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1.Conceituar os tipos de transportes através de membranas que podem ser utilizados pelos fármacos. Difusão direta: passagem de uma molécula apolar para o interior da célula, sem gasto de energia, pois a membrana é lipofílica Difusão através de canais aquosos: passagem de moléculas hidrofílicas para o interior da célula Proteínas Transportadoras: transportam moléculas para dentro e/ou para fora da célula por transporte passivo (a favor do gradiente de concentração), chamado difusão facilitada, ou por transporte ativo (contra o gradiente de concentração), estas proteínas podem carregar duas moléculas ao mesmo tempo por simporte, quando vão na mesma direção ou antiporte, quando seguem em diferentes direções Endocitose: quando partículas sólidas ou líquidas são englobadas pela membrana por envaginação seguida de formação de vacúolo Exocitose: Liberação do conteúdo englobado após a fusão com a membrana 2. Defina antagonismo reversível e irreversível, competitivo e não competitivos, curva dose-resposta, potência e afinidade do fármaco na transdução do sinal? Antagonismo competitivo: quando fármacos se ligam ao mesmo receptor. Antagonismo competitivo reversível: a duração da sua ligação com o receptor depende da concentração plasmática e da sua taxa de excreção Antagonismo competitivo irreversível: quando há alta afinidade do receptor pelo antagonista e o agonista não consegue se ligar, com isso a resposta clínica é diminuída. Antagonismo não-competitivo: não há competição pelo mesmo receptor, mas sim um bloqueio da relação receptor resposta, o antagonista bloqueia em algum ponto do local de ligação a cadeia de eventos que leva a produção de resposta do agonista. Curva dose resposta: relação entre a dose de um princípio ativo do fármaco e o seu efeito. A intensidade da resposta de um fármaco é proporcional a dose A potência de um fármaco refere-se à concentração em que o fármaco produz 50% de sua resposta máxima Afinidade pelo receptor: Agonista- ativa o receptor com eficácia máxima. Agonista parcial- ativa o receptor, mas não com eficácia máxima. Agonista inverso- inativa o receptor, eficácia negativa. Antagonista- ocupação, mas sem efeito, eficácia nula. 3. O que é absorção? Explique por a rapidez da ação das drogas depende da absorção. É a passagem de uma substância de um compartimento corporal para o sistema circulatório. As drogas depois de absorvidas são distribuídas pela circulação até chegarem ao seu local de ação, quanto mais rápido acontecer esse processo, mais rápido será o efeito da droga. Com isso os fármacos administrados diretamente nos grandes vasos possuem maior rapidez no efeito, pois não precisam passar pela fase de absorção. Existem fatores que influenciam a rapidez da absorção como: a concentração do fármaco, o baixo peso molecular, a lipossolubilidade, a forma não ionizada, uma maior área absortiva, irrigação e uma forma farmacêutica líquida. 4. Conceituar distribuição. Exemplifique o que significa fármaco na forma livre e ligada e como essas podem influenciar no efeito do fármaco. Cite os fatores que influenciam a distribuição. Processo pelo qual um fármaco reversivelmente abandona o leito vascular e adentra o líquido extracelular ou células de tecidos passando por proteínas plasmáticas, a quantidade de fármaco que se liga a essas proteínas depende da concentração de fármaco livre, a sua afinidade pelos sítios de ligação e da concentração de proteínas. Fármaco livre: é um fármaco ativo, que produzirá efeito, já o fármaco ligado, principalmente à albumina, uma proteína grande que transporta o fármaco no plasma sanguíneo, estará inativo. Para produzir efeito, o fármaco precisa se desligar da albumina e entrar numa célula específica. Fatores como idade, peso, concentração de proteínas plasmáticas, hemodinâmica, genética e estados patológicos influenciam a distribuição das drogas. 5.Quais são os órgãos metabolizadores e excretores de drogas? Metabolizadores: fígado, pulmão, pele, mucosa intestinal. Excretores: rins, pulmão, intestino, pele 6.Definir metabolismo de primeira passagem. É quando um fármaco percorre o trato gastrointestinal e é absorvido pela circulação portal (sendo este metabolizado pelo fígado e excretado pelo intestino), antes de atingir a circulação sistêmica. Se a metabolização e excreção forem grandes o fármaco terá uma menor biodisponibilidade, e haverá necessidade de administração de doses maiores. 7. O que são inibidores e indutores enzimáticos? Cite exemplos. Indutores enzimáticos: Estimulam a atividade de enzimas microssomais, aumentando, assim, a velocidade da biotransformação e produção de metabólitos, diminui as concentrações da droga no sangue e total. Exemplos de indutores do citocromo P450: rifampicina, etanol, carbamazepina Inibidores enzimáticos: inibem as enzimas microssomais, diminuindo a velocidade de produção dos metabólitos e a depuração total, aumentando a meia vida da droga no soro e as concentrações séricas da droga livre e total. Exemplos: quinidina (enzima CYP2D6), cetoconazol (17,20-liase, 11beta-hidroxilase) , cloranfenicol (peptidil transferase) 8. Quais as vias de administração de fármacos utilizadas em situação de urgência e emergência, e quais os cuidados que se deve ter durante a sua utilização? Intramuscular- observar a distância em relação a vasos e nervos importantes, musculatura suficientemente grande para absorver o medicamento, espessura do tecido adiposo, idade do paciente, irritabilidade da droga, não devem ser administradas com o paciente de pé. Endovenosa- Cuidados: solução deve ser cristalina, não oleosa e não conter flocos em suspensão, retirar todo ar da seringa, aplicar lentamente, observando as reações do paciente, verificar se a agulha permanece na veia durante a aplicação, retirar a agulha na presença de hematoma, infiltração ou dor. Intraóssea- Cuidados: Explicar o procedimento ao paciente, escolher o local mais apropriado para a introdução da agulha, higienizar as mãos, colocar as luvas estéreis e limpar vigorosamente a pele da região a ser puncionada com iodopovidona, introduzir a agulha cuidadosamente 9. Conceituar índice terapêutico e DL50 Índice terapêutico: ajuda a determinar a segurança e eficácia do fármaco. É a razão da concentração tóxica mínima. DL50- dose necessária para causar a morte de 50% de uma população 10. Defina dessensibilazação, taquifilaxia e tolerância. Taquifilaxia: diminuição gradual da resposta a um fármaco, há uma variação sensibilidade do receptor ao efeito do fármaco Tolerância: redução rápida e aguda na resposta a um fármacopela concentração média efetiva Dessensibilização: é a diminuição gradual do efeito de uma droga quando administrada de modo contínuo ou repetidamente
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