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1 2 Individualidade bioquímica Para que o corpo seja capaz de responder de acordo com os comandos que damos, o mesmo precisa estar em completa harmonia, com todos os sistemas em perfeito funcionamento. As relações que existem entre a bioquímica, a fisiologia, os aspectos emocionais e cognitivos que envolvem esse organismo precisam ser enfatizadas. Os profissionais da saúde precisam enxergar o organismo de forma integrativa e profunda, sempre se baseando em pesquisas científicas aliadas à prática clínica. O termo programação ou imprinting metabólico descreve um fenômeno através do qual uma experiência nutricional precoce, durante um período crítico e específico do desenvolvimento (janela de oportunidade), acarretaria um efeito duradouro e persistente ao longo da vida do indivíduo, predispondo a determinadas doenças. Exposições nutricionais, ambientais e padrões de crescimento durante a vida intrauterina e nos primeiros anos de vida podem ter efeitos importantes sobre as condições de saúde do adulto, sendo janelas de oportunidade fatais para o desenvolvimento de doenças. A exposição ambiental durante toda a vida (considerando inclusive a vida intrauterina), a exposição ou não às toxinas do ar no local de treinamento, administração de suplementos alimentares cuja formulação apresenta corantes, edulcorantes e outros aditivos químicos, o uso de hormônios anabolizantes e ingestão de “alimentos” ricos em ácidos graxos saturados, trans, açúcares, alimentos processados/ industrializados e o consumo em excesso de outras toxinas que se armazenam no organismo quando há uma sobrecarga hepática, são capazes de atuar no epigenoma desse 3 indivíduo, alterando a resposta dos seus genes para o desenvolvimento ou não de doenças e até mesmo para o aumento ou não da performance. Pesquisas relatam que os nutrientes e compostos bioativos presentes nos alimentos são capazes de afetar o metabolismo de um indivíduo exercendo efeitos em vários níveis genéticos de grande complexidade biológica, como na transcrição gênica, na estabilidade do RNAm, além de agirem diretamente sobre o metabolismo celular. As interações gene-nutriente podem explicar, por exemplo, porque alguns indivíduos respondem mais favoravelmente a certas intervenções dietéticas que outros. Por isso é de suma importância centralizar o cuidado ao indivíduo, identificando sinais e sintomas relacionados aos déficits ou superávits de nutrientes, hipersensibilidades alimentares ou intolerâncias, para se atingir a performance que o cliente deseja. Nutrigenômica e Nutrição Esportiva Dependendo do genótipo do indivíduo, o metabolismo dos nutrientes pode variar e resultar em diferentes estados de saúde e performance física. 4 Nutrientes podem aumentar a expressão gênica e de proteínas que pode levar ao aumento: Massa Muscular; Força Muscular; Potência Muscular; Capacidade oxidativa do músculo; Regulação Metabólica; Oxidação do tecido adiposo. Nutrientes podem aumentar a atividade de enzimas antioxidantes e a secreção de citocinas anti-inflamatórias que podem diminuir: Inflamação local; Dano e proteólise muscular; Apoptose. Hipertrofia, treinamento e resposta individual O treinamento esportivo consiste na somatória de repetidas sessões de exercícios realizadas de forma sistematizada e em uma sequência programada (periodizada), com o objetivo de gerar um processo adaptativo contínuo, relacionado diretamente à síntese de proteínas. Aplicam-se sobrecargas progressivas de esforço durante as sessões de treino, que provocam um distúrbio da homeostase celular, a consequente resposta a esse estresse e o restabelecimento do equilíbrio interno com níveis de atividade maiores quando comparadas ao pré-treino. 5 O treinamento físico pode ser manipulado por meio de variáveis como: Carga (intensidade e volume); Duração; Pausa entre estímulos; Ação muscular; Velocidade de execução do movimento; Frequência dos exercícios/ semana; Número de sessões/ dia; Amplitude dos movimentos; Combinação dos exercícios na sessão. O efeito cumulativo de várias sessões de exercícios na expressão gênica leva a alterações fenotípicas no músculo e, consequentemente, a aumento de rendimento em capacidade biomotoras diversas. O estresse mecânico induzido durante o treino é um dos principais responsáveis pelo dano muscular. Está associado à resposta de fase aguda inflamatória, produção de espécies reativas de oxigênio (EROs), elevação de citocinas e outras moléculas inflamatórias. As respostas adaptativas, que são traduzidas em aumento de desempenho, dependem de um adequado período de repouso entre as sessões de treino para resultar em alterações fenotípicas. O treinamento e os fatores nutricionais são altamente relacionados. Repetidas sessões de treinos requerem uma dieta equilibrada que seja capaz de fornecer energia suficiente para sustentar o trabalho muscular durante o treinamento proposto. A compreensão do papel de cada macronutriente no metabolismo energético se torna crucial para aprimorar a interação entre a ingestão e o armazenamento de alimentos e o desempenho nos exercícios. A qualidade e a mistura dos 6 macronutrientes na dieta diária afetam profundamente a capacidade de realizar exercícios, a resposta ao treinamento e a saúde global. As alterações fenotípicas que levam ao aumento do desempenho resultam de intenso processo de síntese proteica, que é altamente influenciado pela ingestão de alimentos, que fornecem nutrientes essenciais para esse processo e para a recuperação das reservas energéticas. Momentos fisiológicos Bioenergética se refere ao fluxo de energia em um sistema vivo. A capacidade do corpo em extrair energia dos nutrientes alimentares e transferi-la para os elementos contráteis no músculo esquelético determina a capacidade de nadar, correr, pedalar e esquiar através de longas distâncias com uma alta intensidade. A transferência de energia ocorre graças a milhares de complexas reações químicas eu utilizam uma mistura balanceada de macronutrientes e micronutrientes assim como um suprimento e utilização contínuos de oxigênio. Anabolismo • Músculo esquelético; • Músculo cardíaco; • Músculo liso; • Fígado; • Tecido Adiposo; • Pâncreas. Catabolismo • Fígado; • Rins; • Cérebro; • Pulmões; • Células sanguíneas. 7 Anabolismo: Insulina; Testosterona; Fatores de crescimento semelhantes à insulina (IGFs); Citocinas (IL-6, TGF, VEGF, PDGF, FGF). Catabolismo: Adrenalina; Noradrenalina; Glucagon; Cortisol; Hormônio do crescimento (GH); T3 e T4; Citocinas (IL-6); Grelina, NPY. Sistema Anaeróbio 8 Adaptações fisiológicas ao exercício: O exercício intenso provoca o aumento da ventilação dos pulmões e requer retirada máxima de oxigênio. A vasodilatação e o aumento dos batimentos cardíacos permite aumento do fluxo sanguíneo para os músculos ativos em até 100 vezes. 9 Carboidratos Todas as células vivas contêm carboidratos, uma classe de moléculas orgânicas que inclui monossacarídeos,dissacarídeos e polissacarídeos. Com exceção da lactose e de uma pequena quantidade de glicogênio de origem animal, as plantas representam a principal fonte de carboidratos na dieta humana. Átomos de carbono, hidrogênio e oxigênio combinam-se para formar uma molécula básica de carboidrato (açúcar) com a fórmula geral (CH2O)n , onde “n” varia de 3 a 7 átomos de carbono, com os átomos de hidrogênio e oxigênio unidos por uma única ligação. O número de açúcares simples ligados dentro de cada uma dessas moléculas diferencia cada forma de carboidrato. Monossacarídeos: Glicose. Oligossacarídeos: 2 a 10 monos (sacarose: glicose + frutose/ lactose: glicose + galactose/ maltose: glicose + glicose). Polissacarídeos: amido e fibras são as formas mais comuns de polissacarídeos vegetais. Nem todos os carboidratos são fisiologicamente iguais. Índice Glicêmico É um indicador baseado na habilidade da ingestão do CHO de um dado alimento elevar os níveis de glicose sanguínea pós-prandial, comparado a um alimento referência, a glicose ou pão branco. 10 Não depende se o CHO é simples ou complexo: o amido do arroz e da batata tem alto índice glicêmico quando comparado com o açúcar simples (frutose) na maçã e pêssego, os quais apresentam um baixo índice glicêmico. Fatores como a presença de fibras solúveis, o nível do processamento do alimento, a interação amido-proteína e amido-gordura podem influenciar nos valores do índice glicêmico. O consumo regular de alimentos com um alto índice glicêmico pode elevar o risco cardiovascular, pois a glicose sanguínea aumentada é responsável pelo dano oxidativo e pela inflamação que eleva a pressão arterial, estimula a formação de coágulos e reduz o fluxo sanguíneo. Para os indivíduos com diabetes tipo 1 que necessitam de insulina exógena, o consumo de alimentos com um baixo índice glicêmico, acarreta mais adaptações fisiológicas favoráveis para o controle glicêmico, nas concentrações do colesterol HDL, nos níveis séricos de leptina, no dispêndio de energia em repouso, na ingestão voluntária de alimentos e no equilíbrio nitrogenado. Classificação dos alimentos em relação ao IG e à CG: Classificação da CG IG CG Baixa <55 <10 Média 56 a 69 11 a 19 Alta >70 >20 Fonte: NAVES, A. Nutrição clínica funcional: obesidade. P. 153. RESUMO: • ÍNDICE GLICÊMICO (IG): velocidade de absorção. • CARGA GLICÊMICA (CG): quantidade de carboidrato no alimento. 11 Funções dos carboidratos Os carboidratos desempenham 4 funções importantes relacionadas com o desempenho nos exercícios: fonte de energia, preservação de proteínas, ativador metabólico, combustível para SNC. Os carboidratos funcionam principalmente como combustível energético, particularmente durante o exercício de alta intensidade. A energia que deriva do catabolismo da glicose carreada pelo sangue e do glicogênio muscular aciona os elementos contráteis do músculo assim como outras formas de trabalho biológico. Uma ingestão diária suficiente de carboidratos para os indivíduos fisicamente ativos mantém as reservas corporais relativamente limitadas de glicogênio. Entretanto, depois que as células alcançam sua capacidade máxima para armazenamento de glicogênio, os açúcares em excesso são transformados em gordura e assim armazenados. A ingestão adequada de carboidratos ajuda a preservar (poupar) a proteína tecidual. Normalmente, a proteína desempenha um papel vital na manutenção tecidual, reparo e no crescimento e, em um grau consideravelmente menor, como fonte energética de nutrientes. A depleção das reservas de glicogênio – que ocorre prontamente quando ingestão energética e/ou de carboidratos reduzida e o exercício extenuante – afeta drasticamente a mistura metabólica dos combustíveis utilizados para a obtenção de energia. A depleção de glicogênio induz a síntese de glicose a partir de um reservatório lábil de aminoácidos (proteína). Essa conversão gliconeogênica proporciona uma 1 - Fonte de energia 2 – Preservação de proteína 12 opção metabólica para aumentar a disponibilidade de carboidratos (e manter os níveis plasmáticos de glicose) até mesmo com reservas insuficientes de glicogênio. O preço pago, porém, é uma sobrecarga imposta aos níveis corporais de proteína, particularmente da proteína muscular. Em condições extremas, isso reduz a massa de tecidos magros e gera uma sobrecarga de solutos a ser eliminada pelos rins, que serão obrigados a excretar os coprodutos que contêm o nitrogênio do catabolismo proteico. SAIBA MAIS Reservas limitadas de um composto importante para o exercício O limite superior do corpo para armazenamento de glicogênio é de aproximadamente 15g por quilograma (Kg) de massa corporal, equivalente a 1.050g para um homem de tamanho médio pesando 70kg ou 840g para uma mulher típica pesando 56Kg. Fonte: McArdle, W. D. Nutrição para o esporte e o exercício. P. 11. Os componentes do catabolismo dos carboidratos funcionam como um substrato “ativador” para a oxidação das gorduras. A ausência de coprodutos adequados do fracionamento do glicogênio produz uma decomposição incompleta da gordura com acúmulo de corpos cetônicos. Em excesso, os corpos cetônicos elevam a acidez dos líquidos corporais de forma a produzir uma condição potencialmente prejudicial denominada acidose. O sistema nervoso central necessita de um fluxo ininterrupto de carboidratos para funcionar adequadamente; em condições normais o cérebro metaboliza a glicose sanguínea quase exclusivamente como sua fonte de combustível. 3 – Ativador metabólico/ previne a cetose 4 – Combustível para o SNC 13 Os carboidratos são importantes substratos energéticos (têm papel crucial) em atividades intensas de curta duração, principalmente quando envolvem repetições sucessivas, como acontece no treinamento de força. Além disso, esse macronutriente pode beneficiar o volume muscular por meio, por exemplo, do seu efeito poupador de proteína, especialmente em períodos de restrição calórica, e da estimulação na liberação de insulina. Nesse contexto, a supervalorização do consumo proteico para o incremento da resposta hipertrófica e a preocupação em alcançar ou manter uma adequada definição muscular têm levado muitos indivíduos praticantes de musculação à ingestão de dietas com conteúdo excessivamente reduzido de carboidrato. Porém essa estratégia que na realidade é desnecessária pode resultar em efeitos indesejáveis como redução do desempenho durante os treinos, mau humor e tremores. Precisamos priorizar uma ingestão adequada de carboidratos, em vez de um excesso de proteína, para aumentar massa muscular através do treinamento de resistência pesado. As limitadas reservas de carboidratos do organismo são rapidamente depletadas durante exercício (glicogênio muscular) ou durante o jejum (glicogênio hepático). As reservas de glicogênio muscular em geral são depletadas após 1-2h de exercício pesado. No exercício de intensidade muito alta, o conteúdo muscular de glicogênio cai com rapidez, mas não é completamente depletado no ponto de fadiga. Os carboidratos são o principal combustível para a atividade muscular em exercícios de alta intensidade; quando as reservas musculares de glicogênio são depletadas somente é possível a realização de exercício de baixa intensidade. Recomendações de carboidratos 8 a 10g/ kg/ dia ou 70% das calorias totais, quando em treinamento intenso para que haja um adequado atendimento às demandasdo exercício. 14 <8g/ kg/ dia para mulheres, pois usamos quantidades significativamente menores de glicogênio muscular durante o exercício de força e sintetizam menos glicogênio em resposta a uma dada quantidade de carboidrato dietético. Precisamos de mais estudos para o estabelecimento dos requerimentos de carboidrato para o treinamento de força considerando diferentes variáveis como tipo, intensidade e volume de exercício, sexo, nível de condicionamento, objetivos de treino e consumo energético e proteico. Fontes de carboidratos: Arroz Pão Massas Frutas Barra de Cereal Mel Açúcar Água de coco Caldo de cana Aipim Batata doce Batata 15 ATENÇÃO: Ao aumentar deve-se garantir uma boa suplementação de CROMO e MAGNÉSIO: • CROMO: para ajudar na efetividade da insulina, na regulação da glicemia e também na atuação de várias enzimas para a produção de energia. • MAGNÉSIO: importante para a fosforilação da glicose fundamental para a produção de energia. Lipídios Inhame Aveia Granola Tapioca Milho Gel 16 Os lipídios são um grupo heterogêneo de compostos, inclui óleos, gorduras, ceras e compostos correlatos. Os óleos se transformam em líquidos em temperatura ambiente, enquanto as gorduras continuam sendo sólidas. Uma molécula de lipídeo possui os mesmos elementos estruturais de um carboidrato, mas difere na ligação e no número de átomos. Os lipídeos proporcionam a maior reserva alimentar de energia potencial para acionar o trabalho biológico. Protegem também os órgãos vitais, proporcionam isolamento em relação ao frio e transportam as quatro vitaminas lipossolúveis A, D, E e K. São encontrados tanto nos nutrientes vegetais quanto nos animais e geralmente apresentam má solubilidade em água. São componentes estruturais das membranas. Podem ser obtidos da dieta ou sintetizados pelo organismo. Ácidos graxos essenciais: (linoleico, linolênico e araquidônico) devem ser obtidos da dieta necessários para a integridade das membranas. A síntese de ácidos graxos se dá no citoplasma das células do tecido hepático e adiposo. Em contraste, a sua degradação ocorre nas mitocôndrias. A principal forma de estoque de lipídeos no organismo é o triacilglicerol, e a maior parte dele está localizada no tecido adiposo branco. Reservas de triacilglicerol também são observadas no fígado e nos músculos e, como lipoproteínas, no sangue. Os músculos não conseguem oxidar os triacilglicerois de forma direta. Primeiramente, a molécula deve ser degradada em ácido graxo e glicerol: LIPÓLISE. A lipólise é ativada durante o exercício pela ação da adrenalina e do glucagon. A taxa de oxidação dos ácidos graxos livres no músculo está relacionada com sua concentração plasmática e com o fluxo sanguíneo. Também é regulada pela capacidade oxidativa das fibras musculares recrutadas e pela disponibilidade das reservas de CHO. As adaptações do condicionamento de resistência aumentam a capacidade do músculo de oxidar lipídios! 17 Papel do lipídio no organismo: 1) Fonte e reserva de energia; 2) Proteção dos órgãos vitais; 3) Isolamento térmico; 4) Carreador de vitaminas e supressor da fome. Proteínas As informações genéticas de todas as espécies estão contidas na estrutura do seu DNA, e isso determina o tipo e a quantidade de proteínas sintetizadas em cada célula do organismo. Por sua vez, essas proteínas são responsáveis pela síntese de todos os outros componentes celulares; o material genético somente codifica as proteínas e seus aminoácidos componentes. As proteínas fornecem a base estrutural de todos os tecidos e órgãos, e é sobretudo o conteúdo de proteínas desses tecidos o responsável por suas formas reconhecíveis PAPEL ESTRUTURAL. Assim como o glicogênio é formado pela união de muitas subunidades, mais simples de glicose, a molécula de proteína é polimerizada a partir de seus “blocos formadores”, que são os aminoácidos, em numerosos agrupamentos complexos. Tanto os animais como as plantas produzem as proteínas que contém os aminoácidos essenciais. Um aminoácido derivado de um animal não possui nenhuma vantagem de saúde ou fisiológica em relação ao mesmo aminoácido de origem vegetal. 18 Recomendações de proteínas Há um consenso de que, em virtude de sua natureza anabólica, o treinamento de força pode requerer um consumo de proteína diário acima das recomendações (0,8g/ kg/ dia) para indivíduo sedentário (RDA), porém a exata magnitude desde aumento permanece ainda como alvo de extenso debate. De forma geral, a literatura sugere que as recomendações de proteína para o treinamento de força variam em torno de 1,2 a 2g/ kg/ dia. A proteína dietética excessiva é catabolizada diretamente para energia (após a desaminação), ou é reciclada na forma dos componentes de outras moléculas, incluindo a gordura armazenada nos depósitos subcutâneos. A ingestão excessiva de proteína dietética pode induzir efeitos colaterais deletérios, particularmente uma sobrecarga para as funções hepática e renal, em virtude da eliminação de ureia e de outros compostos. Metabolismo proteico e exercício de força Uma sessão de exercício físico repercute em alterações relevantes sobre a síntese proteica muscular. A exata resposta depende do estímulo particular exercido pela sessão de treinamento, ou seja, tipo e/ou intensidade de exercício, a qual é executada de acordo com o grau de treinamento individual. A intensidade do exercício de força pode ser fundamental para obtenção da ótima hipertrofia muscular. Um aumento expressivo no volume muscular ocorre principalmente em torno de 8 a 24 semanas de exercício de força, apesar de que mudanças na área da secção transversal da fibra já podem ser verificadas após 3 semanas de treinamento. Quanto mais adaptado ao treinamento de força estiver o músculo, menor será a magnitude dessas respostas. 19 Com a progressão do treino, por exemplo, > 12 semanas, ou em indivíduos altamente treinados, as necessidades proteicas parecem diminuir, em razão das adaptações musculares ao esforço que resultam na atenuação das sinalizações para as respostas anabólicas. Quando se verificam os mecanismos relacionados com a hipertrofia muscular, é necessário determinar a resposta tanto da síntese quanto da degradação proteica muscular. A degradação proteica dos grupamentos musculares solicitados durante o exercício de força permanece elevada até 24h e a síntese proteica muscular permanece elevada por 24h a 36 e 48h, em indivíduos treinados e não treinados, respectivamente. Desse modo, os protocolos de treinamento de força que não permitem ao menos 48h de recuperação entre as sessões de treinamento podem acarretar em um menor efeito sobre a hipertrofia muscular. A hipertrofia ocorre quando a taxa de síntese proteica muscular excede a taxa de degradação, de tal modo que o equilíbrio proteico muscular seja positivo. O efeito agudo do exercício de força intenso melhora o equilíbrio proteico, porém, na ausência da ingestão de alimentos, o equilíbrio permanece negativo (catabólico). Visando maximizar o ganho de massa muscular, é necessário aperfeiçoar os fatores que promovam a síntese proteica e diminuam a degradação proteica. 20 Estudo Carbohydrate does not augment exercise-induced protein accretionversus protein alone. MPS: muscle protein synthesis; MPB: muscle protein breakdown. Uma abordagem nutricional baseada em evidências pode aperfeiçoar a qualidade do treinamento de resistência e facilitar o crescimento muscular e o desenvolvimento da força. Essa nova dimensão de fácil execução na nutrição para os 21 esportes enfatiza não apenas o tipo específico e a mistura de nutrientes, mas também o momento mais apropriado para a ingestão desses nutrientes. Seu objetivo consiste em minorar o estado catabólico (liberação dos hormônios glucagon, epinefrina, norepinefrina e cortisol) e ativar os hormônios naturais responsáveis pelos aumentos dos músculos (testosterona, hormônio do crescimento, IGF-1, insulina) de forma a facilitar a recuperação após um exercício e maximizar o crescimento muscular. São 3 as fases para otimizar a ingestão de nutrientes específicos: 1. Fase energética; 2. Fase anabólica; 3. Fase de crescimento. O consumo de um suplemento de CHO + PTN no período pré-exercício imediato e durante o exercício prolonga a endurance muscular; a proteína ingerida promove o metabolismo proteico, reduzindo assim a necessidade de liberação de aminoácidos pelo músculo. Os carboidratos consumidos durante o exercício suprimem a liberação de cortisol. Isso minora os efeitos supressivos do exercício sobre a função do sist. Imune e reduz a utilização de aa de cadeia ramificada gerados pelos fracionamentos das proteínas para obtenção de energia. 1 A FASE ENERGÉTICA exacerba a ingestão de nutrientes a fim de poupar o glicogênio e a proteína musculares, aprimorar a endurance muscular, limitar a supressão do sistema imune, reduzir o dano muscular e facilitar a recuperação no período pós-exercício. 22 Em essência, o CHO de alto índice glicêmico consumido após o exercício funciona como um ativador dos nutrientes para estimular a liberação de insulina que, na presença de aminoácidos, aumenta a síntese de tecido muscular e reduz a degradação proteica. As primeiras horas dessa fase concentram-se em manter uma maior sensibilidade à insulina e a captação de glicose para maximizar o reabastecimento de glicogênio. Acelera também a eliminação dos detritos metabólicos graças a um fluxo sanguíneo aumentado e estimula o reparo dos tecidos e o crescimento muscular. As próximas 16 a 18h mantêm um balanço nitrogenado positivo. Isso ocorre com uma ingestão proteica diária relativamente alta (recomendação) que fomenta a síntese de tecido muscular sustentada, porém mais lenta. Uma ingestão adequada de CHO enfatiza o reabastecimento de glicogênio. 2 A FASE ANABÓLICA consiste na janela metabólica pós-exercício: um período de sensibilidade exacerbada à insulina para o reabastecimento do glicogênio muscular e o reparo e a síntese do tecido muscular. Esse desvio do estado catabólico para anabólico ocorre essencialmente pelo enfraquecimento da ação do hormônio catabólico cortisol e pelo aumento dos efeitos anabólicos de crescimento muscular do hormônio insulina pelo consumo de um suplemento padronizado de CHO com um alto índice glicêmico + PTN na forma líquida. 3 A FASE DE CRESCIMENTO se estende desde o final da fase anabólica até o início da próxima sessão de treino. Representa o período de tempo destinado a maximizar a sensibilidade à insulina e manter um estado anabólico para acentuar os ganhos na massa e na força dos músculos. 23 Micronutrientes A regulação efetiva de todos os processos metabólicos requer uma delicada mistura de nutrientes alimentares no meio aquoso da célula. De significado especial, a esse respeito, são os micronutrientes (as pequenas quantidades de vitaminas e minerais que facilitam a transferência de energia e a síntese dos tecidos). Muitas das coenzimas presentes nos percursos de energia metabólica são derivadas de vitaminas que não podem ser sintetizadas pelo organismo. A deficiência de tais vitaminas prejudica o desempenho dos exercícios e influencia a utilização dos substratos. A vitamina B12 e o ácido fólico são necessários para a produção normal de células vermelhas (eritrócitos) na medula óssea; a deficiência dessas substâncias pode prejudicar a capacidade de carga sanguínea, o que implica aumento nas fontes de cargas anaeróbias durante a realização de exercícios. Os minerais também são importantes, por exemplo, o ferro é um componente essencial da hemoglobina, o pigmento da carga de oxigênio das células vermelhas sanguíneas; uma deficiência de Ferro pode prejudicar a habilidade do sangue de transportar oxigênio. Magnésio Faixa etária UL MULHERES UL HOMENS 19 a 30 anos 31 a 50 anos 51 a 70 anos 350 mg 350 mg 350 mg 350 mg 350 mg 350 mg Fonte: Dietary Reference Intakes (DRIs), 2011. Formas ativas: magnésio quelato, magnésio glicina, magnésio arginina, magnésio buffered, magnésio taste free, citrato de magnésio e aspartato de magnésio. 24 Acredita-se que o Mg é necessário em todas as atividades que necessitem do metabolismo glicolítico; portanto, uma baixa ingestão dietética de Mg pode reduzir a eficiência muscular durante o exercício submáximo. Esse mineral é necessário também para o funcionamento das bombas cálcio/ magnésio e sódio/ potássio, e os níveis inadequados de Mg podem promover irregularidades na contração muscular, tensão, dores generalizadas, câimbras e fadiga intensa. Casos de tensão muscular intensa e dor generalizada no corpo podem estar relacionados à deficiência de magnésio, pois este nutriente atua no relaxamento dos músculos. O mecanismo pode ser explicado pela atuação do magnésio na bomba Ca/Mg, que contribui para o relaxamento muscular. Outros sintomas clássicos decorrentes de falha deste mecanismo são a câimbra noturna e os movimentos involuntários, conhecidos como espasmos noturnos. Além dessas funções, o Mg também é fundamental para a hidratação celular, pois torna a membrana permeável à água e aos fluídos eletrolíticos. O aumento da diurese após pequeno aumento de ingestão hídrica pode indicar que o Mg não esteja exercendo suas funções no metabolismo celular adequadamente. Fontes alimentares (30mg de Mg em 100g de alimento): Frutas e hortaliças Cereais integrais Oleaginosas 25 Na suplementação atentar para a proporção adequada com o Cálcio (1Ca:2Mg – quando deficiência de magnésio). Depois de equilibrado retorna-se para 2Ca:1Mg. Cálcio Faixa etária UL MULHERES UL HOMENS 19 a 30 anos 31 a 50 anos 51 a 70 anos 2.500 mg 2.500 mg 2.500 mg 2.500 mg 2.500 mg 2.500 mg Fonte: Dietary Reference Intakes (DRIs), 2011. Não é necessária a administração de altas doses de cálcio, pois é possível potencializar sua absorção por meio de outros fatores, tais como: respeito ao sinergismo de todos os nutrientes, restauração da função digestiva, aumento da acidez gástrica e tratamento da disbiose intestinal com prebióticos e probióticos. Do total de Ca do organismo, apenas 1% encontra-se nos fluidos extracelulares, enquanto os outros 99% estão depositados nos ossos e dentes. Essa pequena quantidade extracelular tem funções definidas relacionadas, tais como a transmissão neuromuscular e a coagulação sanguínea. Ainda, o Ca encontra-se dentro das fibras musculares, e para iniciar o processo de contração muscular é necessária a liberação de cálcio do retículo sarcoplasmático. Em indivíduosesportistas, o baixo consumo de cálcio e/ou a deficiência de cálcio propriamente dita estão relacionados a distúrbios na contração muscular, que contribuem para o surgimento de câimbras em casos de deficiência leve, já que o cálcio atua na contratilidade da actina e miosina, ou ainda para o aparecimento de lesões e fraturas em casos de deficiência grave. A deficiência de cálcio pode ser causada por inúmeros fatores, como condições inflamatórias, que podem diminuir a absorção do nutriente; a ingestão de alimentos ricos em fósforo (refrigerantes e proteína animal) e que promovem a perda urinária do Formas ativas: cálcio quelato, cálcio glicina, cálcio taste free, citrato de cálcio e aspartato de cálcio. 26 mineral; hipoparatireoidismo; assim como a deficiência de magnésio e a diminuição da síntese de vitamina D ou pela própria deficiência dietética. Mas é essencial a manutenção de níveis adequados de cálcio para garantir ao atleta um correto funcionamento da contração muscular e a proteção contra fraturas e baixa densidade mineral óssea. Fontes alimentares: Suplementação: Recomendação ANVISA (proporção adequada de 2:1 em relação ao Mg). Couve-folha Espinafre Sardinha Amêndoas Gergelim Grão-de-bico 27 Zinco Faixa etária UL MULHERES UL HOMENS 19 a 30 anos 31 a 50 anos 51 a 70 anos 40 mg 40 mg 40 mg 40 mg 40 mg 40 mg Fonte: Dietary Reference Intakes (DRIs), 2011. Tem função essencial na formação enzimática e atua diretamente no crescimento e na reparação tecidual. Encontra-se armazenado principalmente nos ossos e músculos. Já é bem conhecido pela sua essencial participação na formação de enzimas (dentre elas a iodotironina deiodinase que é a enzima responsável por converter o hormônio tireoidiano T4 em T3 e é dependente de zinco e selênio para garantir a conversão desse hormônio responsável por controlar nosso metabolismo). Essas modificações estão relacionadas à diminuição do metabolismo basal e às anomalias na utilização de proteínas. A fadiga, sintoma que comumente afeta os atletas, está relacionada ao aumento na produção de lactato. Esse impacto pode ser reduzido quando os níveis de Zn, entre outros nutrientes, como o selênio e as vitaminas do complexo B, estão adequados. Diversos estudos indicam que além do zinco apresentar importante efeito na redução dos níveis de lactato, a administração de 30mg mostrou-se capaz de aumentar a força total e ainda diminuir a proliferação de citocinas inflamatórias. Formas ativas: zinco quelato, zinco arginina, zinco glicina, zinco histidina, zinco taste free. 28 Esses efeitos benéficos podem ser somados ainda aos seus efeitos diretos no sistema antioxidante de defesa, aumentando os níveis da enzima glutationa e diminuindo a produção do radical superóxido. A deficiência de zinco pode estar relacionada a uma maior susceptibilidade às infecções, tais como diarreias ou infecções virais, uma vez que o zinco está relacionado com a síntese de imunoglobulinas. Além disso, sua deficiência causa a diminuição da resposta do anticorpo mediado pelas células T, de forma dependente e independente do antígeno; uma redução da atividade celular das células natural killer; assim como reações de hipersensibilidade do tipo tardia. Fontes alimentares: Suplementação: Recomendações ANVISA (adulto – até 40mg/dia). *Proporção adequada com Cobre (16Zn:1Cu); *Doses excessivas podem provocar alterações no sistema imune, comprometendo não só a performance mas o estado nutricional como um todo. Carnes Feijões Castanhas Broto 29 Selênio Faixa etária UL MULHERES UL HOMENS 19 a 30 anos 31 a 50 anos 51 a 70 anos 400 µg 400 µg 400 µg 400 µg 400 µg 400 µg Fonte: Dietary Reference Intakes (DRIs), 2011. O selênio participa da formação de enzimas antioxidantes e atua em sinergia com a vitamina E, que é fundamental para a modulação de radicais livres. Esse mineral desempenha um papel na síntese de imunoglobulinas e ubiquinona, portanto em casos de deficiência de selênio podem ser observados níveis reduzidos de coenzima Q10 nos tecidos. Além de, juntamente com o zinco, ser cofator enzimático para a formação do hormônio T3, o selênio é também cofator da enzima glutationa peroxidase, o que confere a ele uma importante função antioxidante, já que essa enzima combate os radicais peróxidos de hidrogênio (radicais livres) e reduz a peroxidação lipídica. Esse mineral também potencializa a ação da vitamina E, que também exerce uma importante atividade antioxidante no organismo. O consumo adequado desse nutriente torna-se muito interessante porque além de reduzir os prejuízos causados pelos radicais livres durante o exercício, o selênio auxilia na recuperação após a sessão de treino, possibilitando então aumentar a intensidade desse treino. Há estudos relacionando de maneira inversamente proporcional os níveis séricos de Selênio com os níveis de creatinokinase (CK) e desidrogenase láctica (LDH) que utilizamos na prática clínica como biomarcadores de lesão tecidual. Formas ativas: selênio (aa complex). 30 Fontes alimentares: Cromo Faixa etária UL MULHERES UL HOMENS 19 a 30 anos 31 a 50 anos 51 a 70 anos Não estabelecido Não estabelecido Não estabelecido Não estabelecido Não estabelecido Não estabelecido Fonte: Dietary Reference Intakes (DRIs), 2011. O papel do cromo está diretamente associado à insulina e sua relação no metabolismo dos carboidratos, proteínas e gorduras. O exercício promove um aumento da liberação de cromo para a corrente sanguínea sendo mobilizado dos seus estoques para os órgãos-alvo, com o objetivo de melhorar a utilização de glicose, porém, após essa mobilização para a corrente sanguínea, o cromo não pode ser novamente estocado, sendo, portanto excretado. A suplementação de cromo pode ser uma estratégia interessante para atletas principalmente quando há um aumento no consumo de carboidratos na alimentação, o que é feito quando se almeja hipertrofia muscular. Formas ativas: cromo quelato, cromo glicina, picolinato de cromo e cromo GTF. Semente de girassol Ostras Camarão Castanha-do-Brasil Caranguejo Farelo de trigo 31 Fontes alimentares: CROMO X AÇÚCAR Considerando o papel do cromo na regulação da glicemia, deve-se ter maior cautela com um alimento em especial, o açúcar. Este exerce um efeito negativo aumentando a excreção de cromo e, ao mesmo tempo, o cromo é fundamental para que o açúcar penetre nas células. Com isso, ao longo do tempo pode ocorrer resistência periférica à insulina, que tem alta correlação com o desenvolvimento de obesidade e diabetes tipo 2. A deficiência de cromo ainda pode aumentar a vontade de comer doces. Leite materno Cacau em pó Batata Tâmaras Mel Ovos 32 Vitamina D Faixa etária UL MULHERES UL HOMENS 19 a 30 anos 31 a 50 anos 51 a 70 anos 100 µg 100 µg 100 µg 100 µg 100 µg 100 µg Fonte: Dietary Reference Intakes (DRIs), 2011. As duas formas de vitamina D são a vitamina D3 (colecalciferol), formada na pele após a exposição solar, e a vitamina D2 (ergocalciferol), obtida pela irradiaçãode plantas e alimentos. A vitamina D3 é conhecida com a “vitamina do sol”. É formada no organismo pela ação dos raios ultravioletas (UV) sob a pele, via fotoconversão da pró- vitamina D3 (7-de-hidrocolesterol) em pré-vitamina D3. A vitamina D3 é, então, convertida no fígado em 25-hidroxivtaimina D3 [25(OH)D] que é a maior forma de vitamina D. Nos rins, é convertida em 1,25-di-hidroxivitamina D3 [24,25(OH)2D], que parece exercer funções fisiológicas, as quais necessitam ser mais bem estudadas. Principais sintomas associados à deficiência de Vit. D (fraqueza muscular, distúrbios no metabolismo ósseo e desequilíbrio imunológico). A forma ativa da vitamina D [1,25(OH)2D] é uma potente moduladora do sistema imune e exerce importante função na inflamação crônica. Além do papel na imunidade e saúde óssea, a vitamina D tem receptores nos músculos, ajudando na recuperação. Outros nutrientes • Boro, Manganês, Molibdênio, Vitaminas A, C, E, K; • Complexo B (Tiamina, Riboflavina, Niacina, Piridoxina, B12 e Ácido fólico, Biotina, Ácido Pantotênico, Colina); • Inositol, Coenzima Q-10. Formas ativas: vitamina D2 (ergocalciferol), vitamina D3 (colecalciferol), calcitriol (1,25-di-hidroxicolecalciferol). 33 Exames Saúde integral do organismo: • Hemograma; • Glicemia e Insulina; • TGO/ TGP/ GGT; • Ureia; • Parcial de urina/ creatinina/ microalbuminúria; • TSHus, T4 livre, T3 livre; • Micronutrientes suplementação individualizada; • Intolerâncias, alergias (IgE, IgG), Hipersensibilidades; • CK; • LDH; • Hormonal: cortisol salivar (8h, 16h, 23h) / DHEA, SHBG, Testosterona total e livre. Cortisol elevado Os glicocorticoides são hormônios esteroides sintetizados no córtex das glândulas suprarrenais (adrenais), e são assim denominados devido aos seus efeitos na mobilização de gorduras e proteínas e papel central na regulação do metabolismo de carboidratos. Biomarcador de lesão muscular, por ser uma enzima intracelular - ao ser dosada no sangue (meio extra), significa que houve lesão e essa enzima extravasou a membrana. 34 Os glicocorticoides possuem efeitos catabólicos nas proteínas do músculo esquelético liberando aminoácidos que podem ser utilizados como substrato para gliconeogênese ou para a síntese de proteínas hepáticas. Deste modo, o papel dos glicocorticoides no músculo esquelético é predominantemente catabólico, enquanto que no fígado o efeito é principalmente anabólico. Esses hormônios também induzem a expressão de diversas enzimas envolvidas no metabolismo de aminoácidos, como as aminotransferases, tanto no fígado quanto no músculo, assim como o complexo enzimático da desidrogenase de α- cetoácidos de cadeia ramificada, cuja ação é essencial para a conversão desses aminoácidos em alanina e glutamina, que são posteriormente liberados na circulação. Na obesidade induzida por glicocorticoides também ocorre estímulo central do apetite, aparentemente por meio do neuropeptídio Y (NPY), com potente ação orexígena, além de ter efeitos em outros mediadores endócrinos como a leptina e grelina. Adicionalmente os glicocorticoides atuam na regulação do consumo alimentar e gasto energético via sistema endocanabinoide e citocinas. Há queda da enzima triptofano redutase, e com isso não há mais capacidade de absorver triptofano dos alimentos, ou seja, passamos a não mais sintetizar SEROTONINA no organismo COMPULSÃO POR CARBOIDRATOS (doces ou salgados), assim como a queda da serotonina leva a queda da MELATONINA e assim há uma redução na qualidade do sono e imunidade. Fadiga adrenal: Permanecendo nesse estado de estresse agudo e cortisol elevado, em algum momento, a glândula ADRENAL entra em EXAUSTÃO por excesso de trabalho, levando a uma queda abrupta dos hormônios dessa glândula: DHEA, CORTISOL e ALDOSTERONA! 35 Exemplo: 36 Ações fisiológicas do cortisol: Fonte: SEIXAS, D. Glicocorticoides. In: NAVES, A. Nutrição Clínica Funcional: Modulação hormonal. São Paulo: VP Editora, 2010. Fatores ambientais no cortisol • Estresse crônico; • Privação do sono; • Hipersensibilidade alimentar; • Alimentação pobre em nutrientes essenciais; • Xenobóticos; • Jejum; • Gordura. Sintomas: • Aumento de peso (acúmulo de gordura em região abdominal, tronco e pescoço); • Afilamento dos braços e pernas; 37 • Diminuição da musculatura (fraqueza muscular); • Cansaço fácil; • Nervosismo; • Insônia; • Dificuldade de concentração; • Compulsão por alimentos ricos em carboidratos. Consequências Músculo: Aumenta Catabolismo muscular; SNC: Depressão, ansiedade, irritabilidade; Reduz concentração, mau humor. Sistema renal: Aumenta aldosterona; Aumenta eliminação de sódio. Osso: Aumenta risco para Osteoporose. Sistema Imune: Aumenta inflamação; Ativação constante SI (doenças autoimunes). 38 Tecido conjuntivo: Alterações; “Celulite”. Modulando cortisol Fitoterápicos: Rhodiola rosea 150mg – 2x/ dia; Ashwagandha (Withania somnifera) 300mg – 2x/ dia; Griffonia simplicifolia (5 – HTP) 50mg 2x/ dia; Passiflora incarnata 150mg 2x/ dia. Rhodiola rosea: É uma planta popularmente utilizada na Europa Oriental e na Ásia. Seu efeito sobre o sistema nervoso, redução da depressão, aumento do desempenho intelectual, combate à fadiga e prevenção de doenças associadas à altitude tem sido estudado. É classificada como uma planta adaptógena devido à sua habilidade de aumentar a resistência à uma variedade de estressores químicos, biológicos e físicos. Seu efeito adaptógeno tem sido atribuído à sua habilidade de influenciar os níveis e a atividade das monoaminas e dos peptídeos opioides, como a β-endorfina. O uso da planta não é indicado para indivíduos com transtorno bipolar. Em uso de antidepressivos ou estimulantes, que sejam vulneráveis à crises maníacas. Dose diária máxima: 700mg (extrato seco). Griffonia simplicifolia (5-HTP): Fitoterápico com mais de 90% de 5-hidroxitriptofano (5-HTP). O uso oral do fitoterápico promove redução da vontade de ingerir carboidrato e gordura, juntamente com a diminuição do peso, já que o 5-HTP aumenta a síntese de serotonina cerebral. Não utilizar associado a medicamentos inibidores da MAO (monoamina oxidase), antidepressivos, no caso de doenças cardiovasculares e na insuficiência renal grave. Pode gerar sonolência, náuseas, tontura e cefaleia. Alguns trabalhos revelaram a desinibição sexual com o uso concomitante de triptofano e neurolépticos ou inibidores da MAO. Em estudos animais, o uso de triptofano em altas 39 doses (1,6g/Kg de peso em ratos) ocasionou sintomas de toxicidade, levando à morte em virtude do acúmulo de produtos de seu metabolismo, e os que sobreviveram ficaram com sequelas. Dose diária máxima: 1mg/Kg de peso corporal (extrato seco). Passiflora incarnata: O extrato de passiflora é eficaz no controle de desordem de ansiedade generalizada e baixa incidência de incapacidade no desempenho do trabalho. Em altas doses pode causar reações adversas. A mais comum é torpor (entorpecimento/adormecimento), mas há relatos de reações alérgicas, náusea, vômito e taquicardia severa. Dose diária máxima: não estabelecida.Outros moduladores: Ômega 3; Chá verde (L-Theanina); Abacate; Semente de abóbora; Triptofano; Vitamina C; Magnésio; Ácido pantotênico. Ômega-3: O consumo de diferentes tipos de ácidos graxos pode modificar a resposta neuroendócrina. Os ácidos graxos poli-insaturados (PUFAs) são precursores de eicosanoides como as prostaglandinas, tromboxanos e leucotrienos que possuem ação hormônio-símile. Além dos efeitos benéficos, documentados, atribuídos aos ácidos graxos ômega-3, esses também podem influenciar os níveis de cortisol. Os ácidos graxos possuem efeitos inibitórios na ativação do eixo HHA via atuação direta no sistema nervoso central (SNC). Chá verde (L-Theanina): A L-teanina é capaz de modular diversos aspectos da função cerebral, principalmente por meio de um aumento na frequência das ondas alfa (8 – 14Hz), o que causa relaxamento sem causar sonolência. 40 Triptofano: Como consequência do estresse ocorre um aumento da atividade de neurônios serotoninérgicos. Acredita-se que esta resposta seja um mecanismo adaptativo para auxiliar a lidar com o estresse e prevenir a depressão. Esse aumento no sistema serotoninérgico também leva a uma maior degradação de serotonina, o que pode causar desregulação desse neurotransmissor como subsequente aumento dos sintomas depressivos. Dietas ricas em carboidratos e pobres em proteínas aumentam a quantidade de serotonina. Ashwagandha (Withania somnifera) A Ashwagandha possui propriedades: Anti-inflamatória; Anti-tumoral; Anti-estresse; Antioxidante; Imunomodulador; Hematopoiética; Propriedades rejuvenescedoras; Influência positiva sobre os sistemas: endócrino, cardiopulmonar e SNC. *Os mecanismos de ação para essas propriedades não são completamente compreendidos. 41 Anticoncepcional e hipertrofia O anticoncepcional nada mais é do que uma bomba de hormônios sintéticos em seu organismo que bloqueiam os seus hormônios naturais, já que os ovários ficam inibidos. Os ovários são um dos principais órgãos que produzem os hormônios nas mulheres, mas com o uso do anticoncepcional, eles são bloqueados e seus hormônios são substituídos com hormônios sintéticos, como o estrogênio e o progestogênio, que bloqueiam a ovulação e normalmente agem no colo do útero, evitando sua dilatação. Por consequência, há uma baixa na produção da testosterona, pois a proteína que liga aos hormônios sexuais (SHBG) aumenta com o intuito de proteger o organismo desses hormônios sintéticos, porém ela acaba bloqueando a testosterona, piorando ainda mais o equilíbrio do organismo. Dessa forma, a libido da mulher é reduzida e há aumento de peso, flacidez, celulites, pressão arterial, risco de câncer (principalmente o de mama), entre muitas outras complicações. 42 Suplementação para hipertrofia Ganho de força, aumento da massa muscular, redução da gordura corporal, aumento da capacidade aeróbica, redução de fadiga, rápida recuperação e outros fatores que melhorem o desempenho físico esportivo são objetivos comuns entre atletas. Como vimos, em treinamentos de resistência, mesmo sendo estes fundamentalmente anabólicos, para obtenção de ganho de massa muscular é necessário que haja ingestão adequada de nutrientes, contidos em todos os grupos de alimentos e principalmente uma ingestão proteica adequada, pois pesquisas tem mostrado que o aumento da disponibilidade plasmática de aminoácidos leva ao anabolismo de proteínas musculares. Ao elaborar um planejamento alimentar para um atleta, deve-se levar em conta os objetivos, preferências dietéticas, fase e intensidade de treinamento. Suplementos relacionados à hipertrofia, que estimulam diretamente a síntese proteica (pela via de estímulo à mTOR por exemplo), que evitam ou reduzem catabolismo (pela via da Akt), os que vão garantir uma boa recuperação do treino, ou seja, que indiretamente vão ajudar a ter um melhor desempenho no próximo treino, favorecendo a evolução. BCAA Os BCAA são aminoácidos ramificados, essenciais e representados pela valina, leucina e isoleucina. São conhecidos por serem fontes de energia muscular e por desempenharem papel essencial no crescimento e desenvolvimento animal, além de servirem como precursores para síntese de glutamina e alanina. Níveis elevados de BCAA são necessários em períodos de maior necessidade energética como estados de jejum ou exercícios prolongados. A degradação é iniciada pela transaminação de BCAA para o α-cetoácido, formando glutamato. Em seguida, ocorre descaboxilação dos cetoácidos de cadeia ramificada pela enzima cetoácido desidrogenase de cadeia ramificada. 43 • Promove anabolismo proteico muscular; • Atua na fadiga central (a maior presença de aaCR promove menor entrada de triptofano na célula, e assim menor produção de 5-HT e consequentemente menor sensação de fadiga); • Diminui grau de lesão muscular induzida pelo exercício; • Favorece secreção de insulina; • Melhora imunocompetência (aumenta níveis plasmáticos de glutamina); • Aumenta performance; • Redução da dor muscular de início tardio. Possuem potenciais efeitos terapêuticos, uma vez que pode atenuar a perda de massa magra no processo de emagrecimento, favorece o processo de cicatrização, propicia efeitos benéficos no tratamento de patologias hepáticas e renais, pois são metabolizados no tecido muscular em vez de no tecido hepático. Estudo: Exercise-induced muscle damage is reduced in resistance-trained males by branched chain amino acids: a randomized, double-blind, placebo controlled study. 44 Observando o gráfico da direita (dor muscular), pode-se perceber que os participantes que receberam BCAA (linha pontilhada com bola preta) tiveram queda na dor muscular em até 96h pós-treino. PROTOCOLO DE SUPLEMENTAÇÃO: 10g de BCAA 2x/ dia – 12/12h; 2:1:1 2 Leucina : 1 Isoleucina : 1 Valina. Observando o gráfico da esquerda que mostra a concentração plasmática de creatina quinase, é possível observar uma queda nos indivíduos que foram suplementados com BCAA. Já o gráfico da direita representa a força voluntária máxima, e pode-se perceber um aumento gradual a partir de 24h pós-treino. 45 Dose recomendada (Kurpad, et al, 2006): Leucina: 40mg/ kg/ dia; Valina: 17mg/ kg/ dia; Isoleucina: 25mg/ kg/ dia. 77 a 100mg/ kg/ dia! Comparações: Potential therapeutic effects of branched-chain amino acids supplementation on resistance exercise-based muscle damage in humans. BCAA Suplemento 327mg Leucina 235mg Valina 235mg Isoleucina (1 cápsula) 100g de peito de frango 656mg Leucina 470mg Valina 375mg Isoleucina (eq. a 2 cápsulas) 60g de amendoins 1030mg Leucina 740mg Valina 590mg Isoleucina (eq. a 3 cápsulas) 46 Creatina A creatina é um aminoácido essencial para a homeostase energética no tecido muscular e cerebral. Suas fontes dietéticas são representadas por alimentos de origem animal, especialmente carnes e peixes, que são responsáveis por suprir metade das necessidades diárias do aminoácido. A outra metade é suprida pela síntese endógena nos rins, pâncreas e fígado a partir dos aminoácidos arginina e glicina, eposteriormente é transportada (cerca de 95%) para o músculo esquelético, cérebro e rins. A creatina desempenha um papel importante no fornecimento de energia rápida durante a contração muscular. No músculo esquelético, é fosforilada em fosfocreatina, que ressintetiza a adenosina trifosfato (ATP) através da molécula de adenosina difosfato (ADP), pela doação do seu grupo N-fosforil por meio de uma reação reversível catalisada pela enzima fosforil creatina quinase (PCK). Além da manutenção da relação ADP/ATP, a creatina desempenha outros papéis relevantes como a transferência de energia da mitocôndria para o citosol, prevenção do estresse oxidativo via ação antioxidante direta e indireta, manutenção do pH e ativação da glicólise e glicogenólise, através do fornecimento de fosfato. Resumo: • Creatina é usada para aumentar o desempenho e de força. • CREATINA suplementa-se diariamente, independente do treino. • Para melhorar FORÇA, usar no pré-treino, para aumentar MASSA MAGRA usar no pós. Efeitos ergogênicos: • Aumento de massa magra; • Aumenta força muscular; • Aumenta quantidade de água intracelular; • Aumenta os estoques de glicogênio; 47 • Aumenta as cadeias de miosina das fibras do tipo I e II; • Aumenta a expressão gênica e a ativação de células satélites envolvidas na resposta hipertrófica; • Redução da degradação proteica. Doses recomendadas: • Protocolo de Hultman et al, 1996: Dose de sobrecarga: 0,3g de Cr/ kg peso/ dia - duração de 5 dias. Dose de manutenção: 0,03g de Cr/ kg peso/ dia – duração de 28 dias. • Protocolo de Pearson et al, 1999: Dose de 5g/ dia – duração de 10 semanas. • Protocolo de Burke et al, 2000: 0,1g/ kg de massa corporal magra/ dia - duração de 21 dias. • Washout 28 a 30 dias são necessários após o término da suplementação para que os estoques musculares de Cr voltem aos níveis basais. HMB (Hidroxi-metil-butirato) O β-hidroxi-β-metilbutirato (HMB) é produzido a partir da quebra de proteínas que contêm leucina. O primeiro passo no metabolismo do HMB é a transaminação reversível da leucina em α-cetoisocaproato (α-KIC) que ocorre, principalmente, de forma extra-hepática. Possui efeitos anticatabólicos e positivos também no ganho de força e massa muscular. Podemos encontrar de duas formas: HMB livre; HMB de cálcio. O HMB livre parece ser mais eficaz, mas quando suplementar na forma de cálcio HMB, usar uma dosagem maior. A sua suplementação promove efeitos anabólicos ou anticatabólicos sobre o metabolismo proteico, melhorando a integridade das fibras musculares e do bloqueio ou inibição da receptação de aminoácidos que seriam isolados como matéria-prima no 48 ciclo do ácido cítrico e na cadeia respiratória, ou seja, evita que o catabolismo proteico seja maior que a sua síntese. Resultados em pelo menos 2 semanas antes do treino de força (3 a 4g 1 hora antes do treino) e o seu consumo crônico é seguro tanto para população jovem como idosa. Beta alanina A Sociedade Internacional de Nutrição Esportiva fornece uma revisão clara e objetiva sobre a utilização e mecanismos de ação da suplementação de Beta-Alanina. Com base na literatura atual, pode-se concluir: International society of sports nutrition position stand: beta-alanine 1 A suplementação de 4 a 6g de beta-alanina por 4 semanas aumenta significativamente a concentração de CARNOSINA muscular que tem a função tamponante, ou seja, controlando o pH intracelular. 2 O único efeito colateral relatado é a parestesia, que pode ser facilmente atenuada fracionando a administração em pequenas doses ao longo do dia. (1,5g). 3 Atenua a fadiga neuromuscular. 49 Whey protein As proteínas do soro são extraídas de uma porção aquosa do leite, produzida durante o processo de fabricação do queijo. Durante muito tempo essa parte do leite era desperdiçada pelas indústrias de alimentos. A partir da década de 70, alguns cientistas passaram a estudar as propriedades dessas proteínas. Atletas, pessoas fisicamente ativas, portadores de doenças que atingem o trato gastrointestinal, vêm procurando os benefícios dessa fonte proteica. Evidências sustentam ainda mais a teoria de que as proteínas do leite, incluindo as proteínas do soro, além de seu alto valor biológico, possuem peptídeos bioativos, que atuam como agentes antimicrobianos, anti-hipertensivos, reguladores da função imune, assim como fatores de crescimento e hormônios. É importante observar a qualidade do whey analisando a quantidade de leucina (que deve ser de no mínimo 3g para estimular a máxima síntese proteica) e ao menos 12,5g de AAS (aminoácidos essenciais). A administração deve ser de 20g (DE PROTEÍNA) em bolos e não em pulsos – atentar para o consumo de CARBOIDRATO no pós-treino, que deve acontecer, já que após o treino a proteólise está maior e não a síntese. 4 Por todo seu efeito permite que você consiga fazer aquelas repetições extras no caso da musculação. Concentrado? Isolado? Hidrolisado? 50 É importante observar se o paciente/cliente possui alguma alergia ou intolerância alimentar e adequar a melhor forma possível. Um suplementos ideal após exercício de força deve conter proteínas do soro do leite, que forneça pelo menos 3,0g de leucina na porção e deve ser combinado com carboidrato de rápida absorção para MAIOR HIPERTROFIA E FORÇA. Proteína e ingestão calórica: Calorias: 44 – 50 kcal/ kg de peso/ dia; Proteína: 1,2- 2,0g/ kg de peso/ dia. Proteína de arroz X Whey protein: Qual é mais efetivo no ganho de massa muscular? A administração de ambas as proteínas melhoraram o desempenho no exercício. Não houve diferença entre os dois grupos. The effects of 8 weeks of whey or rice protein supplementation on body composition and exercise performance. 51 24 homens adaptados ao treinamento de força. Grupo 1: 48g Whey Protein pós-treino. Grupo 2: 48g Rice Protein pós-treino. 52 Treinamento de força durante 8 semanas. Aumento de massa muscular similar. 53 Estratégias para o anabolismo Janela de oportunidade anabólica de até 24h para indivíduos jovens. Leucina livre parece não ser uma estratégia eficaz para aumentar massa muscular. 20-25g de PTN/refeição é o suficiente para estimular ao máximo a síntese proteica muscular proteína de boa qualidade/ absorção – soro do leite (whey). Nutritional regulation of muscle protein synthesis with resistance exercise: strategies to enhance anabolism. 54 Anabolizantes e outros recursos ergogênicos O consumo de esteroides anabolizantes em praticante de atividade física é um problema de saúde pública. No meio de algumas práticas esportivas existe a crença, de alguns atletas, de que a melhora do desempenho e ganho de massa muscular se consiga através do uso de esteroides anabolizantes. Comumente, o próprio usuário injeta o esteroide no local em que deseja o aumento de massa muscular ignorando os inúmeros riscos e malefícios que isso pode causar. Os anabolizantes são substâncias sintetizadas emlaboratório, relacionadas aos hormônios masculinos (androgênios). O consumo destas substâncias produz efeitos anabólicos, como o aumento da massa muscular esquelética, e efeitos androgênicos ou masculinizantes. Ao unir-se com áreas receptoras no músculo e em outros tecidos, a testosterona contribui para as características sexuais masculinas secundárias (exemplo diferenças sexuais na massa e na força muscular). Combinam tipicamente múltiplos preparados de esteroides na forma oral e injetável, pois acreditam que os vários androgênios diferem em sua ação fisiológica. Aumentam também, progressivamente, a posologia da droga – habitualmente em ciclos de 6 a 12 semanas. A quantidade da droga ultrapassa e muito a dose médica recomendada, com frequência em 40 vezes! Decanoato de nandrolona DECA DURABOLIN Sintético derivado da Testosterona; Era prescrita para tratar dor óssea causada por osteoporose, pois estimula “crescimento ósseo” e também aumenta massa muscular; Também usada para tratar anemia causada por problemas renais, pois aumenta o tamanho das hemoglobinas. 55 Por conta do aumento de massa muscular ocasionado pelo esteroide DECA, muitos utilizam de forma IRRESPONSÁVEL, e quando utilizada para estes fins pode causar vários efeitos colaterais: Nos homens: incapacidade para alcançar ereção, ereção dolorosa, diminuição da libido, patologias testiculares, calvície, baixa contagem de espermas, infertilidade e hiperplasia prostática. Nas mulheres: voz grossa, aumento facial, aumento de pelos, alargamento do clitóris; algumas mulheres também desenvolvem problemas menstruais e de fertilidade e aumento ou diminuição da libido. “... O mau uso prolongado e abuso de AASS (Esteroides Androgênicos Anabólicos) pode causar vários efeitos adversos, alguns dos quais podem ser ainda fatal, especialmente sobre o sistema cardiovascular uma vez que pode aumentar o 56 risco de morte cardíaca súbita, infarto do miocárdio, lipoproteínas séricas alteradas e hipertrofia cardíaca...”. Os esteroides anabolizantes são substâncias estimulam hipertrofia muscular e não seleciona os músculos. O coração é um músculo causando hipertrofia cardíaca levando à morte súbita. 57 58 59 60 Estratégias para o plano alimentar Levar em consideração a rotina do cliente (trabalho, estudos, família, local das refeições, tem tempo para preparo, entre outros.); Quantidade de alimentos sólidos – capacidade gástrica; Usar suplementos obrigatoriamente? A alimentação já está 100%?; Grau de hipertrofia – reduzir gordura, aumentar massa, definição acentuada, competição; Horário de treino (há tempo viável p/ uma refeição sólida?) – Sugestões; Refeição sólida pré-treino – 2h antes de ir treinar – cuidado! Pode atrapalhar o treino. 61 Modelo de plano alimentar para hipertrofia SEM suplementação Paciente que treina no primeiro horário da manhã. Refeição Desjejum / pré-treino Refeição líquida Vitamina: batata doce cozida + beterraba + óleo de coco extra virgem. Pós-treino imediato Crepioca / recheio: atum com ervas. Almoço Salada diversificada (folhas verdes, legumes crus e/ ou cozidos), arroz integral ou batata doce ou purê de mandioquinha, feijão (ou lentilha ou grão-de-bico), carne bovina ou frango ou peixe. Lanche da tarde Escondidinho de mandioca com patinho moído. Jantar Salada de folhas verdes + omelete com legumes. Ceia Salada de folhas verdes + hambúrguer de quino com frango, batata doce ou quinoa. Modelo de plano alimentar para hipertrofia COM suplementação Paciente que treinam no meio da manhã. Refeição Ao acordar Creatina (dosagem calculada) + malto (CHO não seja de fruta). Café da manhã Suco de laranja com couve + mandioca cozida + ovos cozidos + temperos da preferência do paciente. Pré-treino Banana + óleo de coco extra virgem + cacau e canela em pó. Pré-treino imediato Exemplo: fórmula personalizada (Beta- alanina, malto, dextrina, waxy maize, palatinose – não gera pico de insulina, L- Citrulina malato, BCAA – 30 – 40 min antes do treino). Almoço/ Pré-treino Salada diversificada (folhas verdes, legumes crus e/ ou cozidos), arroz integral, feijão (ou lentilha ou grão-de- bico), carne bovina ou frango ou peixe . 62 Lanche da tarde I Whey protein isolado + fruta. Lanche da tarde II Escondidinho de mandioca com patinho moído. Jantar Salada de folhas verdes + peito de frango desfiado + batata doce. Suplementação intra treino Há a necessidade de intra treino? Tempo de treino? Intenso = máximo 1h. Avaliar. Frequência? Quais exercícios? Levar para prática; Pré-treino de CHO de média e longa absorção; Acompanhar; Rendimento; Profissional de Ed. Física – Educador Físico; Nível de treino; Evolução? Acrescentar o CHO de rápida absorção – energia imediata. 63 Conduta Individualidade do paciente; Realidade; Ajustar à realidade do paciente; Volume de refeições; Custo; Conhecer os suplementos; Testar; Entender os treinos; Rotina de Alimentação; Testar suplementos; Vivenciar. REFERÊNCIAS BECKER, L. K. et al. Efeitos da suplementação nutricional sobre a composição corporal e o desempenho de atletas: uma revisão. Revista Brasileira de Nutrição Esportiva, São Paulo. v. 10. n. 55. p.93-111. Jan./Fev. 2016. CARDOZO FILHO, N. S. Piomiosite em atletas após o uso de esteroides anabolizantes: relato de casos. Revista Brasileira de Ortopedia, São Paulo, v. 46, n. 1, 2011. FINTELMANN, V. et al. Manual de fitoterapia. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2010. HALL, J. E. et al. Tratado de fisiologia médica. Rio de Janeiro: Elsevier, 2011. HARAGUCHI, F. K.; ABREU, W. C.; PAULA, H. Proteínas do soro do leite: composição, propriedades nutricionais, aplicações no esporte e benefícios para a saúde humana. Rev. Nutr. Vol. 19. Núm. 4. 2006. J. SARRIS et al. Herbal medicine for depression, anxiety and insomnia: A review of psychopharmacology and clinical evidence. European Neuropsychopharmacology (2011) 21, 841–860. 64 KALLUF, L. Fitoterapia Funcional: dos princípios ativos à prescrição de fitoterápicos. São Paulo: AçãoSet, 2015. MCARDLE, W. D. et al. Nutrição para o esporte e o exercício. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014. NAVES, A. Nutrição Clínica Funcional: Modulação hormonal. São Paulo: VP Editora, 2010. PASCHOAL, V. et al. Nutrição clínica funcional: Suplementação vol. I e II. São Paulo: VP Editora, 2015. PUJOL, A. P. Manual de nutricosméticos: receitas e formulações para a beleza. Camboriú: Ed. do autor, 2012.
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