Programa Mais Médicos 2 Intercorrencia Domicilio 1

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Revisão: Questionário
Nota final: 60.00
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Questão 1
Correto Atingiu 10.00 de 10.00 ponto(s)
O vômito é a saída rápida e forçada com expulsão do conteúdo gástrico através da cavidade oral. Já a náusea é
uma sensação subjetiva, intensamente desagradável e que pode preceder ou acompanhar o vômito. Sobre
náuseas e vômitos, pode-se afirmar que:
A maioria das causas pode ser esclarecida somente por exames complementares laboratoriais.
As situações causadas por intoxicação alimentar, medicamentosa ou gastrenterites apresentam sintomatologia
crônica.
O manejo adequado desses casos exige a administração medicamentosa de antidopaminérgicos e anti-
histamínicos.
Deve-se referenciar para o serviço de urgência/emergência, os pacientes com sinais sugestivos de abdome
agudo, de hemorragia digestiva e outros.
Podem estar associados a uma diversidade de causas, exceto ao envolvimento com enfermidades
psiquiátricas.
Sua resposta está correta.
Feedback: Devem ser referenciados os pacientes que apresentam sinais sugestivos de abdome agudo, de
hemorragia digestiva, de hipertensão intracraniana, de infarto agudo do miocárdio, de meningite, de choque
séptico, de septicemia, de tireotoxicose, de insuficiência adrenal aguda e insuficiência cardíaca congestiva.
Questão 2
Correto Atingiu 10.00 de 10.00 ponto(s)
A constipação é a queixa gastrointestinal mais comum na população geral e, por conta disso, é imprescindível os
profissionais de saúde reconhecerem que nesses casos:
O quadro de constipação é definido a partir da consistência ou frequência evacuatória.
Pode-se ter como causas problemas neurológicos ou condições psicogênicas.
Devem ser indicados os exames complementares a todos os pacientes constipados.
São ausentes de sinal sugestivo de patologias com potencial de ameaça à vida.
O hábito intestinal saudável é aquele que acontece diariamente.
Sua resposta está correta.
Feedback: As causas secundárias são condições clínicas capazes de causar constipação. Por exemplo, com
o uso de medicamentos (diuréticos, suplementos de cálcio), problemas neurológicos (esclerose múltipla,
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Parkison, acidente vascular encefálico e outros), condições psicogênicas (ansiedade, depressão, transtornos
alimentares).
Questão 3
Incorreto Atingiu 0.00 de 10.00 ponto(s)
A diarreia é uma das queixas mais frequentes no domicílio, tendo como principal complicação a desidratação. A
identificação de sinais e sintomas na desidratação possibilita avaliar o nível de comprometimento do estado hídrico,
a fim de determinar a terapêutica e manejo. Selecione qual dos sinais/sintomas abaixo permitem o tratamento
domiciliar.
Diminuição do turgor da pele.
Respiração profunda.
Mucosa seca e olhos fundos.
Pele fria e cianótica.
Débito urinário diminuído.
Sua resposta está incorreta.
Feedback: A diminuição do turgor da pele é um sinal clínico de desidratação grave, sendo motivo para
encaminhamento.
Questão 4
Correto Atingiu 10.00 de 10.00 ponto(s)
Em relação aos quadros de disfagia, marque V para verdadeiro e F para falso.
 ( ) Disfagia que ocorre após atividade muscular, associada à afasia, diplopia ou distonia é indicativa de miastenia.
 ( ) A endoscopia é utilizada para auxílio no diagnóstico de disfunções motoras, se outros testes não forem
conclusivos e a suspeita clínica persistir.
 ( ) Os dispositivos auxiliares poderão ser mantidos até que uma causa de disfagia seja estabelecida, podendo ser
removidos caso o tratamento seja possível.
 ( ) A anamnese sozinha pode diagnosticar com precisão até 80% dos casos.
F, F, V, F
F, V, V, F
V, F, V, F
V, F, F, F
V, F, V, V
Sua resposta está correta.
Feedback: Todas as alternativas estão corretas.
Questão 5
Incorreto Atingiu 0.00 de 10.00 ponto(s)
Consiste em manejo conservador nos casos de pacientes com disfagia por disfunção motora leve:
Alimentar a pessoa deitada para evitar o engasgamento.
Priorizar alimentos de consistência dura e seca.
Oferecer líquidos em pequenas quantidades entre as refeições.
Preferir alimentos líquidos a pastosos.
Oferecer alimentos em maior quantidade e menor frequência.
Sua resposta está incorreta.
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Feedback: Evitar alimentos muito líquidos, preferindo alimentos pastosos. Leites e sopas devem ser
engrossados com cereais, amido de milho etc.
Questão 6
Incorreto Atingiu 0.00 de 10.00 ponto(s)
É um sintoma característico de hipoglicemia SEVERA:
Alteração de humor
Convulsão
Diminuição da atenção
Fome
Sudorese
Sua resposta está incorreta.
Feedback: Sudorese é um sintoma de hipoglicemia leve. Esse tipo de hipoglicemia é mediado pelo sistema
autonômico (adrenérgico), manifestando-se, por exemplo, com tremor, aumento da frequência cardíaca e
sudorese.
Questão 7
Incorreto Atingiu 0.00 de 10.00 ponto(s)
As sondas para nutrição enteral são importantes no manejo de pacientes em atendimento domiciliar. O domínio da
técnica de passagem da sonda é importante nesse manejo, sendo correto afirmar:
Na passagem da sonda não tem importância na elevação ou posição do paciente.
A medição para a passagem da sonda nasogástrica tem como ponto de base a mandíbula.
Na passagem da sonda nasoenteral em nível pós-pilórico é importante retirar o mandril.
Sempre é importante lavar as mãos, porém só é necessário calçar luvas em pacientes com alto risco de
infecção.
A sonda deve ser introduzida até a demarcação e o paciente deve ser orientado a não deglutir, para não
dificultar a passagem.
Sua resposta está incorreta.
Feedback: Sempre é importante calçar luvas antes do procedimento.
Questão 8
Correto Atingiu 10.00 de 10.00 ponto(s)
Em relação ao manejo da dispneia no atendimento domiciliar, selecione a opção correta:
A instalação de oxigênio durante a avaliação poderá ser realizada independentemente da hipótese diagnóstica.
Dor torácica, que precede dispneia, deve levantar suspeita forte para osteocondrite.
Exames complementares nos casos de dispneia são de pouca utilidade, sendo a oxigenoterapia um pilar
importante no tratamento.
Situações de dispneia em que se esteja tratando terminalidade devem sempre ser investigadas.
Em casos de dispneia grave com instalação rápida, deve haver direcionamento para o diagnóstico de
tromboembolismo pulmonar (TEP) e pneumotórax.
Sua resposta está correta.
Feedback: Tromboembolismo pulmonar (TEP) e pneumotórax são causas comuns de dispneia de instalação
súbita.
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Questão 9
Correto Atingiu 10.00 de 10.00 ponto(s)
Em relação aos casos de dor abdominal, selecione a opção correta.
 ( ) 80% dos casos de dor abdominal podem ser resolvidos com boa anamnese e exame físico.
 ( ) Metade dos casos de dor abdominal demanda exames complementares ou encaminhamentos.
 ( ) Existe um limite teórico para separar os tipos de dor agudas e crônicas de quatro semanas.
 ( ) A identificação dos sinais de alarme podem ser indicativos de referenciar o paciente.
F, V, V, V
F, F, V, V
V, V, V, V
V, V, F, V
V, F, F, V
Sua resposta está correta.
Feedback: Todas as alternativas estão corretas. A primeira alternativa é verdadeira, pois 80% dos casos têm
resolução com base na clínica. A segunda alternativa é falsa, pois somente 20% dos casos de dor abdominal
precisam de exames e encaminhamentos. A terceira alternativa é falsa, pois o limite teórico para separar
agudo do crônico é de 12 semanas. A quarta alternativa é correta.
Questão 10
Correto Atingiu 10.00 de 10.00 ponto(s)
Na chegada da equipe de Atenção Domiciliar à casa de João, ele se encontrava de pé, sem fácies de dor e ainda
ativo. Durante a anamnese, relatou que há três dias vinha sentindo uma dor na região inferior do abdome,
semelhante a uma pressão. Ao mesmo tempo, negou que tivesse tido febre. A dor o incomodava o dia todo, com
piora durante a noite. Não ocorreu, entretanto, despertar por causa da dor. Ao evacuar, não observou nenhuma
diferença.Ao urinar, porém, achou que estava com alguma dificuldade – demorava mais que o normal para iniciar
a micção e havia a sensação de que a bexiga não esvaziava completamente. A dor apresentava discreta melhora
após urinar. Qual a conduta indicada no caso de João?
Deve ser oferecida analgesia para o paciente enquanto exames de laboratório ou imagem são realizados e
reavaliar brevemente o paciente. Assim que o fator causal for descoberto, o tratamento deverá ser direcionado a
ele.
Devem ser realizados exames complementares, assim como em todos os casos de sintomatologia dolorosa
abdominal.
Este paciente necessita de uma colonoscopia para esclarecimento diagnóstico – deve-se oferecer analgesia
oral enquanto ele aguarda pelo exame.
O tratamento deve ser específico e imediato, sendo contraindicada a técnica da “demora permitida”.
João deve ser referenciado a um serviço de emergência porque a dor abdominal por ele apresentada tem claros
sinais de alarme.
Sua resposta está correta.
Feedback: A analgesia não retarda o diagnóstico etiológico da dor abdominal aguda e oferece conforto ao
paciente. Assim que a causa for estabelecida, tratamento específico deve ser instituído. Você demonstra
conhecer bem sobre a tomada de decisões.
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