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Nutrição 1 Desnutrição A pobreza é uma das grandes causas de desnutrição, em que a população atingida se encontra desprovida de recursos financeiros suficientes para suprir as necessidades energéticas de sua família e proporcionar alimento na quantidade e qualidade adequada para manutenção da vida. KUCHARSKI et al, 2002 A insegurança alimentar e nutricional é um quadro que atinge muitas pessoas no país e no mundo, contudo as crianças (BRASIL, 2006). É uma desordem nutricional que resulta da falta de alimentos ou da quantidade de alimentos apropriados, por um período longo. É uma das causas de morbidade e mortalidade mais comuns entre crianças de todo o mundo. FISIOPATOLOGIA E QUADRO CLÍNICO Estado nutricional normal (alimentação altamente limitada). Gasto energético (glicose-tecidos e sangue-liberação de insulina) . Nova fonte de energia(glicogênio-armazenado no fígado e músculos)-lise em glicose (energia) (glicogenólise). Apatia, prostação (o cérebro só utiliza glicose e corpos cetônicos – hipoglicemia) . Gordura liberada das reservas adiposas (triglicerídios)-ácido graxo(corpos cetônicos)+glicerol(fígado-glicose) - Lipólise . A Pele fina mais fina, sem o tecido adiposo subcutâneo. Quebra de proteína do fígado e músculo (energia)- gliconeogênese. Perda de massa muscular. Força muscular mínima (óbito). Primária: Causada por dieta inadequada. Dieta fraca em nutrientes. Secundária: Causada por patologias, como parasitas ou más absorção de alimentos. A diarreia e outras doenças estomacais podem contribuir com a desnutrição. DESNUTRIÇÃO (CONSEQÜÊNCIAS) Perda de peso e massa muscular; Dificuldade de cicatrização; Alteração dos mecanismos de imunocompêtencia; Redução dos eritrócitos e do débito cardíaco; Aumento do custo e da permanência hospitalar; Incremento da morbi-mortalidade; Alteração do crescimento e do desenvolvimento. GRUPOS VULNERÁVEIS: Crianças (crescimento, desenvolvimento e apetite inconstante); Adolescentes (crescimento); Gestantes; Lactentes; Idosos (reduzida capacidade de absorção, incapacidades) Pessoas em dietas rigorosas por muito tempo; Alcoólatras. MARASMO: Predomínio de deficiência calórica; Ingere pouca comida; Extremamente magra; Perdas consideráveis de gorduras e de músculo; Comumente em lactentes. Tratamento dietoterápico ➢ Aporte calórico suficiente (Boa Combinação) KWASHIORKOR ✓ Predomínio de deficiência proteica; ✓ Presença de edema; ✓ Comumente 1 a 4 anos. Tratamento dietoterápico ✓ Dieta com proteínas de alto valor biológico (PAVB), alimentos origem animal: carnes, ovos, leite.. ✓ Promover equilíbrio de líquidos e eletrólitos; ✓ Reposição de micronutrientes. KWASHIORKOR - MARASMÁTICO É uma combinação de deficiência calórica crônica com deficiência proteica crônica ou aguda. 2 A desnutrição energético-protéica (DEP) é definida como uma gama de condições patológicas com deficiência simultânea de proteínas e calorias em variadas proporções, que atinge preferencialmente crianças de baixa idade. (FAO-OMS, 1973) DESNUTRIÇÃO Adequação do peso (%)=peso atual/peso idealx100. Blackburn, G.L.& Thornton,P.A., 1979. DESNUTRIÇÃO HOSPITALAR Aumento de infecções; Diminuição da cicatrização de feridas; Edema (hipoproteinemia); Diminuição da motilidade intestinal; Fraqueza muscular; Aumento da mortalidade; Aumento da morbidade; Hospitalização prolonga-la; Custos elevados. No Brasil, embora a prevalência da desnutrição na infância tenha caído nas últimas décadas, o percentual de óbitos por desnutrição grave em nível hospitalar, se mantém muito acima dos valores recomendados pela Organização Mundial da saúde. CONSIDERAÇÕES DA TURMA Não acesso a alimentos; Conscientização da alimentação (combinação de alimentos); Morte; Tipos: Primária e secundária; Leite materno para prevenção; Desmame precoce é um das causas nas crianças; Fatores culturais, sociais e renda influenciando a alimentação; Vulnerabilidade de alguns locais e faixas etárias (criança, idoso); Transtornos alimentares levam a desnutrição; Doenças carenciais; Falta de informação
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