TOMOGRAFIA DO CRÂNIO

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A tomografia computadorizada do crânio é feita em cortes axiais/ transversos. E na TC 
áreas brancas são denominadas hiperdensas ou hiperatenuantes, e as áreas mais 
escuras são denominadas hipodensas ou hipoatenuantes. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
O crânio pode ser separado em dois compartimentos: (1) compartimento 
supratentorial, que está acima da tenda do cerebelo e compreende os hemisférios 
cerebrais; e (2) compartimento infratentorial, que está abaixo da tenda do cerebelo e 
compreende o tronco encefálico e o cerebelo. 
• Cérebro = hemisférios cerebrais (telencéfalo) + diencéfalo (compreende o 
tálamo, epitálamo e hipotálamo). Na tomografia é possível visualizar o tálamo, 
que encontra-se ao redor do terceiro ventrículo. 
• Encéfalo = cérebro + tronco encefálico + cerebelo 
SOLICITAÇÃO CORRETA DO EXAME: TC DO CRÂNIO (OU ENCÉFALO) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
CORTE COMPARTIMENTO 
SUPRATENTORIAL 
CORTE DA FOSSA POSTERIOR 
COMPARTIMENTO INFRATENTORIAL 
ANATOMIA SNC: TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA (TC) 
IMAGENOLOGIA 
Maria Eduarda Marchi - 2025.1 
Terceiro 
ventrículo 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
A faixa mais escurecida (forma de boomerang) 
entre a cabeça do núcleo caudado e o lentiforme 
é a cápsula interna (ramo anterior - joelho; e tem 
o ramo posterior - entre o tálamo e o núcleo 
lentiforme). 
O cinza mais escuro após o núcleo lentiforme 
compreende as cápsulas externas e extremas. 
Deve-se lembrar que os tálamos não pertencem 
aos gânglios da bases. Portanto quando fala 
gânglios da bases de densidade normal, não 
estamos nos referindo ao tálamo. Quando 
compreender o tálamo + gânglios da base, usa-
se o termo de núcleos de substância cinzenta 
(predomina corpos neuronais). 
TÁLAMO 
 NÚCLEO LENTIFORME (Porção lateral - putâmen; porção medial – globo pálido). Na 
TC não é possível visualizar essa divisão, assim pode chamar toda a estrutura de 
núcleo lentiforme). 
 CABEÇA DO NÚCLEO CAUDADO 
 
Ventrículo lateral 
Direito e esquerdo 
Terceiro 
ventrículo 
 SULCO LATERAL OU FISSURA SILVIAN 
 JOELHO DO CORPO CALOSO 
 
Nesse corte tomográfico 
mais inferior vemos o bulbo 
e os hemisférios cerebelares 
(direito e esquerdo). O bulbo 
compõe o tronco encefálico 
(formado pelo bulbo, ponte 
e mesencéfalo) Nessa 
imagem, é possível visualizar 
o bulbo, e logo atrás dele há 
uma estrutura de densidade 
líquida. 
Em um corte mais superior 
ainda é possível visualizar o 
bulbo e os hemisférios. Bem 
como, o cerebelo, mais 
especificamente, o vermis 
cerebelar na região da linha 
média. 
Ainda nesse corte, já na compartimento supratentorial é possível visualiza os polos dos 
lobos temporais. 
O bulbo é uma estrutura mais fina e quando é possível visualizar o seu alargamento já é 
a transição bulbo-pontino. E para ter certeza de que já está realmente na ponte é 
quando os braços pontinos (pedúnculos cerebelares médios) estão aparentes. E estes 
comunicam os hemisférios cerebelares com a ponte. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Nesse corte já é possível visualizar um afilamento, que já seria a transição da ponte com 
o mesencéfalo. 
Na imagem abaixo, as estruturas mais esbranquiçadas próximas ao tronco basilar são os 
vasos do polígono de willis. E essas estruturas hiperdensas em relação ao líquor, pois 
nela passam sangue (que contém ferro). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
No corte ao lado, é possível 
visualizar a “orelha do 
Mickey” do mesencéfalo, 
que consiste nos pedúnculos 
cerebrais do mesencéfalo. E 
anterior a esses pedúnculos, 
passam o trato 
corticoespinhal (trato 
piramidal), que é composto 
por axônios motores. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
O líquor é produzido pelo corpo (glomos) do plexo coróide e cai no interior dos 
ventrículos laterais. Dos ventrículos laterais o LCR segue para o terceiro ventrículo pelo 
forame interventricular (forame de monro). E então, do terceiro ventrículo, via 
aqueduto cerebral (aqueduto de sylvios), esse líquor vai para o quarto ventrículo. E 
assim, o LCR segue pelo canal raquiano e depois retorna para o encéfalo. 
O quarto ventrículo tem três forames de saída: 1 forame descendente (magendie) e 2 
recessos laterais (forame de luschka). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Identificação do sulco central 
1. Identificar o sulco frontal superior 
2. Identificar a anatomia do próprio sulco (forma de ômega) 
3. Identificar o sulco do bigode (ramo marginal do sulco do cíngulo) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Principais calcificações fisiológicas a saber: Calcificação da pineal, calcificação do plexo 
coróide, calcificação da foice cerebral e calcificação de globo pálido. 
 
 
Sulco frontal 
superior 
Sulco pré-
frontal 
Sulco “do bigode” - outra maneira de identificar o 
sulco central (que está “atrás” do sulco central) 
A principal artéria acometida na 
isquemia é a artéria cerebral 
média. E os sinais precoces de 
isquêmica nesse território é 
quando tem isquemia no território 
de vascularização distal, o putâmen 
e a ínsula. E quando isso ocorre 
essas estruturas ficam hipodensas, 
perdendo a capacidade de 
diferenciação. 
No corte tomográfico ao lado, é 
possível visualizar uma isquemia 
precoce cerebral esquerda, onde 
não é possível diferenciar as 
estruturas.