Anamnese e Exame Físico

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Anamnese 
Descreve na ficha o que proprietário relatar! 
1. Qual a principal queixa do animal? 
2. Como aconteceu? Desde quando? 
3. Usou alguma medicação? Qual a dose? Por 
quanto tempo? De 0 a 10 quando acha que 
teve melhora ou piora? 
4. É a primeira vez que apresenta esses sinais? 
 
 
Sistema Digestório: 
1. Qual a alimentação do animal? Somente 
ração? Petiscos ou comida também? 
2. Está comendo mais ou menos do que 
comia? 
3. Apresentou vomito ou diarreia? Presença 
de sangue, espuma ou muco? Qual a 
frequência? 
4. Como está a ingestão de água? 
5. Como está a vermifugação do animal? 
Qual medicação é dada? 
6. Animal costuma comer brinquedos? 
Panos? Objetos da casa? 
7. Animal costuma comer plantas? Qual? 
 
Sistema Cardiorrespiratório: 
1. Apresenta cansaço fácil? Qual a 
frequência? Quando começou? 
2. Tosse ou ronca? Qual a frequência? 
Quando começou? 
3. Tosse seca ou com secreção de catarro? 
4. Presença de sangue nas narinas? 
5. Já apresentou desmaios após atividades 
físicas ou em repouso? 
6. Já observou edema em alguma região do 
corpo do animal? Quando e onde 
apareceu? Qual a frequência? 
7. Tosse piora durante a noite? 
 
 
Sistema nervoso: 
1. Já apresentou mudanças de 
comportamento? Agressividade com 
alguém da família? 
2. Já apresentou convulsão? Anda em 
círculos? 
3. Dificuldade de subir escadas? Andar? 
4. Pressiona a cabeça na parede ou outras 
superfícies? 
5. Quando o animal está deitado apresenta 
movimentos de pedalagem? 
Sistema Locomotor: 
1. Animal claudica (mancar) de algum 
membro? 
2. Apresenta edema em membros? Qual 
a frequência e local? 
3. Lambedura nas patas? Qual a 
frequência? Para o que está fazendo 
para lamber? 
4. Quando pega no colo o animal, ele 
demonstra dor ou desconforto nos 
membros? 
5. Apoia mais um membro no chão que 
outro? 
 
Sistema geniturinário: 
1. Está urinando? Mais que antes do 
acontecido ou normal? 
2. Como está a coloração da urina? Presença 
de sangue ou espuma? Presença de odor 
forte? 
3. Quando irá urinar, animal apresenta 
desconforto ou dor? Posição de prece, 
gemido, emissão lenta? 
4. Castrado? Após a cruza fica inchado o 
pênis? Volta sozinho para dentro do 
prepúcio ou necessita de ajuda? 
5. Castrada? Já teve cria? Ultimo cio? Toma 
vacina anti-cio? Qual a última aplicação? 
6. Presença de secreção vaginal? Qual a 
frequência? Secreção Purulenta (pus) 
e/ou sanguinolenta? 
 
Pele e anexos: 
1. Coceira? Qual frequência? Local? 
2. Chega a se mutilar (machucar)? 
3. Queda de pelos? 
4. Coceira e incomodo nas orelhas? Usa 
algum produto de limpeza? 
5. Presença de pulga ou carrapatos? Trata 
com qual medicação? Qual frequência é 
dado? 
6. Contactantes (animais e humanos da 
casa) apresentaram coceira também? 
7. Tem acesso a rua? Qual frequência? 
8. Otites recorrentes? De 0 a 10 qual quando 
melhorou ou piorou com corticoide? 
 
 
 
 
 
 
Exame Físico 
 
O que você verifica e avalia!! 
I. Comportamento do animal 
a. Agressivo? Coloque focinheira e peça 
que o proprietário coloque o animal 
na mesa 
b. Dócil? Não chegue de primeira, 
aprecie o animal, conversei com ele, 
leve a mão devagar para ele cheirar 
 
II. Estado nutricional: 
a. Magro 
b. Caquético 
c. Normal 
d. Obeso 
 
III. Grau de Hidratação: 
a. Observe o teor cutâneo (elasticidade 
da pele de região torácica) 
b. Presença de enoftalmia? 
 
 
 
IV. Frequência cardíaca: 
a. Aferir no tempo de 30 segundos e 
multiplicar por 2 (é dada em 1 minuto 
= 60 segundos) 
b. Auscutação cardíaca (possíveis sopros 
e arritmias) 
 
Animais Parâmetro 
Canino 60 a 120 
Felino 120 a 240 
Bovino 60 a 
Equino 28 a 40 
Ovino 90 a 120 
 
 
V. Frequência respiratória: 
a. Aferir no tempo de 30 segundos e 
multiplicar por 2 (é dada em 1 minuto 
= 60 segundos) 
b. Auscutação dos pulmões (possíveis 
ruídos ou crepitação) 
Animal Parâmetro 
Canino 20 a 40 
Felino 18 a 36 
Bovino 10 a 30 
Equino 8 a 16 
Ovino 20 a 30 
 
VI. Coloração das Mucosas: 
a. Normocoradas 
b. Cianótica 
c. Congesta 
d. Ictérica 
e. Hipocoradas 
 
 
 
VII. Tempo de Preenchimento Capilar (TPC): 
a. Animal sadio: 1 a 2 segundos 
b. Animal desidratado: 2 a 4 segundos 
c. Animal gravemente desidratado: > 5 
segundos 
 
VIII. Linfonodos: 
a. Observe o tamanho e consistência dos 
linfonodos. 
 
 
IX. Pulso arterial: 
a. Regular 
b. Fraco 
 
X. Ocular: 
a. Coloração da esclera e pupila 
b. Tamanho e proporção das estruturas 
nos dois olhos 
c. Secreção? 
d. Exames de fluoresceína e teste de 
lágrima de Schirmer se necessário. 
 
XI. Digestório: 
a. Vômito ou diarreia? Consistência? 
Presença de sangue ou muco? 
Coloração? 
b. Verifique a cavidade oral do animal, se 
há presença de corpo estranho, 
tártaro, neoplasias, ulcerações 
c. Faça a palpação abdominal, animal 
sentiu desconforto? Abdome rígido? 
 
XII. Genital: 
a. Machos: Verificar bolsa escrotal e 
testículos, presença de tumores? 
Testículos abominais ou inguinais? 
b. Pênis há presença de tumores ou 
trauma? 
c. Cães não castrados: verificar o 
tamanho e consistência da próstata 
d. Fêmeas: Verificar secreção vaginal, 
tumores vaginais, inflamações ou 
edema 
e. Palpar as glândulas mamárias para 
verificar presença de tumores 
 
XIII. Tegumentar: 
a. Alopecia (perda de pelo) 
b. Nódulos ou petéquias 
c. Lesões por dermatopatias 
 
XIV. Urinário: 
a. Na palpação sentiu alteração no 
tamanho ou consistência nos rins? 
b. Verificar tamanho e consistência da 
bexiga 
c. Tente coletar urina para análise 
laboratorial (micção natural ou 
cistocentese) 
 
XV. Nervoso: 
a. Verifique a movimentação do animal 
na sala 
b. Posicionamento da cabeça ao andar 
c. Se necessário pegue um algodão e 
martelo neurológico para avaliar os 
reflexos 
 
XVI. Cardiorrespiratório: 
a. Auscutação do coração e pulmões 
b. Auscute o tórax e as costelas 
c. Verifique roncos, crepitações, sopro, 
arritmias... 
 
XVII. Locomotor: 
a. Claudica de algum membro? 
b. Não apoia o membro para andar? 
c. Má formação em algum membro? 
d. Desvio ou ruptura de ligamento? 
e. Crepitação? 
f. Fratura exposta ou interna? 
g. Edema? 
h. Se necessário use o teste de Ortolani 
ou manobras de Ortolani. 
 
XVIII. Temperatura: 
a. Deixe para o final para aferir a 
temperatura, pois muitos animais 
acabam se estressam neste momento. 
b. Você sabe porque é via retal que é 
aferido a temperatura? A temperatura 
basal aferida pelo ânus é considerada 
a mais confiável, pois pode variar 1 
grau do real valor. 
 
Animal Parâmetro 
Canino 37,5 a 39,2 
Felino 37,8 a 39,2 
Bovino 37,8 a 39,2 
Equino 37,2 a 38,5 
Ovino 38,5 a 40