MAPA MENTAL DE TRANSTORNO DEPRESSIVO MAIOR

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ATIVIDADE DA AULA DO DIA 31.05.2021 | ANTIDEPRESSIVOS
Ketlin Thuani Sauer 
TRANSTORNO 
DEPRESSIVO 
MAIOR
O tratamento 
deve ser 
direcionado 
para vários 
objetivos 
1. Segurança do 
paciente
2. Avaliação completa
3. Tto dos sintomas 
imediatos e de longo 
prazo
4. Reduzir a gravidade 
dos estressores
TIPOS
Hospitalização
Terapia psicossocial 
Estimulação do nervo 
vago
Estimulação magnética 
transcraniana
Privação do sono
Fototerapia
Farmacoterapia Diagnóstico estabelecido e preciso
FARMACOTERAPIA
OBJETIVO= 
remissão 
dos 
sintomas 
Todos os 
antidepressivos 
atualmente podem 
levar até 3-4 semanas 
para apresentar seus 
efeitos significativos
1.Efeito colateral 
menos prejudicial
2.Temperamento do 
paciente
3.Estilo de vida do 
paciente
A ESCOLHA DO 
ANTIDEPRESSIVO
Considerar
DIRETRIZ CLÍNICA
ERRO COMUM: 
dose baixa + tempo 
curto
SEMPRE avaliar 
dose e melhora 
clínica 
concomitantemente. 
Se estiver havendo 
melhora clínica com 
baixa dosagem NÃO 
é necessário 
aumentar a 
dosagem. Caso 
contrário, ir 
aumentando até a 
dose máxima, 
permanecer por 4-5 
semanas, e se 
mesmo assim não 
houver melhora 
clínica considera-se 
modificar o 
medicamento 
DURAÇÃO E 
PROFILAXIA
6 meses ou 
conforme o maior 
episódio anterior 
Interrupção do 
medicamento --> 
diminuir a dose de 
maneira gradual ao 
longo de 1 ou 2 
semanas
SELEÇÃO DO 
MEDICAMENTO
Depende da 
cronicidade, do 
curso da doença, da 
história familiar, 
resposta ao tto, 
gravidade dos 
sintomas, condições 
clínicas gerais, 
respostas anteriores 
a outros 
tratamentos, 
interações 
medicamentosas 
Considerar os 
subtipos depressivos
USO TERAPÊUTICO DOS 
EFEITOS COLATERAIS
Tanto pacientes 
ansiosos tanto 
pacientes com 
retardo psicomotor 
conforme a escolha 
do antidepressivo 
são beneficiados 
pelos efeitos 
adversos em curto 
prazo, 
principalmente no 
início do tto
Levar em conta 
histórico de fracasso 
documentado
SEGUNDA OPÇÃO 
DE TRATAMENTO
Tratamento 
alternativo ou 
reforço do atual
Isso é definido 
conforme a história 
do tto anterior, o 
quanto de benefícios 
houveram e 
preferência do 
paciente
Mudar é preferível 
quando há falha
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