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ADALGISA BELUZZO DISCENTE – MEDICINA 5º Período TICS 1 “Quais as diferenças na apresentação clínica de um paciente com Botulismo, Poliomielite e Síndrome de Guillain-Barré?” BOTULISMO GUILLAIN-BARRÉ POLIOMIELITE Sinais de fraqueza motora simétricos e descendentes Neuropatia craniana bilateral Início súbito e progressivo Visão borrada Diplopia Nistagmo Ptose, Disfagia, Disartria e Fraqueza na musculatura facial Fraqueza muscular - inicialmente no tronco e nos membros superiores; depois, nos membros inferiores Início na região dos nervos cranianos e evoluem no sentido descendente Pode causar dificuldades respiratórias Sinais motores ascendentes. Paralisia flácida (fraqueza muscular) ascendente O nível de proteína no LCR pode ser elevado. Podem estar presentes parestesias (alterações da sensibilidade, como coceira, queimação, dormência, etc) Com a progressão da doença a fraqueza pode atingir o tronco, braços, pescoço e afetar os músculos da face, da orofaringe, da respiração e da deglutição. Taquicardia, Oscilações na pressão arterial, Anormalidades na sudorese, no funcionamento dos intestinos e da Sinais neurológicos assimétricos. Febre Mal-estar Dor de cabeça Dor de garganta e no corpo Vômitos Diarreia Constipação Espasmos Rigidez na nuca Alterações no líquido cefaloraquidiano Instalação súbita de deficiência motora, acompanhada de febre. Assimetria acometendo, sobretudo a musculatura dos membros, com mais frequência os inferiores; ADALGISA BELUZZO DISCENTE – MEDICINA 5º Período bexiga, no controle dos esfíncteres e disfunção pulmonar. Os sintomas regridem no sentido inverso ao que começaram, isto é, de cima para baixo. O principal risco provocado por esta síndrome é quando ocorre o acometimento dos músculos respiratórios Flacidez muscular, com diminuição ou abolição de reflexos profundos na área paralisada; Sensibilidade conservada; Persistência de paralisia residual (sequela) após 60 dias do início da doença REFERÊNCIAS Ministério da Saúde. Poliomielite: causas, sintomas, diagnóstico e vacinação. Disponível em: https://antigo.saude.gov.br/saude- de-a-z/poliomielite. Acesso em 24/08/2021. Ministério da Saúde. Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas Síndrome de Guillain-Barré. Disponível em: http://conitec.gov.br/images/Protocolos/Resumidos/20210113_PCDT_Resumido_Guillan_barre.pdf. Acesso em 24/08/2021. Quando devemos suspeitar de um quadro da Síndrome de Guillain-Barré? Disponível em: https://aps.bvs.br/aps/como-se-da- o-diagnostico-da-sindrome-de-guillain-barre/. Acesso em 24/08/2021. Secretaria Saúde do Estado do Goiás. Botulismo. Disponível em: https://www.saude.go.gov.br/biblioteca/7369-botulismo. Acesso em 24/08/2021. https://antigo.saude.gov.br/saude-de-a-z/poliomielite https://antigo.saude.gov.br/saude-de-a-z/poliomielite http://conitec.gov.br/images/Protocolos/Resumidos/20210113_PCDT_Resumido_Guillan_barre.pdf https://aps.bvs.br/aps/como-se-da-o-diagnostico-da-sindrome-de-guillain-barre/ https://aps.bvs.br/aps/como-se-da-o-diagnostico-da-sindrome-de-guillain-barre/
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