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Conteúdo: NUTRIÇÃO FUNCIONAL E FITOTERAPIA Daniela Aguirre Luciana de Souza Catalogação na publicação: Poliana Sanchez de Araujo – CRB 10/2094 S719n Souza, Luciana de. Nutrição funcional e fitoterapia / Luciana de Souza, Daniela Graciela Aguirre Martínez. – Porto Alegre : SAGAH, 2017. 243 p. : il. ; 22,5 cm. ISBN 978-85-9502-128-0 1. Nutrição funcional. 2. Fitoterapia. I. Martínez, Daniela Graciela Aguirre. II. Título. CDU 613.2+615.322 Revisão técnica: Sandra Muttoni Nutricionista e Professora. Especialista em Nutrição Clínica e Dietética pelo Instituto Metodista de Educação e Cultura (IMEC) Especialista em Terapia Nutricional Parenteral e Enteral pela Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral (SBNPE) Mestre em Medicina - Ciências Pneumológicas pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS) Iniciais_Nutrição funcional e fitoterapia.indd 2 07/07/2017 16:57:24 Alimentos funcionais: benefícios Objetivos de aprendizagem Ao final deste texto, você deve apresentar os seguintes aprendizados: Descrever alguns alimentos funcionais e seus efeitos bené� cos na saúde. Relacionar o benefício dos alimentos funcionais às doenças que mais têm sido relacionadas ao hábito alimentar. Aplicar o conhecimento sobre os compostos dos alimentos funcionais nas diferentes patologias. Introdução O papel da dieta na saúde e no bem-estar humano é cada vez mais reconhecido. Nesse sentido, os alimentos funcionais são considerados alimentos que “vão além de sua qualidade como fonte de nutrientes” (CUPPARI, 2014, p. 91). Os alimentos funcionais apresentam vários benefícios, os quais são evidenciados através de pesquisas, porém, nem todos têm suficientes comprovações de seus efeitos na manutenção da saúde. O baixo índice de doenças cardiovasculares na França – cuja cultura é de consomir uma quantidade elevada de gorduras – é um exemplo da análise de diversas culturas que despertaram o interesse de pesqui- sadores. Dados identificados em outras culturas motivaram estudiosos a realizar estudos sobre alimentos e relacioná-los à proteção contra algumas doenças. Assim, são identificados nutrientes ou substâncias presentes em alimentos para análise e comprovação do seu efeito no organismo humano. Segundo Cuppari (2014), vários estudos têm mostrado que a capa- cidade de reduzir o risco de desenvolver doenças é maior quando as substâncias e os nutrientes são consumidos com toda a matriz alimentar, ao invés de ingeri-los isoladamente. U2_C10_Nutrição funcional e fitoterapia.indd 121 07/07/2017 15:39:41 O alto percentual de indivíduos doentes tem estimulado a sociedade à mudança dos hábitos alimentares. O Ministério da Saúde (BRASIL, 2014), no Guia Alimentar da População Brasileira, explica que a população começou a prestar atenção na alimentação e preferir alimentos minima- mente processados, inserir mais frutas e hortaliças na dieta e diminuir a quantidade de calorias, gorduras saturadas e açúcares em excesso, bem como os carboidratos refinados. Os alimentos funcionais apresentam vários benefícios em função da ação antioxidante que os caracteriza. Entre outros benefícios, muitos alimentos têm atividade anti-inflamatória, reguladora do intestino, hi- pocolesterolêmica, antibacteriana e outras. Neste capítulo, você vai descobrir quais são os alimentos funcionais mais utilizados nas doenças crônicas não transmissíveis e seus benefícios para a saúde em geral. Doenças crônicas e alimentos funcionais Em vista da atenção que tem sido colocada nas doenças crônicas não trans- missíveis, existe, na literatura, algumas associações de alimentos funcionais com a redução de danos causados ao organismo, originados pelas doenças crônicas não transmissíveis. As doenças que você vai ver abordadas neste capítulo são as doenças cardiovasculares, as dislipidemias, a resistência à insulina e o diabetes mellitus, a síndrome metabólica e o câncer. As ações dos alimentos com compostos bioativos ainda estão sendo estu- dadas e, com o passar do tempo, as descobertas serão renovadas, assim como também serão elaboradas novas recomendações de ingestão diária que ofereçam efeito metabólico eficaz. Apesar da constante renovação dos conceitos que envolvem a nutrição, as pesquisas existentes até agora mostram a capacidade de alguns alimentos funcionais em prevenir, preservar e melhorar os processos metabólicos e fisiológicos atingidos pelas patologias citadas. Nutrição funcional e fitoterapia 122 U2_C10_Nutrição funcional e fitoterapia.indd 122 07/07/2017 15:39:41 Alimentos funcionais não são somente aqueles que apresentam fitoquímicos na composição. Fibras, probióticos e alguns alimentos ricos em vitaminas e minerais são elementos que, se consumidos em quantidade adequada, promovem a diminuição do risco para doenças crônicas. Doenças cardiovasculares Diferentes fatores estão relacionados ao desenvolvimento das doenças car- diovasculares, as quais são responsáveis por elevados índices de morbidade e mortalidade. Você sabia que há uma relação muito importante da dieta com o desenvolvimento das doenças cardiovasculares? No entanto, o tabagismo, a hipercolesterolemia, a hipertrigliceridemia, a hipertensão arterial sistêmica, a obesidade e o diabetes são fatores desencadeantes de doenças cardiovasculares. A aterosclerose é uma das patologias que desenvolve distúrbios cardiovasculares, através do acúmulo de placas de ateroma que provocam a morte tecidual. Essa condição é o que causa o infarto do miocárdio. Há estudos que mostram a relação positiva de consumo de alimentos de origem vegetal, ricos em antioxidantes, fitoesteróis e compostos fenólicos, assim como fibras, com a redução de risco e mortalidade por doenças cardio- vasculares (MAHAN; ESCOTT-STUMP; RAYMOND, 2012). Vitaminas e antioxidantes – correspondem a vitaminas C, E e ca- rotenoides. Essas substâncias são favoráveis inibidoras do processo oxidativo (COSTA; ROSA, 2010). Compostos fenólicos – têm efeito protetor no processo oxidativo, in- terrompendo as reações de radicais livres. Exemplos de compostos 123Alimentos funcionais: benefícios U2_C10_Nutrição funcional e fitoterapia.indd 123 07/07/2017 15:39:42 fenólicos: polifenóis, catequinas, antocianinas e quercitina (COSTA; ROSA, 2010). Ácidos graxos ômega 3 – têm propriedade anti-inflamatória, inibem a agregação plaquetária e têm propriedades vasodilatadoras, além de auxiliarem na manutenção de triglicerídeos. Fitoesteróis – têm característica de reduzir os níveis de colesterol total e LDL. Dislipidemias A dislipidemia é o desequilíbrio dos níveis de colesterol e triglicerídeos. Ocorre diminuição de HDL, colesterol total e LDL aumentado e hipertrigliceridemia. Essas alterações são indicadoras e promotoras de desenvolvimento de doenças coronarianas ou cerebrais, principalmente aterosclerose. São provocadas por sedentarismo e obesidade e pela ingestão em excesso de gorduras, carboidratos e doces. Nesses casos, é necessário o reequilíbrio do distúrbio através da dietoterapia. A conduta adequada é consumir alimentos fonte de ômega 3, fitoesteróis, alimentos fonte de potássio e ingerir maiores quantidades de frutas e vegetais, evitando gorduras saturadas. Esse plano pode ser utilizado como tratamento e prevenção de dislipidemias. Uma das causas atribuídas à resistência insulínica é o excesso de gordura. Níveis muito elevados de ácidos graxos não esterifi cados contribuem para a resistência de insulina (alim. Fun). A obesidade é um fator encontrado em muitos pacientes com diabetes mellitus tipo 2. O diabetes é um distúrbio que causa alteração no metabolismo dos carboidratos, das proteínas e dos lipídios devido à perda de sensibilidade insulínica. O diabetes pode causar danos no organismo, como cegueira (devido à retinopatia), problemas circulatórios (que podem provocar amputações), insuficiência renal e complicações cardiovasculares. Nutrição funcional e fitoterapia124 U2_C10_Nutrição funcional e fitoterapia.indd 124 07/07/2017 15:39:42 Dietas ricas em colesterol, ácidos graxos saturados e excesso de carboi- dratos estão associadas com processos inflamatórios que produzem redução da sensibilidade da insulina. A alimentação ideal para evitar o diabetes é o consumo de fibras solúveis e insolúveis, que auxiliam na perda de peso, junto com o consumo de ômega 3. A dieta deve ter baixo índice glicêmico e proporcionar a ingestão de magnésio, frutas e hortaliças. Síndrome metabólica A síndrome metabólica é um conjunto de distúrbios que provoca desequilíbrios metabólicos, como resistência à insulina, hipertrigliceridemia, hipercoleste- rolemia, obesidade e hipertensão. “Vários ingredientes, como fibras, ácidos graxos ômega 3, antioxidantes e minerais, podem produzir efeitos benéficos na regulação do peso corporal, na saciedade, na renovação de carboidratos e lipídios e em outras alterações metabólicas positivas. […] O consumo de alimentos tradicionais pode ser uma opção funcional e relevante em algumas circunstâncias pela inclusão de frutas, hortaliças, leguminosas, peixes de água fria, azeite de oliva e castanhas que, se forem consumidos em quantidades adequadas em uma alimentação saudável, podem contribuir para a redução do risco de se desenvolver SM [síndrome metabólica] por meio de vários mecanismos: redução do peso, redução dos níveis de lipídios plasmáticos, maior adesão à dieta, redução da oxidação da LDL, incremento da HDL, diminuição da pressão arterial, inibição da agre- gação plaquetária e melhora na sensibilidade da insulina.” (COSTA; ROSA, 2010, p. 425) Câncer O câncer é uma doença que atinge o homem, debilitando de forma signifi ca- tiva o sistema imunológico e podendo provocar danos através da agressão da quimioterapia. Aspectos psicológicos também são fortemente envolvidos no paciente oncológico. A probabilidade de desnutrição é muito grande, o que difi culta o tratamento. Conforme as diretrizes de tratamento em paciente oncológicos, os objetivos da terapia nutricional são prevenir a desnutrição e suprir o organismo de fontes 125Alimentos funcionais: benefícios U2_C10_Nutrição funcional e fitoterapia.indd 125 07/07/2017 15:39:42 nutricionais que fortaleçam o sistema imunológico do paciente, minimizando os efeitos do tratamento quimioterápico e ajudando a melhorar a qualidade de vida do indivíduo. Segundo Costa e Rosa (2010, p. 445), “estima-se que mais de dois terços dos cânceres humanos possam ser prevenidos mediante modificação apropriada no estilo de vida, especialmente na dieta”. Há substâncias provenientes da dieta que apresentam potencial de desenvolvimento e crescimento tumoral. Vários estudos têm mostrado a capacidade benéfica e preventiva em relação ao consumo de frutas e hortaliças. Alguns compostos fitoquímicos encontrados nas frutas e nos vegetais têm capacidade quimiopreventiva, como a curcumina, o gingerol e a capsai- cina. Porém, muitos estudos ainda precisam ser feitos para comprovação de quantidade e efeito em relação à carcinogênese. Os flavonoides também são compostos com atribuições benéficas em relação ao câncer. Alimentos funcionais e seus benefícios O consumo diário de alimentos fontes de uma diversidade de nutrientes e substâncias biologicamente ativas – qualquer que seja sua alegação – é sempre um caminho para ter saúde. Em sua maioria, os alimentos funcionais são protetores contra o câncer, diminuem o risco de doenças cardiovasculares, síndrome metabólica, disli- pidemias, osteoporose e disbiose, fortalecem o sistema imune e auxiliam no tratamento de obesidade. Na dieta, é necessário e prazeroso que o homem varie os alimentos, pois eles oferecem uma diversidade de benefícios à saúde. Confira, a seguir, as características de alguns alimentos funcionais. Linhaça – é rica em ômega 3 e corresponde a uma das principais fontes de lignanas. Contém fibras alimentares solúveis e insolúveis, é rica em vitamina E e do complexo B, assim como alguns minerais, como zinco, e apresenta carotenoides na sua composição. Tem a característica de Nutrição funcional e fitoterapia 126 U2_C10_Nutrição funcional e fitoterapia.indd 126 07/07/2017 15:39:42 reduzir o risco de doenças crônicas não transmissíveis e apresenta função antioxidante, hipoglicemiante, hipocolesterolemiante e de redução de inflamação. As lignanas, o ômega 3 e as fibras parecem ser os respon- sáveis pelas ações fisiológicas mencionadas (COSTA; ROSA, 2010). Quefir – “a palavra quefir, de origem turca, é derivada de keif, que significa sentir-se bem. Estima-se que a origem dessa bebida remonte a mais de 2000 a.C.” (COSTA; ROSA, 2010, p. 111). O quefir é uma bebida de consistência cremosa, produzida a partir de grãos inoculados em leite de vaca e leite de outros animais. Apresenta efeito inibidor de crescimento tumoral, promove a produção de ácidos graxos de cadeia curta (AGCC) e, devido a isso, é associado ao efeito hipocolesterole- miante, além de ter ação antimicrobiana. Oleaginosas – têm efeitos benéficos na absorção de colesterol, atividade antioxidante, anti-inflamatória e quimiopreventiva. São protetores cardiovasculares e de aterosclerose, sendo atribuídos benefícios também no diabetes mellitus tipo 2 e na resistência à insulina. Os benefícios que as oleaginosas proporcionam estão associados aos compostos bioativos que carregam, como os fitoesterois e polifenois. Além disso, são fonte de vitaminas, minerais, ácidos graxos mono e poli-insaturados e proteínas. Yacon – alimento que proporciona benefícios para a saúde a nível in- testinal com a modulação da microbiota. Melhora a absorção de alguns nutrientes, auxilia no controle de obesidade e no perfil lipídico, assim como no diabetes mellitus. Apresenta, além dos nutrientes, alguns compostos bioativos antioxidantes e compostos fenólicos. Banana verde – muito famosa por conter amido resistente, o qual promove proteção da microbiota e saúde intestinal, melhorando o perfil lipídico e a resposta insulínica e glicêmica. Contribui para diminuição no risco de doenças do colo. Cebola – fonte alimentar muito rica em flavonoides e compostos sulfura- dos. A cebola tem quercetina em quantidades maiores do que em outros alimentos. Estudos mostram efeito cardioprotetor e redução do risco de diabetes e câncer, relacionados à quercetina e/ou aos flavonoides. Vinho, uvas, chás e chocolate são ricos em catequinas e têm ação antioxidante e anticancerígena. Aveia, feijão e trigo têm influência positiva na função gastrintestinal e cardioprotetora. Tem fibras insolúveis e solúveis (COSTA; ROSA, 2010). 127Alimentos funcionais: benefícios U2_C10_Nutrição funcional e fitoterapia.indd 127 07/07/2017 15:39:43 1. Assinale a resposta correta a respeito dos alimentos funcionais que podem ser ofertados como medida de tratamento e prevenção de síndrome metabólica. a) Proteínas, carboidratos e lipídeos à vontade. b) Proteínas de alto valor biológico, glutamina, antioxidantes, ômega 3 e alimentos ricos em sacarose. c) Isoflavonas, curcumina, ácidos graxos saturados e fitoesteróis. d) Pré-bióticos e probióticos, ácidos graxos poli-insaturados e carboidratos refinados. e) Fibras solúveis e insolúveis, antioxidantes, ômega 3 e fitoesteróis. 2. Sobre o câncer, é correto afirmar: a) O tratamento para a cura do câncer é feito através dos alimentos funcionais. b) O tratamento para a cura do câncer pode ser promovido através de alimentos funcionais ricos em fitoquímicos. c) O tratamento do câncer envolve a alimentação como promotora da qualidade de vida dos pacientes oncológicos, para os quais podem ser ofertados os fitoquímicos para destruição da carcinogênese. d) O tratamento do câncer envolve a alimentação como promotora da qualidade de vida dos pacientes com câncer. Podem ser utilizados alguns alimentos funcionais com nutrientes e substâncias fitoquímicas que previnam o excessode produção de radicais livres que possam transformar-se em câncer. e) A curcumina é um fitoquímico que pode ser utilizado como forma medicamentosa no tratamento do câncer. 3. As doenças que podem ser desenvolvidas por hábitos alimentares inadequados são: a) Doenças cardiovasculares, síndrome de imunodeficiência adquirida, câncer, osteoporose, síndrome metabólica, dislipidemias, diabetes. b) Doenças cardiovasculares, câncer, osteoporose, síndrome metabólica, dislipidemias, diabetes. c) Doenças cardiovasculares, câncer, osteoporose, síndrome metabólica, dislipidemias, diabetes, fenilcetonúria. d) Hiperglicemia, produção excessiva de radicais livres, hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia. e) Doenças cardiovasculares, dislipidemias, diabetes, rinite. 4. Sobre a linhaça, assinale a resposta correta. a) Apresenta característica de redução de risco para doenças crônicas não transmissíveis, função antioxidante, hipoglicemiante, hipocolesterolemiante e redutora de inflamação. Nutrição funcional e fitoterapia 128 U2_C10_Nutrição funcional e fitoterapia.indd 128 07/07/2017 15:39:43 b) É uma bebida de consistência cremosa, produzida a partir dos grãos inoculados em leite de vaca e leite de outros animais. c) É um alimento que proporciona benefícios para a saúde a nível intestinal com a modulação da microbiota, melhora a absorção de alguns nutrientes, auxilia no controle de obesidade e no perfil lipídico, assim como no diabetes mellitus. d) Nenhuma alternativa está correta. e) Todas as alternativas estão corretas. 5. Sobre os benefícios dos alimentos funcionais, assinale a resposta correta. a) São alimentos que podem ajudar a combater doenças virais. b) São alimentos utilizados para fins estéticos devido aos compostos bioativos presentes neles. c) São alimentos com propriedades benéficas para o organismo, que servem para reduzir o risco de doenças crônicas não transmissíveis e promover a manutenção e o bom estado de saúde. d) Nenhuma alternativa está correta. e) Todas as alternativas estão corretas. 129Alimentos funcionais: benefícios U2_C10_Nutrição funcional e fitoterapia.indd 129 07/07/2017 15:39:44 BRASIL. Ministério da Saúde. Guia alimentar para a população brasileira. 2. ed. Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2014. Disponível em: <https://goo.gl/K7Nv2u>. Acesso em: 20 maio 2017. COSTA, N. M. B.; ROSA, C. de O. B. Alimentos funcionais: componentes bioativos e efeitos fisiológicos. Rio de Janeiro: Rubio, 2010. CUPPARI, L. Nutrição clínica no adulto. 3. ed. Barueri, SP: Manole, 2014. (Guias de me- dicina ambulatorial e hospitalar da EPM – UNIFESP). MAHAN, L. K.; ESCOTT-STUMP, S.; RAYMOND, J. L. Krause: alimentos, nutrição e dieto- terapia.13. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2012. Leituras recomendadas BRASIL. Ministério da Saúde. Biblioteca Virtual em Saúde. Dicas em saúde: alimentos funcionais. Brasília, DF, dez. 2009. Disponível em: <http://bvsms.saude.gov.br/bvs/ dicas/220_alimentos_funcionais.html>. Acesso em: 20 maio 2017. MORAES, A. C. et al. Microbiota intestinal e risco cardiometabólico: mecanismos e modulação dietética. Arquivos Brasileiros de Endocrinologia & Metabologia, São Paulo, v. 58, n. 4, p. 317-327, 2014. Disponível em: <http://www.scielo.br/pdf/abem/v58n4/0004- 2730-abem-58-4-0317.pdf>. Acesso em: 20 maio 2017. PUJOL, A. P. P. (Org.). Nutrição aplicada à estética. Rio de Janeiro: Rubio, 2011. SAWAYA, A. L.; LEANDRO, C. G.; WAITZBERG, D. L. Fisiologia da nutrição na saúde e na doença: da biologia molecular ao tratamento. São Paulo: Atheneu, 2013. SOCIEDADE BRASILEIRA DE CARDIOLOGÍA. I Diretriz Brasileira de Diagnóstico e Tra- tamento da Síndrome Metabólica. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, São Paulo, v. 84, supl. 1, p. 1-27, abr. 2005. Disponível em: <http://www.scielo.br/pdf/abc/v84s1/ a01v84s1.pdf>. Acesso em: 20 maio 2017. XAVIER, H. T. et al. V Diretriz Brasileira de Dislipidemia e prevenção da Aterosclerose. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, São Paulo, v. 101, n. 4, supl. 1, out. 2013. Disponível em: <http://www.scielo.br/pdf/abc/v101n4s1/v101n4s1.pdf>. Acesso em: 20 maio 2017. Nutrição funcional e fitoterapia 130 U2_C10_Nutrição funcional e fitoterapia.indd 130 07/07/2017 15:39:44 https://goo.gl/K7Nv2u http://bvsms.saude.gov.br/bvs/ http://www.scielo.br/pdf/abem/v58n4/0004- http://www.scielo.br/pdf/abc/v84s1/ http://www.scielo.br/pdf/abc/v101n4s1/v101n4s1.pdf Encerra aqui o trecho do livro disponibilizado para esta Unidade de Aprendizagem. Na Biblioteca Virtual da Instituição, você encontra a obra na íntegra. 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