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Avaliação antropométrica da Criança ➔ Analisar o crescimento e desenvolvimento da criança faz parte de uma rotina de atendimento. ➔ O crescimento reflete a saúde adequada ◆ Medidas antropométricas: indicadores de saúde Medidas antropométricas utilizadas: ● Peso ● Estatura (de pé ou deitada)/Altura (medida em pé)/Comprimento (medida deitada - até 2 anos) ● Circunferências: cefálica, braquial torácica e da cintura ● Pregas cutâneas: subescapular e triciptal ÍNDICES ANTROPOMÉTRICOS P/I - Peso por idade ● Não avalia estatura ● Sensibilidade é maior até os 2 anos P/E - Peso por comprimento/estatura ● Disponível na tabela da OMS 2006 ● Avalia a harmonia entre peso e altura E/I - Estatura/comprimento por idade ● Reflete crescimento linear ● Não há regressão na infância e adolescência Demora a refletir processos carenciais ● Influência de fatores hereditários ● Indicador de desnutrição passada ou em curso IMC/I - Imc por idade ● Melhor índice para avaliar sobrepeso - boa correlação com a gordura corporal ● Recomenda-se que seja utilizado para crianças maiores de 2 anos e adolescentes até 19 anos. TABELA P/I (OMS 2006): CRIANÇAS DE ATÉ 5 ANOS CRITÉRIOS DE ANÁLISE DOS DADOS ANTROPOMÉTRICOS As formas mais comuns de relacionar os valores observados com os de um população de referência são: ● Percentil: medida de posição ● Desvio-padrão: escore-z - medida de dispersão - relacionada com a mediana PERCENTIL: medidas provenientes da divisão em 100 partes iguais ➔ Medida de posição: refere-se à posição de um indivíduo em relação aos 100% da distribuição de referência. UNIDADES DE DESVIO PADRÃO (ESCORE-Z): indica, aproximadamente, quanto um indivíduo encontra-se distante da média ou da mediana do grupo de dados. ➔ Corresponde ao valor do desvio que ela está afastada (pra ou cima ou pra baixo) PONTOS CRÍTICOS/DE CORTE: são definidos estatisticamente ou através da relação com doenças ou risco de mortalidade. ➔ São limites inferiores e superiores que estabelecem um intervalo de normalidade entre eles. déficit - adequado - sobrepeso CURVAS DE CRESCIMENTO Facilitam a interpretação dos dados antropométricos e permitem análise da evolução do crescimento Como interpretar? ● Em um único momento ● Em acompanhamento: analisar o caminho, histórico da curva Uma criança pode estar abaixo do limite inferior da referência, mas ao reavaliá-la, apresenta inclinação que indica crescimento: TABELA DA CADERNETA ATUAL REFERÊNCIAS ANTROPOMÉTRICAS População de referência ➔ Parâmetro de comparação e não PADRÃO/MODELO Características dos dados de referência ➔ Serem obtidos de população bem nutrida e com oportunidade de expressar todo seu potencial de crescimento ➔ Amostra representativa ➔ Técnicas bem definidas e corretas de medidas A QUE NÓS USAMOS: CURVAS DE CRESCIMENTO DA OMS 2006 E 2007 - ESTUDO MULTICÊNTRICO. Curvas/tabelas disponíveis: CÁLCULO DA IDADE ● Data de nascimento: 15/09/2015 ● Data da avaliação: 09/07/2021 Curvas da OMS 2007 - A PARTIR DE 5 ANOS ● Estatura para idade (de 5 a 19 anos) ● Peso para idade (de 5 a 10 anos) ● Índice de massa corporal para idade (de 5 a 19 anos) ATÉ 2 ANOS: peso/idade e comprimento/idade A PARTIR DE 2 ANOS de idade: IMC/idade DIAGNÓSTICO NUTRICIONAL ● Individual ● Coletivo Objetivo da análise: identificar perfil nutricional, estudos que podem ser publicados. REFERÊNCIAS ADICIONAIS Avaliação antropométrica do Adolescente ADOLESCÊNCIA: período de transição entre infância e a vida adulta (10 aos 19 anos de idade). ● Intensas mudanças somáticas, psicológicas e sociais. ADOLESCÊNCIA PRECOCE: 10 aos 14 anos - caracterizada pela puberdade, período em que ocorrem o estirão de crescimento, aumento rápido de secreções e de diversos hormônios (crescimento, sexuais, adrenocorticais, etc.) e o aparecimento dos caracteres sexuais (maturação sexual). ADOLESCÊNCIA TARDIA: 15 aos 19 anos - caracteriza-se pela desaceleração desses processos, e nessa fase, os adolescentes já apresentaram o pico de estirão do crescimento. DADOS ANTROPOMÉTRICOS UTILIZADOS ● PESO CORPORAL: ● ALTURA ● DOBRAS CUTÂNEAS Análise das dobras: ● PERÍMETRO OU CIRCUNFERÊNCIA BRAQUIAL - CB ● CIRCUNFERÊNCIA ABDOMINAL ● CIRCUNFERÊNCIA DO PESCOÇO
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