Estudo dirigido - leishmaniose

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Estudo dirigido – Leishmaniose 
Marina Reuter Pierote 
Nutrição 
 
1) Cite as formas evolutivas do gênero Leishmania com suas respectivas 
localizações nos hospedeiros. 
Forma promastigota, localizada no hospedeiro invertebrado (inseto) e forma 
amastigoto, localizada no hospedeiro vertebrado (humanos, cães, etc). 
2) Quais são as principais espécies de Leishmania que causam a leishmaniose 
tegumentar americana (LTA) no Brasil? Indique qual (is) forma (s) de 
Leishmaniose elas podem causar. 
Leishmania brasiliensis – leishmaniose cutaneomucosa 
Leishmania amazonenses – leishmaniose cutânea difusa 
3) Como se dá a transmissão da Leishmania brasiliensis para os vertebrados? 
A leishmânia é transmitida ao homem e também a outras espécies de mamíferos, 
por insetos vetores ou transmissores, conhecidos como flebotomíneos. A 
transmissão acontece quando uma fêmea infectada de flebotomíneo passa o 
protozoário a uma vítima sem a infecção, enquanto se alimenta de seu sangue. A 
hematofagia é importante para a maturação dos ovários das fêmeas. 
4) Quais são os animais implicados como reservatórios das espécies de 
Leishmania que causam a leishmaniose tegumentar americana (LTA)? 
Hospedeiros vertebrados – mamíferos: homem, tatu, roedores, tamanduá, 
preguiça, gambá, cães, cavalos e burros. 
Hospedeiros invertebrados (HI) – insetos fêmeas do gênero Lutzomynia sp 
(lébotomos) 
5) Cite e caracterize as formas clínicas da LTA. 
Leishmaniose cutânea: caracteriza-se por úlceras cutâneas, únicas ou múltiplas. 
Leishmaniose cutâneo mucosa: nariz de tapir; lesões iniciais em forma de ulceras 
e lesões secundárias destrutivas de mucosa e cartilagens. 
5) Leishmaniose cutâneo difusa: a partir de uma lesão única, ocorre metástases 
múltiplas, leseos difusas não ulceradas por todo o corpo (pacientes 
imunodeprimidos/imunocomprometidos tem tratamento dificultado). 
6) Como é feito o diagnóstico laboratorial da LTA. 
A partir de diagnóstico parasitológico – biópsia e curetagem nos bordos da lesão. 
Métodos imunológicos – métodos p/ avaliação da resposta celular (teste de 
Montenegro – reação intradémica) e métodos para avaliação da resposta humoral 
(imunofluorescência indireta). 
7) Que fatores epidemiológicos estão envolvidos nesta parasitose? 
São notificados 15 milhões de casos novos por ano e 90% dos casos da 
leishmaniose cutânea ocorrem no Afeganistão, Brasil, Iran, Peru, Arábia Saudita 
e Síria. Regiões de destaque: América Latina e Oriente Médio. 
8) Cite duas medidas profiláticas para a LTA. 
Proteção individual ou residencial – utilização de repelentes e eliminação de 
reservatórios infectados; tratamento e vacina. 
9) Como é a distribuição geográfica da LTA no Brasil? 
No Brasil os estados com maior incidência são da Região Norte e 84% dos casos 
apresentam lesão única. 
10) Qual é o agente etiológico da Leishmaniose visceral Americana (Calazar)? 
Leishmania longipalpis. 
11) Qual é o vetor do calazar no Brasil? 
Insetos denominados flebotomíneos. 
12) Quais são os reservatórios doméstico e silvestre do agente etiológico do 
calazar? 
Doméstico são os cães e silvestre as raposas. 
13) O que é visceralização no calazar? 
Disseminação da doença cutânea com envolvimento de órgãos raramente acometidos 
em indivíduos imunocompetentes, 
14) Quais são as principais alterações observadas nos órgãos acometidos no 
calazar? 
Aumento do fígado e do baço 
15) Como é feito o diagnóstico laboratorial do calazar? 
Punção de medula óssea, fígado e baço. 
16) Qual é a importância dos canídeos na leishmaniose visceral americana? 
Os cães são o reservatório doméstico na leishmaniose visceral américa, podendo 
aumentar os casos em humanos. 
17) Quais são as medidas profiláticas recomendadas no controle do calazar? 
Tratamento de todos os casos humanos, combate ao vetor com uso de inseticidas e 
vacinas. 
18) O que podemos observar sobre as vacinas que estão sendo desenvolvidas 
para a prevenção da leishmaniose? Por que não se consegue uma vacina 
eficaz? 
Uma vacina chegou a ser produzida, entretanto caiu em desuso e passou a ser 
utilizada para potencializar o efeito da medicação administrada nos casos de 
Leishmaniose. Além disso, o processo de diferenciação e as formas amastigotas e 
promastigotas não apresentam o mesmo padrão antigênico, podendo haver a 
possibilidade de que diferentes antígenos estejam relacionados a mecanismos imunes 
efetores diferentes, o que torna complexa a produção de uma vacina segura e eficaz 
para a Leishmaniose.