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Exemplo de lesão celular isquêmica e hipóxica: infarto agudo do miocárdio (IAM): Ocorre quando a circulação de sangue para uma parte do coração é totalmente interrompida (isquemia) e, consequentemente, o transporte de oxigênio também é interrompido totalmente (anóxia), afetando diretamente a respiração celular. Quando ocorre a privação do Oxigênio para as células, há uma diminuição de produção de ATP e, como consequência, gera falhas nos sistemas que dependem de ATP (bomba Na+/K+ e bomba Ca+). Fluxo intracelular de Ca+: Ativação de enzimas potencialmente prejudiciais a célula: → ATPase: degradação do ATP• Fosfolipase: causa danos a membrana • Protease: quebra das proteinas estruturais do citoesqueleto • Endonuclease: quebra de material genética. Levando a morte celular. • Com a falta de ATP, o transporte da bomba de Ca++ diminui, gerando um acúmulo de Ca++ dentro da célula. Esse acúmulo tem efeitos como: Por isso, no infarto agudo do miocárdio o paciente pode morrer em pouco tempo (infarto fulminante). Dano mitocondrial: o acúmulo de Ca++ causa a ativação de enzimas que degradam os fosfolipídios das membranas, causando a abertura de poros e perda do potencial da membrana mitocondrial que pode levar a uma apoptose ou necrose. Da mesma forma que na bomba de Ca++, a bomba de Na+/K+ também sofre de falhas no transporte, ocasionando um acúmulo de Na+ no interior da célula que leva a um aumento de entrada de H2O, gerando um edema celular. Peroxidação lipídica (destruição dos lipídios de membrana) → Lesões de DNA→ Com a diminuição de ATP e o acúmulo de Ca++, há também um acúmulo de radicais livres, que são moléculas que apresentam um elétron desemparelhado o que os torna muito reativos e instáveis. Os efeitos disso incluem: OBS: Pode ocorrer também uma reperfusão que é um processo que contribui para lesão dos tecidos que causam infarto agudo do miocárdio. Ocorre com a restauração do fluxo sanguíneo para tecidos isquêmicos que não estão mortos e resulta em morte das células que não estavam irreversivelmente lesadas. Pois, novos tecidos podem ser lesados com a reoxigenação com o retorno do fluxo. Isso ocorre devido ao aumento de radicais livres derivados de oxigênio (ERO). Aluna Thávilla Leite Costa; 131.2; Odontologia. Morte celular Página 1 de Patologia.
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