PROVA CITOPATOLOGIA TIPO1 2016

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UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLÂNDIA 
FACULDADE DE MEDICINA 
COMISSÃO DE RESIDÊNCIA MÉDICA 
 
 
CONCURSO 
DE 
RESIDÊNCIA MÉDICA 
 
 
 
 
 
CITOPATOLOGIA 
 
 
Instruções: 
 
 
1 – Aguarde a autorização do fiscal de sala para abrir o caderno de questões; 
2 – A prova é composta de 40 (quarenta) questões; 
3 – Verifique problemas com impressão, número de páginas ou falta de questões; 
4 – No final do caderno estará disponível um rascunho, que deverá ser preenchido com o n° de sua 
 inscrição e tipo de prova, para posterior conferência com o gabarito; 
5 – O cartão resposta deverá ser preenchido e assinado somente com caneta esferográfica a ser 
 fornecida pela Comissão; 
6 – Marque apenas uma opção de resposta para cada questão, preenchendo totalmente a quadrícula que 
 julgar ser a resposta correta; 
7 – Não rasurar o cartão resposta, pois não haverá substituição do mesmo; 
8 – O cartão resposta somente poderá ser entregue, após decorridos ao menos 02 (duas) horas após o 
 início da prova; 
9 – Ao final da prova, os três últimos candidatos restantes na sala deverão entregar seus cartões 
 simultaneamente; 
10 – Ao aviso do término do tempo de prova, o candidato que ultrapassar esse limite, continuar 
 marcando e se recusar a entregar a folha de respostas, terá a sua prova anulada. 
 
 
 TTIIPPOO 11 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLÂNDIA Concurso de Residência Médica – 2016 
 
FAMED – COREME CITOPATOLOGIA – TIPO 1 
 
 
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01 – Em indivíduos soropositivos para o HIV-1, a principal causa para lesões 
intracranianas que ocupam espaço é: 
 
A - Sarcoidose 
B - Linfoma primário do sistema nervoso central 
C - Toxoplasmose 
D - Doença de Hosai-Dorfman 
E – Hemangioblastoma 
 
 
02 – Em citologias de fluído ascítico a distinção entre mesotélio reativo, 
mesotélio neoplásico e adenocarcinoma metastático representa uma das 
principais dificuldades diagnósticas. Em relação a isso é correto afirmar: 
 
A - Grupamentos papilares, em geral, não são vistos no mesotelioma maligno 
 
B - Estruturas do tipo “mórulas” são particularmente características das 
hiperplasias mesoteliais reativas 
 
C - Binucleação e multinucleação são mais frequentes no adenocarcinoma em 
relação ao mesotelioma maligno 
 
D - Células mesoteliais reativas podem formar pseudo-ácinos lembrando de 
perto os ácinos do adenocarcinoma 
 
E - A presença de células “em anel de sinete” define o diagnóstico de 
adenocarcinoma metastático 
 
 
 
 
 
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03 – No laudo histopatológico de uma enucleação do globo ocular por 
retinoblastoma, devido à importância para o prognóstico e tratamento do 
paciente, o patologista deve sempre relatar se há ou não comprometimento de 
qual das estruturas mencionadas abaixo? 
 
A - Retina 
B - Nervo óptico 
C - Câmara anterior 
D - Córnea 
E - Câmara posterior 
 
 
 
04 – João, 20 meses, nascido de parto a termo, sem anormalidades aparentes 
ao nascimento, apresenta há dois meses irritabilidade, vômitos e perda do 
apetite. Ao exame físico foi constatada macrocefalia e a tomografia de crânio 
revelou hidrocefalia, e presença de massa bem delimitada, obstruindo o quarto 
ventrículo. Com base nestes dados, qual das neoplasias citadas abaixo seria a 
apresentada pela criança? 
 
A - Estesioneuroblastoma. 
B - Neurofibroma. 
C - Paraganglioma. 
D - Ependimoma. 
E - Glioblastoma. 
 
 
 
 
 
 
 
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05 – Maria, 4 anos, passou a apresentar múltiplas máculas cutâneas 
amarronzadas, intensamente pruriginosas. Foi realizada biópsia por punch de 
uma das lesões, cujo exame histológico evidenciou intensa infiltração da derme 
por células que se assemelhavam a mastócitos levando à suspeita de uma 
urticária pigmentosa. Que marcador imuno-histoquímico você utilizaria para a 
confirmação diagnóstica? 
 
A - CD43. 
B - EMA. 
C - CD68. 
D - CEA policlonal. 
E - CD117 (c-Kit). 
 
 
 
06 – Qual das neoplasias abaixo representa um subtipo do rabdomiossarcoma? 
 
A - Mesenquimoma 
B - Sarcoma botrióide 
C - Tumor desmoplásico de pequenas células 
D - Tumor angioectásico hialinizante pleomórfico 
E - Tumor rabdóide 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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07 – Mirtes, 55 anos, refere que no último ano sua mama direita aumentou de 
tamanho em relação à esquerda; indolor, mas sua distensão causava algum 
desconforto. A pele e o mamilo não mostravam alterações; não havia 
linfadenopatia axilar, nem descarga mamilar. A mamografia revelou uma 
massa sólida, circunscrita, de doze cm de diâmetro. A lesão foi biopsiada e ao 
exame microscópico observou-se componente estromal celular juntamente 
com componente epitelial. 
 
Qual é o diagnóstico? 
 
A - Carcinoma mucinoso. 
B - Adenose esclerosante. 
C - Fibradenoma. 
D - Alterações fibrocísticas da mama. 
E - Tumor phyllodes. 
 
 
 
08 – Em relação aos tumores de músculo liso do corpo uterino, é correto 
afirmar: 
 
A - Nem sempre expressam actina de músculo liso 
B - São mais frequentemente malignos 
C - Atipia nuclear é o principal critério para definir malignidade 
D - Frequentemente expressam receptor de estrógeno 
E - Positividade para citoqueratinas exclui o diagnóstico 
 
 
 
 
 
 
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09 – Em relação ao exame citopatológico de uma PAAF de tireóide , 
as afirmativas abaixo são verdadeiras, exceto: 
 
A - Permite a distinção entre adenoma e carcinoma folicular. 
 
B - A sua utilização tem reduzido o número de tireoidectomias apesar da 
incidência de neoplasiasmalignas da tireóide ter aumentado nos últimos anos. 
 
C - Esfregaços benignos são o diagnóstico mais frequente. 
 
D - Numerosos linfócitos, pequena quantidade de colóide e quantidade variável 
de células foliculares são achados observados na tireoidite de Hashimoto. 
 
E - Permite o diagnóstico pré-operatório de carcinoma papilífero. 
 
 
 
10 – Elisa, 25 anos, foi submetida a uma biópsia de pequena lesão vegetante 
em colo uterino. Ao exame histopatológico foram observadas papilomatose, 
acantose, coilocitose e atipias discretas, sendo feito o diagnóstico de condiloma 
acuminado. Sabendo que esta é uma lesão induzida pelo HPV, quais seriam os 
tipos mais frequentemente encontrados nessa lesão? 
 
A - Tipos 16 e 18. 
B - Tipos 11 e 18. 
C - Tipos 18 e 33. 
D - Tipos 6 e 11. 
E - Tipos 6 e 16. 
 
 
 
 
 
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11 – Tito, 65 anos, apresenta à tomografia de crânio, duas lesões bem 
delimitadas, em lobo parietal esquerdo. Ao exame citológico do líquor, 
observaram-se células atípicas, com núcleo central e nucléolo proeminente, 
que foram positivas para S100 e negativas para GFAP e citoqueratinas. 
 
Este quadro sugere o diagnóstico de: 
 
A - Glioma de alto grau 
B - Melanoma metastático 
C - Schwannoma em portador de NF2 
D - Neurocitoma 
E - Metástases de carcinoma adrenocortical 
 
 
 
12 – Com relação ao meningioma grau I da OMS, qual das afirmativas abaixo 
não é verdadeira? 
 
A - Apresenta diversos tipos histológicos. 
B - É mais comum em mulheres. 
C - Frequentemente infiltra o tecido encefálico. 
D - O tumor está ligado à dura máter. 
E - A convexidade cerebral, na vizinhança do seio sagital superior, é uma 
localização frequente. 
 
 
 
 
 
 
 
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13 – Pedro, 17 anos, vem apresentando febre, emagrecimento e 
linfonodomegalia cervical e axilar. A punção aspirativa de linfonodo cervical 
mostrou neoplasia constituída por células grandes, de núcleo convoluto, 
com nucléolo proeminente, que foram positivas para CD30, EMA e ALK-1. 
 
O diagnóstico é: 
 
A - Metástases de carcinoma embrionário 
B - Linfoma de grandes células anaplásico 
C - Linfoma de Burkitt 
D - Linfoma difuso de grandes células 
E - Linfoma de Hodgkin 
 
 
 
14 – É alteração frequentemente associada ao adenocarcinoma de próstata e 
auxilia no seu diagnóstico histológico: 
 
A - Mucina intraluminal azulada 
B - Secreção proteinácea intraluminal 
C - Permeação do epitélio por eosinófilos 
D - Mitoses 
E - Cristalóides intraluminais 
 
 
 
 
 
 
 
 
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15 – Sebastião, 65 anos, foi submetido à biópsia excisional de linfonodo 
cervical, cujo exame histopatológico detectou adenocarcinoma metastático. 
Foi realizado estudo imuno-histoquímico para a determinação do sítio primário 
com os seguintes resultados: positividade para CK20, CDX2, 35BH11 e EMA e 
negatividade para CK7, 34BE12, TTF-1 e vimentina. Com esse perfil imuno-
histoquímico, qual dos adenocarcinomas abaixo seria o tumor primário? 
 
A - colorretal. 
B - pulmonar. 
C - gástrico. 
D - renal. 
E - de próstata. 
 
 
 
16 – A mutação do gene BRCA 1, localizado no cromossoma 17, confere risco 
aumentado de desenvolvimento de quais das neoplasias abaixo: 
 
A - Carcinoma de mama e de endométrio 
B - Carcinoma de mama e de tireóide 
C - Carcinoma de mama e de colo uterino 
D - Carcinoma de ovário e de próstata 
E - Carcinoma de ovário e de endométrio 
 
 
 
 
 
 
 
 
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17 – Em relação às colorações especiais, é falso afirmar: 
 
A - A maior utilidade dos tricrômios (como o de Masson) reside na avaliação do 
tipo e quantidade de material extracelular. 
 
B - A coloração de Grimelius pode auxiliar na identificação de células 
neuroendócrinas. 
 
C - As colorações para reticulina demonstram fibras reticulares e material das 
membranas basais. 
 
D - A coloração de ferro coloidal de Hale é utilizada para o diagnóstico 
diferencial entre o carcinoma de células renais cromófobo e o oncocitoma 
renal, sendo positiva no primeiro. 
 
E - A coloração pelo ácido periódico de Schiff (PAS) identifica glicogênio, 
mucinas ácidas e, mesmo, fungos. 
 
 
 
18 – Nos esfregaços cérvico-vaginais, é critério útil para o diagnóstico 
diferencial entre reparo e carcinoma de células escamosas não queratinizante: 
 
A - Presença de multinucleação no carcinoma 
B - Presença de células isoladas no reparo 
C - Presença de nucléolo no carcinoma 
D - Cromatima irregular e grumosa no carcinoma 
E - Limites citoplasmáticos indistintos no reparo 
 
 
 
 
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19 – Em relação à adenomiose podemos afirmar: 
 
A - É sinônimo de metaplasia glandular endometrial. 
 
B - Ocorre em ovários policísticos. 
 
C - Caracteriza-se pela presença de ninhos de glândulas e estroma 
endometriais em meio ao miométrio. 
 
D - Geralmente maligniza, resultando em adenocarcinoma endometrial. 
 
E - É uma condição pré-maligna do endométrio. 
 
 
 
20 – Maria Antonieta, 52 anos, vem apresentando, nos últimos três meses, 
discreto sangramento por via vaginal. Foi submetida a ultrassonografia 
transvaginal que revelou endométrio espessado e massa de oito cm no ovário 
direito. Uma biópsia de endométrio demonstrou evidências de hiperplasia 
endometrial. 
 
Qual das neoplasias abaixo mais provavelmente está presente no ovário dela? 
 
A - Teratoma cístico maduro 
B - Tumor de células de Sertoli-Leydig 
C - Adenocarcinoma seroso 
D - Disgerminoma 
E - Tecoma 
 
 
 
 
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21 – Para a avaliação de qual das neoplasias abaixo, utiliza-se o grau 
histológico de Führman? 
 
A - Adenocarcinoma ductal da próstata. 
B - Adenocarcinoma de células claras do ovário. 
C - Carcinoma urotelial papilífero da bexiga. 
D - Carcinoma adrenocortical. 
E - Carcinoma de células renais de células claras. 
 
 
22 – O exame macroscópico de um de tumor de testículo de Antônio, 55 anos, 
mostrou nódulo sólido, de cerca de sete cm, de coloração amarelada, 
consistência macia, áreas de hemorragia e áreas císticas. À microscopia, era 
constituído por células grandes, com núcleos redondos, de cromatina 
granulosa, dispersa homogeneamente; células de tamanho médio e células 
pequenas. Ao exame imuno-histoquímico a neoplasia mostrou positividade 
para CD117 e CK18 (num padrão “dot”) e negatividade para PLAP e OCT-4. 
 
O diagnóstico para essa neoplasia é: 
 
A - Tumor do seio endodérmico. 
B - Tumor do estroma/cordão sexual. 
C - Carcinoma embrionário. 
D - Seminoma espermatocítico. 
E - Poliembrioma. 
 
 
 
 
 
 
 
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23 – O diagnóstico diferencial entre carcinoma tubular e adenose 
microglandular pode ser difícil. Qual das características abaixo não está 
presente na adenose microglandular? 
 
A - Estroma hialinizado 
B - Presença de células mioepiteliais 
C - Membrana basal espessa 
D - Secreção eosinofílica luminal 
E - Infiltração do tecido adiposo 
 
 
24 – A qual das neoplasias abaixo a infecção pelo vírus EBV está relacionada? 
 
A - Carcinoma adenóide cístico de glândula salivar. 
B - Linfoma angiocêntrico de células T/NK. 
C - Adenocarcinoma sinonasal. 
D - Carcinoma urotelial da bexiga. 
E - Carcinoma papilífero da tireóide. 
 
 
25 – A mutação ou alteração na expressão do gene E-caderina está 
principalmente associada com incidência aumentada de: 
 
A - Adenocarcinoma de tipo intestinal 
B - Tumor carcinóide 
C - Carcinoma gástrico de tipo difuso 
D - Carcinoma de células escamosas 
E - Adenocarcinoma de tipo hepático 
 
 
 
 
 
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26 – Todas as alternativas abaixo representam achados que podem ser 
encontrados em esfregaços de citologia cérvico-vaginal convencional com 
adenocarcinoma endocervical, exceto: 
 
A - Diátese tumoral. 
B - Mitoses e corpos apoptóticos. 
C - Células escamosas anormais. 
D - Formação de rosetas. 
E - Ausência de células neoplásicas isoladas. 
 
 
 
 
27 – Um adenocarcinoma colorretal que infiltra a camada muscular própria, 
não apresenta metástases para linfonodos regionais e apresenta implantes 
satélites na subserosa é estadiado pelo TNM como: 
 
A - pT2; pN0. 
B - pT3; pN1a. 
C - pT4a, pN0. 
D - pT2; pN1c. 
E - pT3; pN0. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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28 – Em relação ao exame macroscópico é falso afirmar: 
 
A - Para a dissecção de linfonodos a fixação da gordura no fixador de Zencker 
facilitará a identificação destes. 
 
B - A avaliação das margens cirúrgicas é extremamente importante e a 
marcação destas, com nanquim, deve ser realizada antes da clivagem da peça. 
 
C - Em alguns espécimes cirúrgicos, como os de segmentectomia de mama, 
a identificação das margens cirúrgicas é menos precisa do que seria desejável. 
 
D - As secções teciduais que serão submetidas ao processamento histológico 
não devem medir mais do que três mm de espessura e quando se trata de 
tecido adiposo é desejável que sejam mais finas ainda. 
 
E - A quantidade de tecido que deve ser amostrada para o exame 
histopatológico é variável na dependência do tipo do espécime e da natureza 
do processo patológico. 
 
 
29 – O diagnóstico diferencial do tumor carcinóide do pulmão em típico e 
atípico está baseado nos seguintes achados: 
 
A - Tamanho e invasão da mucosa brônquica. 
B - Tamanho e atividade mitótica. 
C - Atividade mitótica e invasão da mucosa brônquica. 
D - Atividade mitótica e necrose. 
E - Atipias celulares e invasão da mucosa brônquica. 
 
 
 
 
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30 – Os subtipos histológicos de carcinoma mamário, mencionados abaixo, 
são considerados de prognóstico favorável, exceto: 
 
A - mucinoso 
B - tubular 
C - micropapilar 
D - medular 
E - papilar 
 
 
31 – Qual dos achados citológicos não é esperado em um esfregaço cérvico-
vaginal de mulher apresentando metaplasia tubária? 
 
A - Presença frequente de nucléolos 
B - Frequente sobreposição nuclear nos grupamentos de células endocervicais 
C - Aumento da relação núcleo/citoplasma 
D - Presença de vacúolos citoplasmáticos 
E - Presença de cílios e/ou barra terminal 
 
 
32 – Em biópsia gástrica de antro foi diagnosticado um linfoma não Hodgkin 
extranodal da zonal marginal do MALT. 
 
Qual seria o painel imuno-histoquímico que corresponderia a esta lesão? 
 
A - CD20+; CD3-; CD5+; CD23+; CD10- 
B - CD20+; CD3-; CD5-; CD23-; CD10- 
C - CD20+; CD3-; CD5+; CD23-; CD10+ 
D - CD20+; CD3-; CD5-; CD23-; CD10+ 
E - CD20+; CD3-; CD5-; CD23+; CD10- 
 
 
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33 – O adenocarcinoma da próstata é, atualmente, a neoplasia mais 
prevalente em homens no nosso país. Essa neoplasia surge mais 
frequentemente a partir de que grupo de glândulasprostáticas? 
 
A - Da zona periférica. 
B - Periuretrais. 
C - Da zona central. 
D - Da zona transicional. 
E - Periuretrais e da zona transicional. 
 
34 – Celso e André são dois pacientes portadores de doença metabólica 
caracterizada em Celso, por luxação de cristalino, trombose cerebrovascular, 
genu valgum e escoliose. André apresenta dor abdominal, taquicardia, 
neuropatia periférica, depressão e hiponatremia. 
 
Os prováveis diagnósticos são, respectivamente: 
 
A - Amiloidose e porfiria 
B - Homocistinúria e amiloidose 
C - Porfiria e homocistinúria 
D - Porfiria e amiloidose 
E - Homocistinúria e porfiria 
 
 
35 – A localização clássica do tumor de células gigantes (osteoclastoma), é: 
 
A - Epífise / fêmur 
B - Diáfise / úmero 
C - Epífise / úmero 
D - Metáfise / fêmur 
E - Diáfise / tíbia 
 
 
 
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36 – O perfil imuno-histoquímico clássico do carcinoma medular da mama, é: 
 
A - RE+ RP+ P53- HER 2+ 
B - RE- RP+ P53+ HER 2- 
C - RE+ RP- P53+ HER 2- 
D - RE- RP- P53- HER 2+ 
E - RE- RP- P53+ HER 2- 
 
 
37 – Júlia, 48 anos, queixa-se nos últimos meses de dispnéia progressiva, 
astenia e dor torácica. Um RX de tórax evidenciou infiltrado pulmonar 
intersticial difuso e alargamento hilar bilateral. A biópsia pulmonar mostrou 
granulomas epitelióides, sem necrose, por vezes, confluentes, distribuídos ao 
longo dos linfáticos do interstício peribrônquico e perivascular, com pesquisa 
de fungos e b.a.a.r. negativa. O exame ao microscópio de luz polarizada não 
demonstrou alterações. 
 
O diagnóstico mais provável para a paciente é: 
 
A - Pneumonia por hipersensibilidade 
B - Sarcoidose 
C - Bissinose 
D - Histiocitose de células de Langerhans 
E - Beriliose 
 
38 – A mutação de qual gene supressor tumoral está envolvida na sequência 
adenoma-carcinoma da carcinogênese colorretal? 
 
A - RAS. 
B - N-MYC. 
C - APC. 
D - PTEN. 
E - MSH6. 
 
 
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39 – Considerando o sistema de Bethesda para citopatologia cérvico-vaginal, 
em relação à flora cérvico-vaginal, é correto afirmar: 
 
 
A - O Actinomyces sp é um fungo filamentoso que pode ser encontrado em 
pacientes que usam absorventes internos. 
 
B - Leptothrix pode ser visto em associação com Trichomonas vaginalis e sua 
presença isolada, apesar de não ser suficiente, é sugestiva de tricomoníase. 
 
C - A presença de hifas septadas com ramificação em ângulo agudo e múltiplos 
brotamentos apicais leveduriformes é compatível com Candida spp. 
 
D - No desvio da flora sugestivo de vaginose bacteriana, o fundo do esfregaço 
não mostra, em geral, exsudato inflamatório importante e bacilos médios 
recobrem células escamosas obscurecendo sua membrana celular. 
 
E - Apesar de métodos de detecção mais sensíveis que o exame microscópico 
do esfregaço cérvico-vaginal, os achados citológicos sugestivos de infecção por 
Chlamydia spp devem ser relatados. 
 
 
40 – Qual a localização mais frequente do craniofaringioma? 
 
A - Região supra-selar/selar. 
B - Lobo occipital. 
C - Quarto ventrículo. 
D - Hipotálamo. 
E - Glândula pineal. 
 
 
 
 
 
 UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLÂNDIA 
 COMISSÃO DE RESIDÊNCIA MÉDICA 
C CONCURSO DE RESIDÊNCIA MÉDICA - 2016 
 
 
 
Nome: _____________________________________________________________________ 
Nº Inscrição: ____________ Tipo de Prova: 1 2 3 4 
 
 RASCUNHO 
 
 
 
001 A B C D E 011 A B C D E 021 A B C D E 031 A B C D E 
002 A B C D E 012 A B C D E 022 A B C D E 032 A B C D E 
003 A B C D E 013 A B C D E 023 A B C D E 033 A B C D E 
004 A B C D E 014 A B C D E 024 A B C D E 034 A B C D E 
005 A B C D E 015 A B C D E 025 A B C D E 035 A B C D E 
006 A B C D E 016 A B C D E 026 A B C D E 036 A B C D E 
007 A B C D E 017 A B C D E 027 A B C D E 037 A B C D E 
008 A B C D E 018 A B C D E 028 A B C D E 038 A B C D E 
009 A B C D E 019 A B C D E 029 A B C D E 039 A B C D E 
010 A B C D E 020 A B C D E 030 A B C D E 040 A B C D E