Aterosclerose: Causas e Complicações

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A aterosclerose é caracterizada pela presença das
placas ateroscleróticas, também chamadas de
ateromas, que são lesões intimais elevadas compostas
por centro mole e contendo lipídios, principalmente
colesterol e ésteres de colesterol, com restos
necróticos. Essas lesões geram redução do lúmen
vascular e têm risco de ruptura.
AteroscleroseAterosclerose
DefiniçãoDefiniçãoDefinição
↳ Não modificáveis: histórico familiar, idade, sexo
masculino
↳ Modificáveis: dieta, atividade física, pressão arterial,
tabagismo, etilismo, diabetes 
Fatores de riscoFatores de riscoFatores de risco
Lesão endotelial: e consequente disfunção
endotelial causando aumento da permeabilidade,
adesão leucocitária e trombose 
Acúmulo de lipoproteínas (principalmente LDL
oxidada e cristais de colesterol na parede dos
vasos) 
Adesão plaquetária 
Adesão de monócitos ao endotélio, migração para
a íntima e diferenciação em macrófagos e células
espumosas 
Acúmulo de lipídios no interior dos macrófagos,
com liberação de citocinas inflamatórias
Recrutamento de células musculares lisas devido
aos fatores liberados pela ativação de plaquetas,
macrófagos e células da parede vascular 
Proliferação de células musculares lisas e
produção de MEC
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
PatogênsePatogênsePatogênse
Os resultados dos principais aspectos fisiopatológicos
dependem do tamanho do vasos acometidos, do
tamanho e estabilidade das placas e do grau de
oclusão na parede dos vaso
↳ Oclusão dos pequenos vasos pode comprometer a
perfusão dos tecidos.
• A hipoperfusão arterial crônica resultante da
aterosclerose em vários leitos vasculares inclui
isquemia intestinal, morte cardíaca súbita, DCI
crônica, encefalopatia isquêmica e claudicação
intermitente
↳ A ruptura da placa aterosclerótica libera restos
celulares, que podem evoluir para um quadro de
trombose vascular aguda ou de embolização distal 
• Ruptura/fissura, expondo os constituintes da placa
altamente trombogênicos 
• Erosão/ulceração, expondo ao sangue a membrana
basal subepitelial trombogênica 
• Hemorragia no interior do ateroma, expandindo seu
volume
ComplicaçõesComplicaçõesComplicações
Adriele Vargas