é única.
Observe as imagens abaixo e associe as letras com as camadas ou zonas da epiderme normal (A, B, C e D), em
ordem da mais imatura para a mais madura. Veja a diferença morfológica entre as células das diferentes zonas
(tamanho, formato, coloração do citoplasma...).
Na imagem abaixo, ainda consta a região mais superficial da derme (letra E), já mostrada na questão anterior,
agora em maior aumento.
A 
B 
C 
D 
E 
Basal
Espinhosa
Granulosa
Córnea
Derme papilar
Sua resposta está correta.
Observe que a camada córnea normal não tem núcleo: os queratinócitos (ou ceratinócitos) estão mortos.
O carcinoma basocelular (CBC) é aquele que diferencia células semelhantes àquelas da camada basal da
epiderme: células pequenas, cuboides, com núcleos ovoides, hipercromáticos, sem nucléolos e com escasso
citoplasma.
O carcinoma escamocelular [ou espinocelular ou epidermoide] (CEC) é aquele que diferencia células
semelhantes àquelas da camada espinhosa da epiderme: núcleos grandes, vesiculosos, nucléolos evidentes e
citoplasma amplo e róseo.
A resposta correta é: A → Basal, B → Espinhosa, C → Granulosa, D → Córnea, E → Derme papilar.
 Fale conosco, nós estamos online!
Informação
A figura abaixo mostra um grande aumento da camada espinhosa. Observe os "espinhos" entre as células, que
dão nome à camada. Trata-se, na verdade, de um artefato e correspondem, na microscopia eletrônica, à junção
intercelular feita por desmossomos.
Aproveite para ver em grande aumento o formato das células da camada espinhosa: grandes, poligonais,
núcleos vesiculosos (como se fosse uma vesícula contendo alguma coisa clara), nucléolo bem evidente (a
"bolinha escura" que aparece mais ou menos no centro do núcleo) e amplo citoplasma. É este conjunto de
achados morfológicos que os patologistas procuram nas neoplasias de pele para o diagnóstico de carcinoma
escamocelular (CEC), também chamado do espinocelular, em alusão aos tais espinhos e à camada espinhosa.
 Fale conosco, nós estamos online!
Questão 7
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Observe atentamente as imagens abaixo. Elas mostram, no H&E, num desenho esquemático e com coloração
especial, o melanócito, a célula que produz melanina.
Leia as alternativas abaixo sobre os melanócitos e marque todas as corretas.
Escolha uma ou mais:
a. Os melanócitos têm origem neuroectodérmica e migram para a pele durante a embriogênese. 
b. Encontram-se normalmente melanócitos como células isoladas entre ceratinócitos da camada basal. 
c. A diferença de coloração da pele das pessoas deve-se essencialmente ao número de melanócitos, isto é,
encontramos mais melanócitos nos indivíduos melanodermas e faiodermas do que nos indivíduos
leucodermas.
d. A melanina é produzida pelos melanócitos e transferida para os ceratinócitos próximos através de  Fale conosco, nós estamos online!
delgados prolongamentos citoplasmáticos.
e. Os ceratinócitos fagocitam a melanina, que fica normalmente acumulada sobre o núcleo destas
células, onde exerce sua função de proteção do DNA contra a ação nociva dos raios UV.

Sua resposta está correta.
As respostas corretas são: Os melanócitos têm origem neuroectodérmica e migram para a pele durante a
embriogênese., Encontram-se normalmente melanócitos como células isoladas entre ceratinócitos da camada
basal., A melanina é produzida pelos melanócitos e transferida para os ceratinócitos próximos através de
delgados prolongamentos citoplasmáticos., Os ceratinócitos fagocitam a melanina, que fica normalmente
acumulada sobre o núcleo destas células, onde exerce sua função de proteção do DNA contra a ação nociva dos
raios UV.
 Fale conosco, nós estamos online!
Informação
Observe a disposição normal da melanina sobre os núcleos dos queratinócitos, especialmente sobre aqueles da
camada basal. Desta forma, a melanina confere proteção do DNA contra os efeitos nocivos dos raios UV.
Lembre-se que é a coloração melânica da pele normal deve-se essencialmente à quantidade de melanina
produzida e não a um maior número de melanócitos.
No entanto, as lesões hipercrômicas de pele podem ser causadas tanto por: 1) aumento do número de
melanócitos (hiperplasia, neoplasia benigna, neoplasia maligna); 2) pelo aumento da quantidade de melanina
produzida localmente; ou ainda 3) pelo aumento do número de ceratinócitos (!) contendo melanina.
Nesta terceira possibilidade, temos que lembrar que os ceratinócitos fagocitam e armazenam melanina; então,
em algumas lesões com aumento no número destas células, seja a lesão hiperplásica ou neoplásica, o aspecto
macroscópico pode ser também de hipercromia, mesmo sem alteração nos melanócitos.
Curioso? Procure no Google ou no Robbins as diferenças entre efélides (sardas), nevo melanocítico juncional e
ceratose seborreica.
Atividade anterior
◄ Fórum de dúvidas - Métodos Diagnósticos e Revisão de PG
Seguir para...
Próxima atividade
 Fale conosco, nós estamos online!
https://ava.bahiana.edu.br/moodle/mod/forum/view.php?id=226503&forceview=1
Dermatopatologia - pós-teste ►
 Fale conosco, nós estamos online!
https://ava.bahiana.edu.br/moodle/mod/quiz/view.php?id=226511&forceview=1
 Fale conosco, nós estamos online!