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UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁ CAMPUS DE CASTANHAL INSTITUTO DE MEDICINA VETERINÁRIA FACULDADE DE MEDICINA VETERINÁRIA CLÍNICA DO SISTEMA DIGESTIVO Profª Gabriela Riet Discente: Alícia de Souza Silva 201918440029 1. Descreva a características macroscópicas e o mecanismo patogenético dos seguintes sinais clínicos e lesões observados em um bovino com insuficiência hepática. a. Encefalopatia hepática Se trata de uma anormalidade reversível da função neuronal associada com a exposição do sistema nervoso central a substancias neurotóxicas devido a uma insuficiência hepática ou desvio porto-sistêmico. Os sinais clínicos acontecem devido ao acúmulo de amônia, ácidos graxos e mercaptamos na corrente sanguínea, liquido cefalorraquidiano e encéfalo. Geralmente, essas substâncias são eliminadas quando passam pelo fígado, mas se há lesão hepática, não há eliminação e se acumula na corrente sanguínea. O mecanismo patogenético da encefalopatia hepática se dá a partir da depleção do alfa-cetoglutarato, prejudicando a formação do ATP para conduzir o metabolismo cerebral. Macroscopicamente, ocorre uma degeneração esponjosa do SNC causada por uma hiperamonemia (aumento dos níveis de amônia do sangue) por um edema intramielínico na substância branca do mesencéfalo, base do encéfalo, pedúnculos cerebelares e junção entre substância branca/cinzenta. b. Fotossensibilização hepatógena Distúrbio causado por uma radiação UV absorvida por compostos fotodinâmicos na pele, resultando da liberação de energia que produz radicais livres. Isso leva à uma degranulação de mastócitos e à produção de mediadores inflamatório que causam danos à célula. Também é chamada de fotossensibilização do tipo III e é o tipo de fotossensibilização mais comum e frequente em herbívoros. Esse tipo de fotossensibilização acontece pois o fígado se torna incapaz e excretar filoeritrina, a qual é produzida no trato alimentar pela quebra da clorofila. Qualquer animal hepatopata com uma dieta rica em clorofila e exposto à radiação solar desenvolve a fotossensibilização. Macroscopicamente, as lesões estão localizadas nas áreas do corpo de pele e pelo não pigmentados e em bovinos as lesões ocorrem nas áreas de pelo branco e nos tetos, úbere, períneo e nariz. c. Icterícia A icterícia é um sinal clínico muito importante, e pode ser detectado pelo exame das mucosas e por testes laboratoriais que determinam as concentrações exatas de bilirrubina no plasma ou soro. Pode ser pré-hepática, hepática ou pós- hepática: Pré-hepática: ocorre por uma crise hemolítica em que há a uma alta concentração plasmática de bilirrubina para o sangue Hepática: causada por uma lesão hepatocelular, resultando de uma liberação de bilirrubina para o sangue Pós-hepática: ocorre em casos secundários à uma obstrução do sistema biliar Macroscopicamente, os tecidos com icterícia possuem uma coloração amarelada que pode ser distribuída de forma sistêmica ou não. d. Edemas Os edemas hipoproteinêmicos podem ocorrer na insuficiência hepática devido à uma falha na síntese de albumina pelo fígado, alterações de permeabilidade vascular, aumento da pressão hidrostática e hipoproteinemia. e. Tendências hemorrágicas Trata-se de um aumento do liquido nos espaços tissulares consequente da perda de proteínas plasmáticas em casos de anemias agudas e crônicas. Uma lesão aguda no fígado pode causar hemorragias que, durante a necrose, há disparo da cascata de coagulação que iniciará uma fibrinólise compensatória.
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