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Dano Tecidual Mediado por Leucócitos Os mecanismos pelos quais os leucócitos danificam os tecidos normais são os mesmos envolvidos na defesa antimicrobiana, porque, uma vez que os leucócitos estejam ativados, seus mecanismos efetores não distinguem entre agressor e hospedeiro. Isso acontece em: ● Nos tecidos adjacentes as lesões persistentes e de resposta prolongada; ● Quando a resposta inflamatória é inapropriadamente direcionada contra os tecidos do hospedeiro, como em certas doenças autoimunes; ● Quando o hospedeiro reage excessivamente contra substâncias do ambiente geralmente inofensivas, como ocorre nas doenças alérgicas. Padrões Morfológicos da Inflamação Aguda As características morfológicas marcantes de todas as reações inflamatórias agudas são a dilatação de pequenos vasos sanguíneos, acúmulo de leucócitos e fluido no tecido extravascular. Inflamação Serosa: ➢ Marcada pela exsudação de fluidos com poucas células ➢ O fluido não é infectado pelos organismos destrutivos, e não contém muitos leucócitos. ➢ Acúmulo de fluidos nas cavidades corporais é chamado efusão. Inflamação Fibrinosa ➢ Um exsudato fibrinoso se desenvolve quando ocorrem grande extravasamentos ou na presença de um estímulos pró-coagulante local. ➢ Fibrina se assemelha a uma rede de fios eosinofílica ou, algumas vezes, a um coágulo amorfo. Inflamação Purulenta (Supurativa) ➢ Caracterizada pela produção de pus, um exsudato constituído por neutrófilos, resíduos liquefeitos de células necróticas e fluido de edema. ➢ A causa mais frequente é infecção por bactérias que causam a necrose por liquefação de tecidos. ➢ Abscessos são coleções localizadas de tecido inflamatório purulento, causados por supuração mantida em um tecido, um órgão ou um espaço confinado. Úlcera ➢ É um defeito local ou escavação da superfície de um órgão ou tecido, produzida por perda (desprendimento) de tecido necrótico inflamado. ➢ É mais comumente encontrada: 1. Na mucosa da boca, estômago, intestinos ou trato geniturinário; 2. Pele e no tecido subcutâneo das extremidades inferiores Resultados da Inflamação Aguda Resolução completa: todas as reações inflamatórias são neutralizadas com a eliminação do estímulo agressor. Reparo pela substituição do tecido conjuntivo (cicatrização ou fibrose): quando a lesão inflamatória envolve tecidos que são incapazes de regeneração ou quando existe exsudação abundante de fibrina no tecido ou em cavidades serosas que não podem ser adequadamente limpas. Progredir para inflamação crônica: ocorre quando a resposta inflamatória aguda não pode ser resolvida, como resultado da persistência do agente lesivo ou de alguma interferência no processo normal de reparo. Inflamação Crônica Inflamação de longa duração (semanas, meses, anos) na qual a inflamação ativa, tem destruição tecidual e reparação por fibrose que ocorrem simultaneamente. Características: ● Infiltração de células mononucleadas, principalmente macrófagos e linfócitos; ● Destruição tecidual; ● Reparo. Causas da Inflamação Crônica ● Infecções persistentes; ● Doenças inflamatórias imunomediadas (hipersensibilidade); ● Ativação excessiva e inapropriada do sistema imune; ● Exposição prolongada a agentes tóxicos.
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