Anatomia interna do coração

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MEDICINA IX DE JULHO - SÃO BERNARDO DO CAMPO
MALU DROSGHIC
MARIADROSGHIC@UNI9.EDU.BR
Anatomia interna do coração
17.08.2021 - terça-feira
CARACTERÍSTICAS DO
CORAÇÃO HUMANO
O coração humano é uma víscera oca cavitária que age como
uma bomba dupla que regula o fluxo do sangue oxigenado vindo
dos pulmões em direção aos tecidos (grande circulação) e do
sangue desoxigenado dos tecidos em direção aos pulmões para
ser reoxigenado.
Possui cerca de 280g em mulheres e 340g em homens, o que
equivale a cerca de 0,5% do peso corporal; 
O tamanho do coração de cada indivíduo varia de acordo com o
tamanho deste, sendo equivalente ao punho fechado desse
indivídio;
Em média, o coração tem 9cm de largura e 12cm de
comprimento.
REVESTIMENTO
FIBROSSEROSO DO
CORAÇÃO
Na sua posição anatômica, no interior do
mediastino inferior médio da cavidade
torácica, o coração é revestido pelo
pericáridio;
Este, por sua vez pode ser dividido em:
Pericárdio fibroso - formado por uma
densa rede de TC denso não modelado;
Lâmina parietal do pericárdio seroso -
formado por TC frouxo e um mesotélio.
ESTRATIFICAÇÃO DA
PAREDE DO CORAÇÃO
O coração é um órgão estratificado formado por camadas;
As camadas que compõem o coração, da mais externa para a mais interna:
Epicárdio (Lâmina visceral do pericárdio seroso) - camada mais externa formada por um
mesotélio disposto sobre uma camada de TC frouxo adjacente e uma grande quantidade e
tecido adiposo; É nessa camada onde encontram-se as veias cardíacas e as artérias coronárias;
Miocárdio - camada contrátil da parede do coração que é responsável ativamente pelo
bombeamento cardíaco. É formada por cardiomiócitos e um endomísio de TC denso não
modelado. É nutrida pelos capilares originários nas Aa. coronárias e Vv. cardíacas; 
Endrocárdio - camada mais interna do coração, formada por um endotélio sobre uma lâmina de
TC frouxo, e mais abaixo ainda uma lâmina de TC denso não modelado. Abaixo dele encontram-
se os Rr. subendocárdicos (fibras de Purkinje), as células marca-passo do coração.
CÂMARAS CARDÍACAS
Átrios - sempre recebem sangue na parte de outro(s) órgão(s) em direção ao coração:
Átrio direito - recebe o sangue sistêmico desoxigenado;
Átrio esquerdo - recebe o sangue dos pulmões oxigenado;
Ventrículos - sempre bombeiam sangue do coração para outros órgãos:
Ventrículo direito - bombeia sangue desoxigenado do coração para ser oxigenado nos
pulmões;
Ventrículo esquerdo - bombeia sangue oxigenado do coração em direção aos tecidos
periféricos.
ÁTRIO DIREITO
Aurícula (do latim, orelha) direita - expande o tamanho do AD. Seu interior é recoberto pelos
músculos pectíneos;
 Músculos pectíneos - revestem toda a parte interior da face pulmonar direita do coração;
Crista terminal - localizada no mesmo local onde externamente está local onde externamente está
localizado o sulco terminal e separa a parede de músculos pectíneos da parede lisa do VD;
Septo interatrial - é a parede lisa que separa o AD do AE;
Fossa oval - é um resquício do desenvolvimento embrionário no qual o sangue já oxigenado que
chegava pela placenta e cordão umbilical no AD pegava um atalho para o AE, pois além do sangue já
ser rico em O2, os pulmões do embrião não funcionam na bolsa amniótica, fazendo com que o VE
seja inútil durante esse período de desenvolvimento;
Óstio do seio coronário - é onde o seio coronário (veia na qual todas outras veias do coraçãp
tributam) desemboca no AD;
Septo atrioventricular - é a parede que separa o AD do VD;
 Óstio atrioventricular direito - é o "buraco" por onde o sangue passa do átrio para o ventrículo.
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VENTRÍCULO DIREITO
Trabéculas cárneas - são elevações musculares irregulares na face interna do AD;
Trabécula septomarginal - é um feixe muscular curvo que atravessa o VD da parte inferior do septo
intraventricular até a base do músculo papilar anterior;
Músculos papilares - são 3 músculos que puxam as cordas tendíneas;
 Valva atrioventricular direita (tricúspide) - é uma valva formada por 3 válvulas que controla o fluxo
sanguíneo através do óstio atrioventricular direito;
Cordas tendíneas - são as "cordas do paraquedas" que realizam o fechamento e abertura da valva
tricúspide;
 Crista supraventricular - é uma crista que separa a parede muscular rugosa na parte de entrada do
AD da parede lisa do cone arterial;
Cone arterial - é uma "abóboda" no AD que segue em direção ao tronco das Aa pulmonares, sendo
separado deste pela valva do tronco pulmonar;
Valva do tronco pulmonar (Válvulas semilunares) - é uma valva também formada por 3 válvulas que
controla o fluxo de sangue do cone arterial para o tronco pulmonar;
Septo interventricular - é a parede muscular que separa o VD do VE.
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ÁTRIO ESQUERDO
É a menor câmara do coração;
Aurícula esquerda - assim como a aurícula direita, tem sua parede preenchida pelos Mm. Pectíneos;
Septo interatrial - a parede muscular que separa os átrios também é visível do AE;
Válvula do forame oval - é uma válvula que só pode ser vista do AE e está localizada no lugar oposto
ao forame oval;
Óstio atrioventricular esquerdo - é a abertura por onde o sangue oxigenado passa do AE para o VE,
onde ele será conduzido para a circulação sistêmica;
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VENTRÍCULO ESQUERDO
Trabéculas cárneas - assim como a parede do VD, a parede do VE, é preenchida por essas
formações irregulares musculares;
Músculos papilares - um par de músculos que puxam as cordas tendíneas da valva mitral;
Cordas tendíneas - idêntica às cordas tendíneas do VD, fazem a comunicação entre os Mm. papilares
e a valva atrioventricular esquerda;
Valva atrioventricular esquerda (bicúspide ou mitral) - formada por 2 válvulas, faz com que o fluxo de
sangue do lado direito do coração seja sempre do AE para o VE;
Valva da aorta (válvulas semilunares) - conjunto de 3 válvulas que tornam o fluxo sanguíneo
unidirecional entre o VE e a aorta ascendente.
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VALVAS DO CORAÇÃO
As valvas do coração são elementos que garantem o fluxo unidirecional do sangue;
As válvulas atrioventriculares direita e esquerda estão localizadas em seus respectivos óstios, e
impedem que a grande força ventricular faça com que o sangue volte para os átrios;
A valva atrioventricular direita (tricúspide) é formada por 3 válvulas:
Válvula anterior da valva atrioventricular direita;
Válvula posterior da valva atrioventricular direita;
Válvula septal da valva atrioventricular direita;
A valva atrioventricular esquerda (bicúspide ou mitral ) é formada por 2 válvulas:
Válvula anterior da valva atrioventricular esquerda;
Válvula posterior da valva atrioventricular direita;
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As grandes artérias originárias do coração possuem suas próprias valvas, formadas pelas válvulas
semilunares;
A valva do tronco pulmonar é formada pelas válvulas semilunares anterior direita do tronco
pulmonar e esquerda do tronco pulmonar;
A valva da aorta é formada pelas válvulas semilunares posterior, direita da aorta e esquerda da
aorta;
CORDAS TENDÍNEAS
As cordas tendíneas são estruturas colagenosas fibrosas que sustentam as válvulas das valvas
atrioventriculares;
PONTOS DE AUSCULTA DAS
VALVAS CARDÍACAS
MÚSCULOS PAPILARES
São músculos localizados no interior dos
ventrículos que puxam as cordas tendíneas
fazendo com que as valvas
atrioventriculares se fechem;
Quando fechadas, as válvulas que
compõem as valvas atrioventriculares se
ajustam perfeitamente umas às outras, de
modo que é impossível que o sangue
retorne dos ventrículos para os átrios;
Cada músculo papilar é responsável pelo
fechamento de uma válvula, portanto eles
recebem o mesmo nome que elas:
No ventrículo direito:
M. papilar anterior do ventrículo
direito;
M. papilar posterior do ventrículo
direito;
M. papilar septal do ventrículo
direito;
No ventrículo esquerdo: 
M. papilar anterior do ventrículo
esquerdo;
M. papilar posterior do ventrículo
esquerdo.
ESQUELETO FIBROSO DO
CORAÇÃO
O esqueletofibroso do coração é um complexo arcabouço de tecido conjuntivo denso rico em
colágeno, com extensão membranáceas, tendíneas e fibroareolares; 
Esse esqueleto fibroso possui como funções:
Local de sustentação para as valvas cardíacas;
Local para inserção do músculo estriado cardíaco;
Isolamento elétrico durante a transmissão de impulsos através da parede do coração;
O esqueleto fibroso é formado por um conjunto de anéis (que sustentam as valvas
atrioventriculares) e inserções fibrosas (que sustentam as valvas semilunares);
O esqueleto fibroso é mais resistente na junção das valvas da aorta, atrioventricular esquerda e
atrioventricular direita, o chamado corpo fibroso central ou trígono fibroso direito; 
O trígono direito, juntamente com o septo membranáceo, constitui o corpo fibroso central, o
qual é penetrado pelo feixe de His;
Na junção entre a inserção da válvula semilunar esquerda e o anel da valva atrioventricular esquerda
está localizado o trígono fibroso esquerdo;
CIRCULAÇÃO PULMONAR E
CIRCULAÇÃO SISTÊMICA
O coração bombeia sangue para duas circulações diferentes;
Circulação pulmonar (pequena circulação) - tem a função de levar o sangue não oxigenado
para os pulmões onde será liberado o CO2 do metabolismo celular e absorvido o O2;
Circulação sistêmica (grande circulação ou circulação orgânica) - tem a função de levar o
sangue oxigenado pelas artérias até a rede capilar, onde ocorrerão as trocas gasosas, e
retornar o sangue não oxigenado através das veias para o coração;
Ventrículo direito - Tronco pulmonar - PULMÕES - Veias pulmonares - Átrio esquerdo
Ventrículo esquerdo - Aorta - SISTEMAS - Veias Cavas - Átrio Direito
CIRCULAÇÃO PORTAL
É uma parte especial da circulação sistêmica que tem como objetivo levar glicose e nutrientes para
as outras partes do corpo;
A rede capilar do intestino drena para a veia porta do fígado, e esta se "ramifica" em uma série de
capilares hepáticos que drena para a veia cava inferior.