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Instrumental e instrumentação periodontal Instrumentos periodontais – propósitos específicos Exame OU remoção de cálculo OU alisamento radicular Instrumentação periodontal efetiva: princípios comuns a todos os instrumentais periodontais Instrumentação = raspagem Raspagem = remoção de biofilme e cálculo É um procedimento que tem por objetivo a remoção de placa e cálculo das superfícies dentarias. Supragengival: só cálculo Subgengival: biofilme e cálculo Tártaro = cálculo Alisamento radicular = ou seja só na raiz OU DEBRIDAMENTO RADICULAR Técnica de instrumentação por meio do qual o cemento “amolecido” é removido, tornando a superfície radicular “lisa” e “dura” Para diminuir a retenção de bactérias TRATAMENTO DA PERIODONTITE - Raspagem subgengival e alisamento radicular ou debridamento radicular. OBJETIVOS Raspagem e alisamento radicular Remoção da microbiota patogênica da bolsa, resolução da inflamação gengival, interrupção da destruição progressiva do aparelho de inserção, torna a superfície radicular compatível com a nova inserção. Parte de um instrumento periodontal - Cabo e parte ativa Tipos de cabo: oco, estriado, riscado, variações no diâmetro. Tipos de material Vermelho – para dente Preto – para implante Aço carbono: mais barato, com o desgaste bem maior Tungstenio: mais caro, não desgasta INSTRUMENTAIS - Sondas periodontais (exames) - Instrumentos para raspagem e alisamento radicular Manuais Sônicos e ultra-sônicos Sondas periodontais: profundidade das bolsas, nível de inserção clínica, instrumento afilado, haste angulada, forma cilíndrica, calibrada em milímetros, ponta redonda e cega. Entra no sulco até uma região de resistência Materiais para exame Sonda da OMS - Bolinha na ponta - Facha preta bem larga - Não mede em milímetros Meio milímetro – 3,5 milímetros – 5 milímetros UNC 15 – Carolina do Norte - Mede em milímetros (15 milímetros) - Entre o 1 e o 2, arredonda para mais Sondas de nabers - Furca 3 milimetros – marca de 3 em 3 Instrumentais para raspagem e alisamento radicular - Manuais Curetas periodontais: Dorso arredondado, pontas curvas, hastes retas e angulares, corte transversal lâmina – semicircular. - Boa sensibilidade tátil - Instrumento ideal para raspagem de cálculo subgengival e alisamento radicular - Facilmente adaptáveis a superfície radicular - Acesso a bolsas profundas Curetas universais – clinicamente - Tem lâmina dos dois lados (corta para os dois lados) Mc Call - 13-14 – dentes anteriores - 17-18 – dentes posteriores Curetas de gracey - Especificas para determinadas áreas - Formato rígido e de acabamento - Somente um ângulo de corte Conjunto reduzido de gracey – para clínica – muito importante Curetas de hastes estendidas Curetas after five - Haste terminal 3mm mais longa - Inserção em bolsas periodontais profundas (maior que 7 mm) azul Curetas de lâmina curta Curetas mini Five - Lâmina com metade de comprimento da gracey Importante para entrar em um sulco estreito Direita – Mini Five Seleção da cureta - área de instrumentação - Profundidade da bolsa - Recessão gengival Implantes dentários Exame e remoção de cálculo e biofilme Instrumentais de plásticos Dentes anteriores Cureta de gracey 5-6 e Foice Morse 0-00 Dentes posteriores Cureta de gracey 7-8 (V-L), 11-12 (M), 13-14 (D); e Foice McCall 11-12 AFIAÇÃO Objetivo: restaurar a margem linear cortante fina sem distorcer os ângulos originais do instrumento. Instrumentais automáticos Indicações: instrumentação supragengival e subgengival. Atividades de vibração; pontas não possuem ângulos de corte; não necessitam de aiação, pontas podem ser utilizadas em todas as áreas, necessário irrigação abundante.
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