Tensão Pré-Menstrual (TPM)

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Tensão Pré-Menstrual (TPM) 
o É a tensão que a mulher sente antes do 
período menstrual, com uma cascata 
de reações, desencadeadas pelo 
processo inflamatório decorrente 
das fases do ciclo menstrual. 
o Durante a fase ovulatória do ciclo 
menstrual, é liberado o hormônio 
estrogênio que ativa os receptores da 
serotonina (hormônio do bem-estar), 
que regulam o humor da mulher 
nesse período, após a fase da 
ovulação, há uma redução desse 
hormônio, podendo causar picos 
humorais de depressão ou de 
irritabilidade, característicos da TPM. 
 
Causas 
o Com a queda dos níveis de estrogênio 
no sangue, há uma consequente 
redução da serotonina. 
o A produção da serotonina está atrelada 
ao aminoácido Triptofano, que 
necessita ser convertida em 5HTP. 
o A enzima responsável por essa 
conversão é a triptofano hidroxilase, 
a vitamina D3 e C tem função 
importante nesse processo. 
o No processo de descarboxilação é 
formado a serotonina (para que ocorra 
esse processo é necessário vitamina 
B6 e magnésio). 
o No período menstrual é desencadeado 
a cascata inflamatória, que é ativada 
por meio dos fosfolipídios. 
o Todo o processo de menstruação ativa 
a cascata inflamatória. 
o Os fosfolipídios são transformados 
pela enzima fosfolipase-A2, em ácido 
araquidônico (responsável pelo 
processo inflamatório). 
o O processo inflamatório antecede o 
processo de descamação do 
endométrio (menstruação), 
necessitando a ativação desses 
fosfolipídios em ácido Araquidônico. 
o O ácido araquidônico irá passar por 
duas vias de ativação: lipoxigenases 
(LPX-2) e as ciclooxigenases (Cox-
2). 
o A Lpx-2 vai ativar os leucotrienos-4, 
que irão ativar reações na musculatura 
lisa (útero), causando cólica, além de 
aumentar a retenção de líquidos, 
causando edemas característicos da 
fase pré-menstrual (mamas). 
o Pela via da Cox-2, ocorrerá aumento 
da prostaglandina-2 (aumenta a dor, 
principalmente cefaleia), e aumento do 
Tromboxano-2 (aumento da 
coagulação). Acontece mutuamente. 
Tipos de TPM 
o TPM tipo A: intensificação da ansiedade; 
o TPM tipo C: aumento da compulsão 
alimentar, geralmente acompanhada de 
dores de cabeça; 
o TPM tipo D: a mulher tende a manifestar 
sintomas depressivos, pensamentos 
perturbadores e baixa autoestima; 
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o TPM tipo H: relacionada à retenção de 
líquidos, o que provoca inchaço no corpo, 
ganho de peso e maior sensibilidade, 
especialmente nas mamas; 
o TPM tipo O: a mulher manifesta outros 
sintomas como desconforto intestinal, 
cólicas e dores generalizadas, náuseas 
etc. 
Sintomas da TPM 
 
Fatores que intensificam a TPM 
Quanto mais inflamação, maiores os 
efeitos da TPM: 
o Obesidade e sobrepeso; 
o Dieta hiperglicêmica (alta ingestão de 
açucares, pães, tubérculos); 
o Sedentarismo; 
Convém ressaltar que pacientes com uma 
dieta hiperglicêmica e obesidade, já 
enfrentam um processo de inflamação 
clínico, no qual é agravado no período pré-
menstrual. 
 
 
Como reduzir os sintomas da TPM 
A alimentação e adoção de práticas 
saudáveis tem um papel importante na 
redução desses sintomas, por exemplo: 
o Dieta hipoglicídica; 
o Praticar exercícios físicos; 
o Redução do peso; 
o Evitar o consumo de doces e açucares 
nesse período; 
o Ingestão de alimentos contendo 
vitaminas do tipo B6, B9, B12, Mg, D3, 
C, SHTP, GLA. 
o Compressas mornas na região 
abdominal; 
o Ingestão hídrica; 
Importante: caso seus sintomas sejam 
muito intensos, procurar um especialista 
para uma avaliação clínica. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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