Mapa mental - D-dímero

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​D-dímero
​É um produto de degradação da 
​fibrina, por ação da plasmina no 
​momento da fibrinólise
​Homeostase
​Alterações no D-dímero
​O que fazer com o valor de D-
​dímero elevado?
​Dosagem laboratorial 
​COVID-19
​Lesão endotelial
​Exposição do colágeno e da matriz 
​endotelial 
​O colágeno estimula as plaquetas
​As plaquetas emitem pseudópodes, que vão 
​migrar para região da lesão
​As plaquetas interagem com o fator de Von 
​Willebrand (exposto pela matriz endotelial) e 
​com as fibrinas de colágeno
​As moléculas de fibrinogênio interagem com 
​as plaquetas promovendo a sua agregação 
​As plaquetas secretam ADP, serotonina e 
​fator de crescimento
​Promovem a quimiotaxia, a vasoconstrição e 
​a estimulação do reparo tecidual
​Aliadas a exposição do fator tecidual, vão 
​gerar uma atividade pró-coagulante
​Série de reações que o objetivo final é gerar 
​polímero de fibrina 
​Todo sistema de coagulação é regulado por 
​mecanismos antitrombóticos
​Remoção do coágulo de fibrina pela 
​fibrinólise
​Formação de produtos de degradação dela 
​Monômetros D e E
​Quantidade anormal de formação de 
​coágulos
​Aumento da fibrinólise
​Aumento do D-dímero
​Elevação do D-dímero devido à fibrinólise 
​sistêmica de coágulos formados na 
​microvasculatura pulmonar e eventuais 
​trombos venosos de fonte intravascular
​Usado para auxiliar no diagnóstico de 
​indivíduos com sintomas de doenças que 
​causam formação aguda e/ou crônica de 
​coágulos no sangue
​Tipos
​Sangue total
​Plasma citratado
​Métodos 
​ELISA
​Imunofluorescência
​Aglutinação em látex 
​Marcador sorológico que pode ser utilizado 
​como possível preditor de complicações e 
​mortalidade
​Não há como usar o D-dímero de forma 
​isolada para considerar uma intervenção 
​O valor isolado não serve para indicar ou 
​não a anticoagulação plena, apenas quando 
​houver a documentação em imagem do 
​evento trombótico
​COVID-19
​Dose profilática de 1mg/kg/dia
​Dose ampliada de 1mg/kg/dia a cada 12 horas
​D-dímero > 3000 ng/ml
​Obesidade (IMC > 30 kg/m2)
​Fibrinogênio > 800 ng/dL
​Hipoxemia com relação Pa02/Fi02 < 200
​Pacientes hospitalizados