FIOS DE SUTURA

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FIOS DE SUTURA 
 Absorvíveis / Não absorvíveis 
 Monofilamentar / Multifilamentar 
 Biológicos / Sintéticos 
Fio Ideal 
 Características 
 Manter a força tênsil por tempo suficiente 
 Mínima reação tecidual 
 Fatores dos fios a serem considerados: 
 Ser suficiente para unir as bordas 
 Baixo custo 
 Facilidade de esterilização 
 Maleabilidade 
 Livre de infecção 
ABSORVÍVEIS 
 O material da síntese é substituído pela cicatriz. 
 Não é necessário retirar o fio do local porque ele irá ser: 
 DISSOLVIDO -> integrado no organismo através de 
hidrólise (fios sintéticos); 
 DIGERIDOS por enzimas lisossômicas (fios 
naturais). 
 Perdem sua força tênsil antes de 60 dias. 
INABSORVÍVEIS 
 Fios inertes que mantêm força tênsil praticamente 
inalterada com o decorrer do tempo. 
 Causam menos reação tipo corpo estranho. 
Características dos fios de sutura 
Configuração Física 
 Monofilamentar 
 Multifilamentar 
Capilaridade 
 Capacidade do fio captar e absorver líquido. 
 Diretamente relacionada com a capacidade do fio de 
captar, transportar e reter micro – organismos. 
DIÂMETRO 
 
 
 
Resistência à tração 
 É a quantidade de peso necessária para a ruptura de um 
fio, dividida pelo seu diâmetro. 
 Ex: fio de aço 
Força do nó 
 É a força necessária para provocar o deslizamento 
parcial ou completo do nó. 
Plasticidade 
 É a propriedade do fio de manter uma nova forma após 
ter sido submetido à determinada deformação ou 
tração; 
Elasticidade 
 É a propriedade do fio de recuperar a forma e o 
comprimento originais depois de um estiramento. 
 A elasticidade de um fio contribui para diminuir a 
possibilidade de ruptura das bordas de uma incisão ou 
estenose em sutura vascular. 
 Ex: prolene 
Memória 
 É a propriedade de um fio de retornar à sua forma 
original após ser tracionado. 
 Maior dificuldade para fixa o nó dado, desatar o nó e 
fazer o fio voltar à forma original – afrouxando o nó. 
 Ex: Nylon 
FIOS ABSORVÍVEIS 
CATEGUTE SIMPLES 
 
 Colágeno da tripa de 
carneiro 
 TGI / uro / TCSC 
 Biológico/Monofilamentar 
 Absorção 8 – 14 dias 
 Reação: alta 
 
CATEGUTE CROMADO 
 
 Tratado com sais de cromo 
–> retarda absorção em 20 
dias; 
 Biológico/Monofilamentar 
 Absorção 20 – 30 dias 
 Reação: moderada 
 
ÁCIDO POLIGLICÓLICO (DEXON) 
 
 TCSC / músculos / 
fáscias 
 Sintético / 
multifilamentado 
 Perda da tensão 
efetiva dos nós em 
cerca de 3 semanas 
 Absorção 60 – 90 
dias 
 Reação: baixa 
 
 
POLIGLACTINA 910 (VICRYL) 
 
 TGI / uro / gineco/ 
oftalmo 
 Sintético 
 Monocryl = 
monofilamentar 
 Vicryl e Polivocryl = 
Multifilamentar 
 Absorção 30 – 60 
dias 
 Reação: baixa 
 
POLIDIOXANONA (PDS, MAXON) 
 
 Reabsorção mais 
lenta de todos 
(>90d) 
 Tendões / cápsulas 
articulares / 
parede abdominal 
 Sintético / 
monofilamentar 
 Absorção: 180 dias 
 Reação: baixa 
 
 
FIOS INABSORVÍVEIS 
AÇO 
 
 Possui a maior tensão de 
estiramento de todos os 
materiais 
 Fio natural / 
monofilamentar 
 Origem mineral 
 Absorção: não 
 Reação: baixa 
SEDA 
 
 Proteína orgânica - 
fibroin 
 Diminui força tênsil 1 
– 2 anos 
 Natural / 
multifilamentar 
 Origem animal 
 Absorção: 
encapsulação 
gradual por tecido 
fibroso 
 Reação: alta 
 
ALGODÃO 
 
 Causa granuloma de 
corpo estranho 
 Potencializa infecção 
/ muito capilar 
 Nó firme / ligadura 
de vasos 
 Natural / 
Multifilamentar 
 Origem vegetal 
 Absorção: não 
 Reação: alta 
 
POLIÉSTER (MERSILENE) 
 
 Resistentes e 
duráveis 
 Pouca reação / 
Muitos nós 
 Aponeuroses/ 
tendões / Vasos 
 Sintético / 
multifilamentar 
 Absorção: 
encapsulação 
gradual do 
tecido fibroso 
 Reação: baixa 
 
POLIÉSTER COBERTO (ETHIBOND) 
 
 Poliéster revestido de 
resina (polibitilato), 
entre seus filamentos 
(simulando 
comportamento de 
monofilamentar) 
 Sintético / 
multifilamentar 
 Absorção: Encapsulação 
gradual por tecido 
fibroso 
 Reação baixa 
 
NYLON 
 
 Sintético de 
poliamida 
 Elasticidade 
resistente à água 
 Alta memória / pele 
 Monofilamentar / 
multifilamentar 
 Encapsulação 
gradual por tecido 
fibroso (5 anos) 
 Reação baixa 
 
 
POLIPROPILENO (PROLENE) 
 
 Alta memória 
 Vascular / C. 
geral 
 Ideal para sutura 
intradérmica 
 Sintético / 
monofilamentar 
 Absorção: não 
 Reação: baixa 
 
Características de Manuseio 
 Pliabilidade 
 Grau de facilidade de dobramento ou mudança na 
forma do fio. 
 Coeficiente de fricção 
 Grau de deslize na passagem através dos tecidos, 
na corrida e na fixação do nó. 
 Rigidez 
Características da reação tissular 
 O fio de sutura é considerado um CORPO ESTRANHO 
para o tecido. 
 A reação tissular inicia-se com o trauma da passagem da 
agulha e do fio através dos tecidos; 
 Progride pela indução de processo inflamatório que será 
determinada pelo calibre desses elementos e pelas 
características físico – químicas do fio, desde o momento 
em que é implantado até sofrer o processo de 
encapsulamento ou de absorção; 
 Uma reação inflamatória intensa provocada por um fio 
de sutura retarda a cicatrização e dá condições para a 
instalação de um processo infeccioso. 
 
 
 
Material de prótese 
 Quando a solução de continuidade entre as estruturas é 
extensa ou a síntese é feita sob demasiada tensão, dá-se 
a interposição de material de prótese ou implante. 
ORIGEM BIOLÓGICA ORIGEM SINTÉTICA 
 Fáscia 
 Dura-máter 
 Pericárdio bovino 
 
 Próteses metálicas 
 Plásticas –> nylon, 
teflon, PTFE, dácron 
 Membranas plásticas